Features of diagnosis of inflammatory lesions of central nervous system in HIV-infected patients at terminal stage of disease: clinical case

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The authors of the article describe a case of the damage to the central nervous system by fungi of the genus Cryptococcus in a HIV-infected patient. The features of clinical manifestations and laboratory diagnostics are characterized. Special attention is paid to the discrepancy between the sharply changed appearance of the cerebrospinal fluid obtained during lumbar puncture and the clinical picture of the disease as well as the data of laboratory analysis of cerebrospinal fluid.

About the authors

Yu. V. Karakulova

E.A. Vagner Perm State Medical University

Email: sosnin_dm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7536-2060

MD, PhD, Professor, Head of Department of Neurology and Medical Genetics

Russian Federation, Perm

N. E. Seksyaev

E.A. Vagner Perm State Medical University

Email: sosnin_dm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5088-2855

postgraduate student, Department of Neurology and Medical Genetics

Russian Federation, Perm

D. Yu. Sosnin

E.A. Vagner Perm State Medical University

Author for correspondence.
Email: sosnin_dm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1232-8826

MD, PhD, Professor, Department of Faculty Therapy № 2, Occupational Pathology and Clinical Laboratory Diagnostics

Russian Federation, Perm

References

  1. Kuklin A.A., Tsvetkov A.I., Epaneshnikova D.S., Korobkov I.V. HIV/AIDS as a Threat to the Demographic Security of the Region. Uroven' zhizni regionov Rossii 2019; 4 (214): 106–116 (in Russian)
  2. Belyakov N.A., Rassokhin V.V., Rozental' V.V., Ogurtsova S.V., Stepanova E.V., Mel'nikova T.N., Kurganova T.Yu., Azovtseva O.V., Simakina O.E., Totolyan A.A. Epidemiology of HIV infection. Place of monitoring, scientific and sentinel observations, modeling and forecasting of the situation. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders 2019; 11 (2): 7–26 (in Russian).
  3. Díaz Y.M.S., Orlando-Narváez S.A., Ballester-Arnal R. Risk behaviors for HIV infection. A review of emerging trends. Cien Saude Colet 2019; 24 (4): 1417–1426.
  4. Nath A., Clements J.E. Eradication of HIV from the brain: reasons for pause. AIDS 2011; 25 (5): 577–580.
  5. McArthur J.C., Brew B.J. HIV-associated neurocognitive disorders: is there a hidden epidemic? AIDS 2010; 24 (9): 1367–1370.
  6. Evzel'man M.A., Snimshchikova I.A., Koroleva L.Ya., Kamchatnov P.R. Neurological complications of HIV infection. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova 2015; 115 (3): 89–93 (in Russian).
  7. Artem'eva M.S., Jurovskaja I.I., Gavrik A.N., Lukashenko A.A., Danilin I.E. Cerebral cryptococcosis with a picture of anxiety-depressive disorder. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im S.S. Korsakova 2018; 118 (4): 90–93 (in Russian).
  8. Volkova O.E., Vengerov Ju.Ja., Safonova A.P., Svistunova T.S., Tishkevich O.A. Clinical and pathogenetic features of cryptococcal meningoencephalate in patients with HIV infection. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni 2014; 19 (4): 25–29 (in Russian).
  9. Zajceva V.N., Rogacheva T.A., Anis'ko L.A., Solovej N.V. Fungal (cryptococcal) lesions of the central nervous system in HIV-positive patients: methods of early diagnosis and determination of sensitivity to antifungal drugs. Laboratornaja diagnostika. Vostochnaja Evropa 2019; 8 (4): 490–497 (in Russian).
  10. Klimko N.N. Mycoses of the central nervous system. Saint Petersburg 2011 (in Russian).
  11. Konstantinova A.M., Cinzerling V.A., Mihajlov V.I. Cryptococcosis: the significance of the morphological study of the pathogen. Ural'skij medicinskij zhurnal 2011; 1 (79): 38–41 (in Russian).
  12. Charushina I.P. Opportunistic invasive mycoses in HIV-infected patients. Permskij medicinskij zhurnal 2015; 32 (1): 71–77 (in Russian).
  13. Belyakov N.A., Medvedev S.V., Trofimova T.N., Rassokhin V.V., Dement'eva N.E., Shelomov S.A. Mechanisms of brain damage in HIV infection. Vestnik Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk 2012; 67 (9): 4–12 (in Russian).
  14. Bowen L.N., Smith B., Reich D., Quezado M., Nath A. HIV-associated opportunistic CNS infections: pathophysiology, diagnosis and treatment. Nat Rev Neurol 2016; 12 (11): 662–674.
  15. Jahno N.N., Damulin I.V. Kapianidze M.R., Shmidt T.E., Levchenko A.G., Shashkova E.V., Parhomenko Ju.G., Tishkevich O.A. Cryptococcal meningoencephalitis. Nevrologicheskij zhurnal 2003; 8 (4): 42.
  16. Lahiri S., Manjunath N., Bhat M., Hagen F., Bahubali V.H., Palaniappan M., Maji S., Chandrashekar N. Clinical insights and epidemiology of central nervous system infection due to Cryptococcus neoformans/gattii species complexes: A prospective study from South India. Med Mycol 2020; 58 (5): 600–608.
  17. Lesovoj V.S., Lipnickij A.V. Mycoses of the central nervous system (review). Medicinskoj mikologii 2008; 10 (1): 3–6 (in Russian).
  18. Bugrov A.V., Dolgov V.V., Kazakov S.P. et al. Clinical laboratory diagnostics. Textbook in two volumes. Moscow: Labdiag 2017; 464 (in Russian).
  19. Karakulova Yu.V., Seksjaev N.E., Kubarev O.G., Sosnin D.Yu. Problems of laboratory diagnostics of cryptococcal meningoencephalitis. Spravochnik zavedujushhego KDL 2020; 9: 63–71 (in Russian).
  20. Cvetanova E.M. Liquorology. Kiev: Zdrov’ja 1986; 374 (in Russian).
  21. Frases S., Pontes B., Nimrichter L., Viana N.B., Rodrigues M.L., Casadevall A. Capsule of Cryptococcus neoformans grows by enlargement of polysaccharide molecules. Natl Acad Sci U S A 2009; 106 (4): 1228–1233.
  22. Robertson E.J., Najjuka G., Rolfes M.A., Akampurira A., Jain N., Anantharanjit J., Von Hohenberg M., Tassieri M., Carlsson A., Meya D.B., Harrison T.S., Fries B.C., Boulware D.R., Bicanic T. Cryptococcus neoformans ex vivo capsule size is associated with intracranial pressure and host immune response in HIV-associated cryptococcal meningitis. J Infect Dis 2014; 209 (1): 74–82.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure. Preparation of the cerebrospinal fluid sediment of patient B: a - staining with methylene blue; b - according to Romanovsky - Giemsa; sw. × 1000, photo received with the Vision Cyto "West-Medica" system, Austria

Download (329KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Karakulova Y.V., Seksyaev N.E., Sosnin D.Y.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».