Клинико-лабораторные и анамнестические особенности глубоконедоношенных новорожденных с гемодинамически значимым функционирующим артериальным протоком

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Недоношенность представляет собой актуальную медицинскую и социальную проблему. Функционирующий артериальный проток (ФАП) – одно из важнейших проявлений незрелости сердечно-сосудистой системы у глубоконедоношенных новорожденных.

Материалы и методы. В исследование включены сведения о 100 недоношенных новорожденных (с массой тела при рождении от 500 до 1500 г и гестационным возрастом < 32 недель), родившихся с октября 2018 г. по апрель 2020 г. в Пермском краевом перинатальном центре. В соответствии со стандартными ЭхоКГ-критериями пациентов разделили на две группы: основную – с гемодинамически значимым открытым артериальным протоком (ГЗ ФАП) и группу сравнения – с незначимым ФАП. Все клинико-лабораторные исследования недоношенным проводили на третьи сутки жизни.

Результаты. В основную группу вошли 46 глубоконедоношенных детей с гемодинамически значимым ФАП, в группу сравнения – 54 пациента с гемодинамически незначимым ФАП. Паритет родов достоверно отличался: первородящими были 73,9 % (34/46) матерей основной группы и 40,7 % (22/54) группы сравнения, р = 0,0001. Течение беременности с угрозой невынашивания достоверно чаще отмечалось в основной группе – 73,9 % (34/46) случаев и в 38,9 % (21/54) случаев в группе сравнения (р = 0,001). Сравнительный анализ показателей периферической крови выявил достоверные различия в тромбоцитопении, которая в основной группе встречалась чаще, чем в группе сравнения: 52,2 % (24/46) против 29,6 % (16/54) (p = 0,022).

Выводы. Достоверные различия были установлены по паритету родов, угрозе невынашивания беременности. Угроза невынашивания беременности достоверно повышает шансы рождения ребенка с ГЗ ФАП в 3,5 раза, при первых родах шанс рождения ребенка с ГЗ ФАП повышается в 4,3 раза. Тромбоцитопения в основной группе встречалась чаще, чем в группе сравнения.

Об авторах

Артём Александрович Породиков

Федеральный центр сердечно8сосудистой хирургии имени С.Г. Суханова; Пермский краевой перинатальный центр Пермской краевой клинической больницы

Автор, ответственный за переписку.
Email: porodickov.a@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3624-3226

сердечно-сосудистый хирург

Россия, г. Пермь

Список литературы

  1. Hannah Blencowe, Simon Cousens, Doris Chou, Mikkel Oestergaard, Lale Say, Ann-Beth Moller, Mary Kinney, Joy Lawn. Born too soon: the global epidemiology of 15 million preterm births. Reprod Health 2013; 10 (1): S2. doi: 10.1186/1742-4755-10-S1-S2
  2. Волянюк Е.В. Гемодинамически значимый открытый артериальный проток у недоношенных новорожденных. Практическая медицина 2010; 5: С. 73–75.
  3. Крючко Д.С., Байбарина Е.Н., Рудакова А.А. Открытый артериальный проток у недоношенного новорожденного: тактика неонатолога. Вопросы современной педиатрии, 2011; 10 (1): 58–65.
  4. Протокол ведения недоношенных детей с гемодинамически значимым функционирующим артериальным протоком: методические рекомендации. Под ред. проф. Н.Н. Володина, проф. Е.Н. Байбариной. М. 2009; 34.
  5. Astolfi P., Zonta L.A. Delayed maternity and risk at delivery. Paediatr Perinat Epidemiol 2002; 16 (1): 67–72. doi: 10.1046/j.1365-3016.2002.00375.x
  6. Yogev Y., Melamed N., Bardin R., Tenenbaum-Gavish K., Ben-Shitrit G., Ben-Haroush A. Pregnancy outcome at extremely advanced maternal age. Am J Obstet Gynecol 2010; 203 (6): 558e.1–558-e.7. doi: 10.1016/j.ajog.2010.07.039
  7. Naoko Kozuki, Anne C.C. Lee, Mariangela F. Silveira, Ayesha Sania, Joshua P. Vogel, Linda Adair, Fernando Barros, Laura E. Caulfield et al. The associations of parity and maternal age with small-for-gestational-age, preterm, and neonatal and infant mortality: a meta-analysis. Meta-Analysis BMC Public Health. 2013; 13 (3): S2. doi: 10.1186/1471-2458-13-S3-S2
  8. Farideh Dadkhah, Maryam Kashanian, Giuti Eliasi. A comparison between the pregnancy outcome in women both with or without threatened abortion. Early Human Development 2010; 86 (3): 193–196. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2010.02.005
  9. Mulik V., Bethel J., Bhal K. A retrospective population-based study of primigravid women on the potential effect of threatened miscarriage on obsteric outcome. J Obstet Gynaecol 2004; 24 (3): 249–253.
  10. Evans N., Iyer P. Assessment of ductus arteriosus shunt in preterm infants supported by mechanical ventilation: effect of interatrial shunting. J of Pediatrics 1994; 125: 778–785.
  11. Echtler K., Stark K., Lorenz M., Kerstan S., Walch A., Jennen L. et al. Platelets contribute to postnatal occlusion of the ductus arteriosus. Nat Med 2010; 16: 75–82.
  12. Alyamac Dizdar E., Ozdemir R., Sari F.N, Yurttutan S., Gokmen T., Erdeve O. et al. Low platelet count is associated with ductus arteriosus patency in preterm newborns. Early Hum Dev 2012; 88: 813–816.
  13. Kahvecioğlu D., Erdeve O., Akduman H., Uçar T., Alan S., Çakır U., Yıldız D., Atasay B., Arsan S., Atalay S. Influence of platelet count, platelet mass index, and platelet function on the spontaneous closure of ductus arteriosus in the prematurity. Pediatrics & Neonatology 2018; 59 (1): 53–57. doi: 10.1016/j.pedneo.2017.01.006

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Диаметр артериального протока в основной группе и группе сравнения

Скачать (24KB)
Метаданные

© Породиков А.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».