Влияние генетической характеристики Helicobacter pylori на патоморфологию слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите у лиц молодого возраста

Цель. Оценить влияние генетической характеристики Helicobacter pylori (Нр) на характер патоморфологических нарушений в слизистой оболочке желудка при хроническом Нр-ассоциированном гастрите у лиц молодого возраста

Материал и методы. Обследовано 42 пациента (25 мужчин и 17 женщин) в возрасте от 19 до 40 лет с Нр-ассоциированным хроническим гастритом. В гастробиоптатах определяли выраженность и активность воспаления, а также наличие атрофии и кишечной метаплазии. Проводили генетическое типирование Нр по 16 факторам патогенности инфекта: CagA, CagM, CagT, CagH, CagC, CagF, CagE, VacAs1 и As2, IceA, BabА; HpaA; OipA, AlpB; UreB- и UreI-методом с помощью полимеразной цепной реакции.

Результаты. Патогенные штаммы Нр выявлены у 59,5 % пациентов. С наибольшей частотой определялись факторы адгезии – HpaA (83,3 %), OipA (81 %) и AlpB (83,3 %). В 57,1 % случаев обнаруживались цитотоксин группы Cag, положительный CagA-статус имели 54,8 % больных. Аллель гена VacA S₁ регистрировалась в 73,8 %, VacA S₂ – в 4,8 %, IceA – в 38,1 %, BabA – в 45,2 % случаев. Присутствие в слизистой оболочка желудка штаммов Нр, имеющих три гена островка патогенности и более, значительно увеличивает выраженность и активность воспалительного процесса, выявление признаков умеренной атрофии СОЖ и кишечной метаплазии.

Выводы. Колонизация слизистой оболочки желудка у пациентов молодого возраста с Нр-ассоцииро ванным хроническим гастритом высокопатогенными штаммами Нр приводит к выраженным нарушениям ее морфологии.