Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Способ диагностики неалкогольной жировой болезни печени с расчетом индекса стеатоза
- Авторы: Булатова И.А.1, Соболь А.А.1,2, Гуляева И.Л.1
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
- Клиника женского здоровья
- Выпуск: Том 41, № 1 (2024)
- Страницы: 108-113
- Раздел: Методы диагностики и технологии
- URL: https://journals.rcsi.science/PMJ/article/view/254849
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj411108-113
- ID: 254849
Цитировать
Аннотация
Цель. Разработать индекс для диагностики неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у женщин с метаболическим синдромом (МС) в постменопаузе с использованием общедоступных маркеров.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 62 пациентки с НАЖБП и МС в раннем пострепродуктивном периоде, средний возраст 49,9 ± 1,1 года, и 24 относительно здоровые женщин без ожирения в постменопаузе, которые составили группу сравнения. Диагноз стеатоза печени был поставлен методом ультразвукового исследования. В математическую модель расчета индекса стеатоза печени (ИСП) печени были включены следующие параметры: индекс массы тела (ИМТ), объем талии (ОТ), триглицериды (ТГ) и липопротеиды низкой плотности (ЛПНП).
Результаты. ИМТ и ОТ у пациенток с МС и НАЖБП в постменопаузе были значимо выше, чем в группе сравнения (p = 0,001 и p = 0,001 соответственно). Также у женщин со стеатозом регистрировалась гипертриглицеридемия и повышение ЛПНП в сыворотке крови. Исследуемые биометрические и лабораторные показатели были включены в математическую формулу, позволяющую рассчитать ИСП. При значении ИСП, равном 0,5 и более, диагностируют наличие НАЖБП у женщин в постменопаузе, при ИСП менее 0,5 – отсутствие. Показатели чувствительности и специфичности метода составили 98,4 и 95,8 % соответственно.
Выводы. Предложенный малоинвазивный метод позволяет выявить стеатоз печени у женщин с МС в раннем пострепродуктивном периоде. Стоит отметить высокие диагностические характеристики предлагаемого метода и его доступность для широкого применения, так как используются простые биометрические и лабораторные показатели.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
И. А. Булатова
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: bula.1977@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7802-4796
доктор медицинских наук, заведующая кафедрой нормальной физиологии, профессор кафедры факультетской терапии № 2, профессиональной патологии и клинической лабораторной диагностики
Россия, ПермьА. А. Соболь
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера; Клиника женского здоровья
Email: bula.1977@mail.ru
врач-терапевт, гастроэнтеролог, лаборант кафедры патологической физиологии
Россия, Пермь; ПермьИ. Л. Гуляева
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: bula.1977@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7521-1732
доктор медицинских наук, заведующая кафедрой патологической физиологии
Россия, ПермьСписок литературы
- Giannini A., Caretto M., Genazzani A.R., Simoncini T. Menopause, Hormone Replacement Therapy (HRT) and Obesity. Curre Res Diabetes and Obes J. 2018; 7 (1): 555704.
- Редакционная статья. Клинико-функциональное состояние печени при менопаузальном метаболическом синдроме. Практическая медицина 2010; 4 (10). / Redaktsionnaya stat'ya. Clinical and functional state of the liver in menopausal metabolic syndrome. Prakticheskaya meditsina 2010; 4 (10) (in Russian).
- Сандакова Е.А., Жуковская И.Г. Особенности течения периода менопаузального перехода и ранней постменопаузы у женщин с различными типами и степенью ожирения. РМЖ. Мать и дитя. 2019; 1: 16‒22. / Sandakova, E.A., Zhukovskaya I.G. Features of the course of the menopausal transition and early postmenopause in women with different types and degrees of obesity. RMZh. Mat' i ditya. 2019; 1: 16‒22 (in Russian).
- Klair J.S. Yang J.D., Abdelmalek M.F. et al. A longer duration of estrogen deficiency increases fibrosis risk among postmenopausal women with nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2016; 64 (1): 85–91.
- Маевская М.В., Котовская Ю.В., Ивашкин В.Т., Ткачева О.Н., Трошина Е.А., Шестакова М.В., Бредер В.В. и др. Национальный Консенсус для врачей по ведению взрослых пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и ее основными коморбидными состояниями. Терапевтический архив. 2022; 94 (2): 216–253. doi: 10.26442/00403660.2022.02.201363 / Maevskaya M.V., Kotovskaya Yu.V., Ivashkin V.T., Tkacheva O.N., Troshina E.A., Shestakova M.V., Breder V.V. et al. Consensus statement on the management of adult patients with non-alcoholic fatty liver disease and main comorbidities. Terapevticheskii arkhiv. 2022; 94 (2): 216–253. doi: 10.26442/00403660.2022.02.201363 (in Russian)
- Лазебник Л.Б., Радченко В.Г., Голованова Е.В., Звенигородская Л.А., Конев Ю.В. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2021; 1 (1): 4‒52. / Lazebnik L.B., Radchenko V.G., Golovanova E.V., Zvenigorodskaya L.A., Konev Yu.V. et al. Nonalcoholic fatty liver disease: clinic, diagnostics, treatment. Recommendations for therapists, 3nd edition. Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2021; 1 (1): 4‒52 (in Russian).
- Bril F., Ortiz-Lopez C., Lomonaco R. et al. Clinical value of liver ultrasound for the diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease in overweight and obese patients. Liver Internat. 2015; 35: 2139–46.
- Тарасова Л.В., Цыганова Ю.В., Опалинская И.В., Иванова А.Л. Обзор методов лабораторной диагностики, применяемых при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и алкогольной болезни печени (АБП) на современном этапе. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019; 4: 72–77. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-164-4-72-77 / Tarasova L.V., Tsyganova Yu.V., Opalinskaya I.V., Ivanova A.L. Overview of laboratory diagnostic methods used in nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and alcoholic liver disease (ALD) at the modern stage. Experimental and Clinical Gastroenterology 2019; 4: 72–77. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-164-4-72-77 (in Russian).
- Булатова И.А., Соболь А.А., Гуляева И.Л. Характеристика липидного спектра и функциональных печеночных тестов у пациенток с неалкогольным стеатозом печени в зависимости от степени ожирения в период менопаузы. Пермский медицинский журнал. 2022; 39 (4): 26–32. doi: 10.17816/pmj39426-32 / Bulatova I.A., Sobol A.A., Gulyaeva I.L. Characteristics of lipid spectrum and functional liver tests in patients with nonalcoholic liver steatosis depending on degree of obesity during menopause. Perm Medical Journal. 2022; 39 (4): 26–32. doi: 10.17816/pmj39426–32 (in Russian)
- Lee J.H. Kim D., Kim H.J. et al. Hepatic steatosis index: a simple screening tool reflecting nonalcoholic fatty liver disease. Digestive and Liver Disease 2010; 42: 503‒508.
Дополнительные файлы
