Клинико-эпидемиологические особенности врожденного сифилиса с антенатальной асфиксией плода

Представлен анализ клинического случая врожденной сифилитической инфекции, закончившейся антенатальной асфиксией плода.

Сифилис – венерическое заболевание, отличающееся системным характером, с поражением кожи, слизистых, внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, а также плода в утробе матери. Инфицирование плода происходит на 16–20-й неделе беременности, преимущественно трансплацентарным путем. Исходами врожденного сифилиса являются невынашивание беременности, мертворождение, преждевременные роды, рождение ребенка с активным и скрытым течением сифилиса, рождение здорового ребенка.

Представлен клинический случай нелеченого врожденного сифилиса с антенатальной асфиксией плода. Прежде всего обращает на себя внимание отягощенный акушерский анамнез: первая и вторая беременности закончились внутриутробной асфиксией плода и неразвивающейся беременностью соответственно. Во время настоящей беременности в сроке 8–9 недель были выявлены антитела к Treponema pallidium – Ig G, M, титр 1:1280, и рекомендована консультация дерматовенеролога, однако за все время беременности дерматовенерологического осмотра, исследования и лечебных мероприятий проведено не было. Из сопутствующих заболеваний дважды наблюдался и был санирован трихомониаз и острые респираторные инфекции легкой степени. В 27 недель беременности на УЗИ была выявлена антенатальная асфиксия плода. Вскрытие плода показало внутриутробную пневмонию, а патолого-анатомическое исследование последа – выраженные дистрофические изменения, характерные для врожденного сифилиса.

Данный случай демонстрирует, что игнорирование требуемых дерматовенерологических лечебно-диагностических мероприятий способствует прогрессированию заболевания и служит фактором развития антенатальной асфиксии плода. Для благоприятного течения беременности необходимы своевременное выявление и коррекция всех имеющихся изменений.