Нарушения углеводного обмена и послеоперационные осложнения после дистальной резекции поджелудочной железы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить состояние углеводного обмена у пациентов после дистальной резекции поджелудочной железы и его влияние на развитие послеоперационных осложнений.

Материалы и методы. За 10 лет оперировано 47 пациентов с различными опухолями тела / хвоста поджелудочной железы и осложнениями хронического панкреатита. У 16 из них до операции диагностирован сопутствующий сахарный диабет, а у 31 пациента углеводный обмен был в норме.

Результаты. После операции из группы пациентов с неизмененным углеводным обменом у 8 (25,8 %) человек возник сахарный диабет. Послеоперационные осложнения (панкреатические свищи, воспалительные инфильтраты и «жидкостные затеки» в брюшной полости) возникли в 68 % случаев. Из 24 пациентов с сахарным диабетом осложнения зарегистрированы у 21 (87,5 %), а из 23 больных без диабета – у 11 (47,8 %).

Выводы. Суммарный риск развития послеоперационных абдоминальных осложнений после дистальной резекции у пациентов с сахарным диабетом, диагностированным до и после хирургического вмешательства, в 7,6 раза выше, чем у пациентов без диабета.

Об авторах

В. Н. Барыков

Южно-Уральский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: barykov50@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии

Россия, г. Челябинск

А. Г. Истомин

Челябинская областная клиническая больница

Email: barykov50@mail.ru

врач-хирург первого хирургического отделения

Россия, г. Челябинск

Н. В. Маркина

Южно-Уральский государственный медицинский университет

Email: barykov50@mail.ru

кандидат технических наук, доцент, заведующая кафедрой математики, медицинской информатики, информатики и статистики, физики

Россия, г. Челябинск

В. Л. Тюльганова

Челябинская областная клиническая больница

Email: barykov50@mail.ru

кандидат медицинских наук, заведующая эндокринологическим отделением

Россия, г. Челябинск

Список литературы

  1. Восканян С.Э., Найденов Е.В., Утешев И.Ю., Артемьев А.И., Удалов Ю.Д., Забелин М.В. Зависимость непосредственных результатов корпорокаудальных резекций поджелудочной железы от способов формирования и обработки ее культи. Вестник хирургии 2018; 177 (4): 23–27.
  2. Ejaz A., Sachs T., He J. et al. A comparison of open and minimally invasive surgery for hepatic and pancreatic resections using the Nationwide Inpatient Sample. Surgery 2014; 156: 538–547. doi: 10.1016/j.surg.2014.03.046
  3. Justin V., Fingerhut A., Khatkov I., Uranues S. Laparoscopic pancreatic resection – a review. Trans. Gastroenterol. Hepatol 2016; 1: 36. doi: 10.21037/tgh.2016.04.02
  4. Кашинцев А.А., Коханенко А.Ю. Взаимосвязь между сахарным диабетом и раком поджелудочной железы. Сибирский онкологический журнал 2013; 4 (58): 36–39.
  5. Лебедева А.Н., Демидова В.С., Кригер А.Н., Шевченко Т.В. Состояние углеводного обмена после панкреатодуоденальных резекций у больных с хроническим панкреатитом. Хирургия 2011; 3: 8–12.
  6. Лебедева А.Н., Кубышкин В.Н., Демидова В.С. Сахарный диабет и рак поджелудочной железы. Хирургия 2013; 4: 82–86.
  7. Лебедева А.Н. Хирургическое лечение заболеваний поджелудочной железы: метаболические последствия, диагностика и периоперационное ведение, прогноз: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М. 2017; 52.
  8. Mehrabi A., Hafezi M., Arvin J. et al. A systematic review and meta-analysis of laparoscopic versus open distal pancreatectomy for benign and malignant lesions of the pancreas: its time to randomize. Surgery 2015; 157 (1): 45–55. doi: 10.1016/j.surg.2014.06.081
  9. Аликберзаде А.В., Крылов Н.Н., Аджун З., Лафтави М.Р., Шахбазов Р.О., Зуйкова К.С. Современное состояние проблемы аллотрансплантации клеток Лангерганса (достижения и перспективы). Хирургия 2018; 11: 80–88.
  10. Hill N.R., Oliver N.S., Choudhary P., Levy J.C., Hindmarsh P., Matthews D.R. Normal Reference Range for Mean Tissue Glucose and Glycemic Variability Derived from Continuous Glucose Monitoring for Subjects Without Diabetes in Different Ethnic Groups. Diabetes Technol Ther 2011; 13 (9): 921–928. doi: 10.1089/dia.2010.0247
  11. Климонтов В.В., Мякина Н.Е. Вариабельность гликемии при сахарном диабете: инструмент для оценки качества гликемического контроля и риска осложнений. Сахарный диабет 2014; 2: 76–82. doi: 10.14341/DM2014276-82
  12. ServiceFj. Glucosevariability. Diabetes. 2013; 62(5): 1398–1404. doi: 10.2337/db 12-1396.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Барыков В.Н., Истомин А.Г., Маркина Н.В., Тюльганова В.Л., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».