Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии К вопросу об эффективности скрининга преэклампсии
- Авторы: Падруль М.М.1, Турова Е.В.1, Трушков А.Г.1
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
- Выпуск: Том 42, № 1 (2025)
- Страницы: 36-42
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/PMJ/article/view/287607
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj42136-42
- ID: 287607
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Проанализированы факторы риска развития преэклампсии и оценена их роль в прогнозировании этого осложнения с использованием ретроспективного анализа данных медицинской документации.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 55 пациенток с завершенной беременностью. Выделены две группы: I группу составили 33 родильницы с установленным диагнозом преэклампсии, во II группу вошли 22 пациентки без гипертензивных осложнений. Была проведена комплексная оценка клинико-анамнестических факторов риска, а также анализ данных комплексного скрининга первого триместра.
Результаты. Анализ полученных данных показал, что значимым фактором риска развития гипертензивных расстройств второй половины беременности является повышение уровня среднего артериального давления в первом триместре (p < 0,05). Анализ клинико-анамнестических факторов риска выявил, что достоверно чаще преэклампсия встречалась у первобеременных пациенток, а также у пациенток, имевших антенатальную гибель плода в анамнезе (p < 0,05). По результатам рутинной калькуляции риска в первом триместре с использованием программного обеспечения среди беременных I группы высокий риск развития преэклампсии был выявлен лишь в 16 % случаев.
Выводы. Несмотря на широкое внедрение программ комплексного скрининга преэклампсии, проблема прогнозирования остается нерешенной. Особое внимание должно уделяться многофакторному подходу, основанному на оценке комбинации факторов, так как ни один маркер изолированно не в состоянии обеспечить высокую чувствительность скрининга.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
М. М. Падруль
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: elena_turova06@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6111-5093
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 1
Россия, г. ПермьЕ. В. Турова
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: elena_turova06@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-8019-5048
ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 1
Россия, г. ПермьА. Г. Трушков
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: elena_turova06@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-6068-8436
кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2
Россия, г. ПермьСписок литературы
- Филиппов О.С., Гусева Е.В. Материнская смертность в Российской Федерации в 2019 г. Проблемы репродукции 2020; 26 (6–2): 8–26. doi: 10.17116/repro2020260628 / Filippov O.S., Guseva E.V. Maternal mortality in the Russian Federation in 2019. Russian Journal of Human Reproduction 2020; 26 (6–2): 8–26. doi: 10.17116/repro2020260628 (in Russian).
- Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. Акушерство и гинекология: Клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа 2015; 1024. / Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. Obstetrics. National guideline. Moscow: GEOTAR-Media 2015; 1024 (in Russian).
- Турова Е.В., Олина А.А., Садыкова Г.К. Какова частота встречаемости преэклампсии и эклампсии в Пермском крае? Данные официальной статистики. Уральский медицинский журнал 2018; (3): 86–90. doi: 10.25694/URMJ.2018.03.018 / Turova E.V., Olina A.A., Sadykova G.K. What is the frequency of occurrence of preeclampsia and eclampsia in Perm region? Official statistics. Ural Medical Journal 2018; (3): 86–90. doi: 10.25694/URMJ.2018.03.018 (in Russian).
- Сидорова И.С., Никитина Н.А., Филиппов О.С., Гусева Е.В., Агеев М.Б., Кокин А.А. Решенные и нерешенные вопросы преэклампсии по результатам анализа материнской смертности за последние 10 лет. Акушерство и гинекология 2021; 4: 64–74. doi: 10.18565/aig.2021.4.64-74 / Sidorova I.S., Nikitina N.A., Filippov O.S., Guseva E.V., Ageev M.B., Kokin A.A. Current issues in preeclampsia: a ten-year analysis of maternal mortality. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology 2021; 4: 64–74. doi: 10.18565/aig.2021.4.64-74 (in Russian).
- Сидорова И.С., Никитина Н.А., Филиппов О.С., Гусева Е.В., Гранатович Н.Н. Состояние материнской смертности от преэклампсии и эклампсии в Российской Федерации в 2014 г. Что меняется в процессе анализа? Российский вестник акушера-гинеколога 2015; 15 (6): 4–11. doi: 10.17116/rosakush20151564-11 / Sidorova I.S., Nikitina N.A., Filippov O.S., Guseva E.V., Granatovich N.N. Maternal mortality from preeclampsia and eclampsia in the Russian Federation in 2014. What changes during an analysis? Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist 2015; 15 (6): 4–11. doi: 10.17116/rosakush20151564-11 (in Russian).
- Magee L.A., Nicolaides K.H., von Dadelszen P. Preeclampsia. N Engl J Med. 2022 May 12; 386 (19): 1817–1832.
- Wright A., Wright D., Syngelaki A., Georgantis A., Nicolaides K.H. Two-stage screening for preterm preeclampsia at 11–13 weeks' gestation. Am J Obstet Gynecol. 2019 Feb; 220 (2): 197.e1–197.e11. doi: 10.1016/j.ajog.2018.10.092
- Townsend R., Khalil A., Premakumar Y., Allotey J. et al. IPPIC Network. Prediction of pre-eclampsia: review of reviews. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019; 54 (1): 16–27. doi: 10.1002/uog.20117
- Rolnik D.L., Nicolaides K.H., Poon L.C. Prevention of preeclampsia with aspirin. Am J Obstet Gynecol. 2022; 226 (2S): S1108-S1119. doi: 10.1016/j.ajog.2020.08.045
- Wright D., Wright A., Tan M.Y., Nicolaides K.H. When to give aspirin to prevent preeclampsia: application of Bayesian decision theory. Am J Obstet Gynecol. 2022; 226 (2S): S1120-S1125. doi: 10.1016/j.ajog.2021.10.038
Дополнительные файлы
