Эффективность применения технологий виртуальной реальности при постинсультном парезе верхней конечности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить эффективность применения тренировок с использованием виртуальной реальности в восстановлении функции верхней конечности у пациентов в острый период инсульта.

Материалы и методы. 48 пациентов в острый период инсульта (среднее время от начала инсульта – 4,5 ± 1,3 дня, средний возраст – 67 (45; 72,1) лет) были рандомизированы на две группы: основная (стандартная терапия + виртуальная реальность) и контрольная (только стандартная терапия). Пациенты основной группы прошли курс тренировок виртуальной реальности длительностью 15 минут, 2 раза в день в течение 10 дней. С помощью Fugl-Meyer Assessment Scores (FMA), Motor Assessment Scale (MAS), Ashworth Scale, Modified Barthel Index Score (MBI), Action Research Arm Test (ARAT), 9-Hole Peg Test, Rankin Scale, Function Independence Measure (FIM) и динамометрии был оценен функциональный статус до начала курса тренировок и после него.

Результаты. При оценке FMA «верхняя конечность» (p = 0,029), «запястье» (p = 0,04), «кисть (скорость)» (p = 0,02); MAS (p = 0,042), 9-Hole Peg Test (p = 0,028), динамометрии паретичной кисти  (p = 0,03) и FIM (p = 0,045) пациенты основной группы продемонстрировали статистически значимое улучшение в сравнении с группой контроля.

Выводы. Результаты показывают, что включение короткого курса тренировок с применением виртуальной реальности улучшает функцию верхней конечности у пациентов в острый период инсульта.

Об авторах

Михаил Владимирович Долганов

Южно-Уральский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: michail1_dolganov@mail.ru

ассистент кафедры нервных болезней

Россия, 454076, г. Челябинск, ул. Воровского, 70

Мария Ильинична Карпова

Южно-Уральский государственный медицинский университет

Email: michail1_dolganov@mail.ru

доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой нервных болезней

Россия, 454076, г. Челябинск, ул. Воровского, 70

Список литературы

  1. Байдина Т.В., Исакова Н.В., Невоструева О.Н. Динамика постинсультной астении в процессе восстановительного лечения. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры 2004; 6: 15.
  2. Заболеваемость взрослого населения России в 2015 году. Статистические материалы. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Департамент мониторинга анализа и стратегического развития здравоохранения, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России. М. 2016; Ч. III.
  3. Каракулова Ю.В., Селянина Н.В., Желнин А.В., Филимонова Т.А., Цепилов С.В. Влияние антиоксидантной терапии на нейротрофины и процессы реабилитации после инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2016; 8: 36–39.
  4. Новикова Л.Б., Акопян А.П., Шарапова К.М., Минибаева Г.М. Реабилитация двигательных функций у больных, перенесших церебральный инсульт, с использованием роботизированного комплекса Lokomat. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация 2013; 5: 50–51.
  5. Хижникова А.Е., Клочков А.С., Котов-Смоленский А.М., Супонева Н.А., Черникова Л.А. Виртуальная реальность как метод восстановления двигательной функции руки. Анналы неврологии 2016; 3: 5–12.
  6. Foreman N., Korallo L. Past and future applications of 3-D (virtual reality) technology. Scientific and Technical Journal of Information Technologies, Mechanics and Optics 2014; 94: 1–7.
  7. Ji E.K., Lee S.H. Effects of virtual reality training with modified constraint-induced movement therapy on upper extremity function in acute stage stroke: a preliminary study. J Phys Ther Sci 2016; 28 (11): 3168–3172.
  8. Jonassen D. Handbook of research on educational communications and technology. 2nd ed. Lawrence Erlbaum Associates Inc., Publishers 2004: 461–498.
  9. Hatem S.M., Saussez G., Della Faille M., Prist V., Zhang X., Dispa D., Bleyenheuft Y. Rehabilitation of motor function after stroke: a multiple systematic review focused on techniques to stimulate upper extremity recovery. Frontiers in human neuroscience 2016; 10: 442.
  10. Laver K., George S., Thomas S., De utsch J.E., Crotty M. Virtual reality for stroke rehabilitation: an abridged version of a Cochrane review. Eur J Phys Rehabil Med 2015; 51: 497–506.
  11. Patel J., Qiu Q., Yarossi M., Merians A., Massood S., Tunik E., Adamovich S., Fluet G. Exploring the impact of visual and movement based priming on a motor intervention in the acute phase post-stroke in persons with severe hemiparesis of the upper extremity. Disabil Rehabil 2017; 39 (15): 1515–1523.
  12. Samuel G.S., Oey N.E., Choo M., Ju H., Chan W.Y., Kok S., Ge Y., Van Dongen A.M., Ng Y.S. Combining levodopa and virtual reality-based therapy for the rehabilitation of upper limb after acute stroke: pilot study part II. Singapore Med J 2016; 1025.
  13. Veerbeek J.M., E. van Wegen, R. van Peppen, P.J. van der Wees, Hendriks E., Rietberg M., Kwakkel G. What is the evidence for physical therapy poststroke? A systematic review and meta-analysis. PLoS One 2014. 9: e87987.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Тренинг в виртуальной среде. Игра «Снежки»

Скачать (85KB)
3. Рис. 2. Игра «Три корзины»

Скачать (39KB)
4. Рис. 3. Игра «Букашки»

Скачать (26KB)

© Долганов М.В., Карпова М.И., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).