Acute post-manipulation pancreatitis after interventions on the major duodenal papilla (experimental study)

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Objective. To study the morphological consequences of severe acute post-manipulation pancreatitis (APP), the morphological features of its course and the result of the compound "L-17" exposure.

Materials and methods. Rats weighing 250–300 g were used. Forty operations were performed to create a model of APP on rats. The control group included 20 rats with APP without medication, the experimental group – 20 rats with AKI against the background of "L-17" introduced in the dose of 40 mg/kg once per day.

Results. In all cases of application of this APP model in rats, the development of acute pancreatitis was noted. The conducted morphological studies showed that APP in rats in the experiment met the criteria for a severe course of acute pancreatitis with the development of purulent peritonitis and necrotizing parapancreatitis with morphological manifestations of systemic inflammation in all the organs studied (with a lethality of 70 %). The use of a new "L-17" in APP in experimental rats showed a decrease in the risk for developing both purulent peritonitis and purulent-necrotic parapancreatitis as well as a 2-fold decrease in mortality (from 70 % to 30 %). A new effect of "L-17" was revealed, i.e. prevention of necrosis of Langerhans islets. The study of the cellular composition of the inflammatory infiltrate showed a decrease in the activity of inflammatory process.

Conclusions. The efficacy of a new rat model of APP, ranked by severity, was shown. "L-17" alleviates the severity of APP, reducing the risk for developing various purulent complications and systemic inflammation.

About the authors

M. A. Rantsev

Ural State Medical University

Author for correspondence.
Email: r-ma@bk.ru
ORCID iD: 0009-0001-6515-7231
SPIN-code: 7422-3786

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Surgery, Coloproctology and Endoscopy

Russian Federation, Yekaterinburg

M. I. Prudkov

Ural State Medical University

Email: r-ma@bk.ru

MD, PhD, Professor, Chief Non-Staff Surgeon of the Ural Federal District, Head of the Department of Surgery, Coloproctology and Endoscopy

Russian Federation, Yekaterinburg

O. N. Chupakhin

I.Ya. Postovsky Institute of Organic Synthesis of the Ural Branch of RAS

Email: r-ma@bk.ru

Doctor of Chemical Sciences, Academician of RAS, Chief Scientist

Russian Federation, Yekaterinburg

References

  1. Karyampudi A., Nabi Z., Reddy D.N. Risk Factors and Prevention of Post-endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis: An Update. EMJ. 2021; 6 (4): 96–108.
  2. Akshintala V.S., Goenka M.K., Kamal A., Rai V.K., Ghosh S., Talukdar R., Khashab M.A., Kalloo A.N., Reddy D.N., Singh V., Dhaka N., Sinha S., Kochha R. Sa 1386 Risk Factors for Post-Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) Pancreatitis in High-Risk Patients: Secondary Analysis of a Randomized Controlled Study. GIE. 2017; 85 (5): AB219-AB220. doi: 10.1016/j.gie.2017.03.489
  3. Cahyadi O., Tehami N., de-Madaria E., Siau K. Post-ERCP Pancreatitis: Prevention, Diagnosis and Management. Medicina (MDPI) 2022; 58 (9): 1261. doi: 10.3390/medicina58091261
  4. Freeman M.L., DiSario J.A., Nelson D.B., Fennerty M.B., Lee J.G., Bjorkman D.J., Overby C.S., Aas J., Ryan M.E., Bochna G.S., Shaw M.J., Snady H.W., Erickson R.V., Moore J.P., Roel J.P. Risk factors for post-ERCP pancreatitis: a prospective, multicenter study. Gastrointest Endosc 2001; 54 (4): 425–34. doi: 10.1067/mge.2001.117550
  5. Mohammed A.O., Ahmed E.A.,
  6. Omar A.S., Hussein El-A. Risk factors for post-ERCP pancreatitis a prospective multicenter study in Upper Egypt. Egypt J Surg. 2015; 34 (1): 1–10. doi: 10.4103/1110-1121.153364
  7. Perdigoto D.N., Gomes D., Almeida N., Mendes S., Alves A.R., Camacho E., Tomé L. Risk Factors for Post-Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis in the Indomethacin Era – A Prospective Study. GE Port J Gastroenterol. 2019; 26 (3): 176–183. doi: 10.1159/000492313
  8. Ribeiro I.B., Silvino do Monte Junior E., Neto A.A. M., Proença I.M., Hourneaux de Moura D.T., Minata M.K., Ide E., Lera dos Santos M.E., Luz G.O., Matuguma S.E., Cheng S., Baracat R., Hourneaux de Moura E.G. Pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography: A narrative review. World J Gastroenterol. 2021; 27 (20): 2495–2506. DOI: 10.3748 % 2Fwjg.v27.i20.2495
  9. Syrén E., Eriksson S., Enochsson L., Eklund A., Sandblom G. Risk factors for pancreatitis following endoscopic retrograde cholangiopancreatography. BJS Open. 2019; 3 (4): 485–489. doi: 10.1002/bjs5.50162
  10. Cotton P.B., Garrow D.A., Gallagher J., Romagnuolo J. Risk factors for complica-tions after ERCP: a multivariate analysis of 11,497 procedures over 12 years. Gastrointest Endosc. 2009; 70 (1): 80–88. doi: 10.1016/j.gie.2008.10.039
  11. Anderson M.A., Fisher L., Jain R., Evans J.A., Appalaneni V., Ben-Menachem T., Cash B.D., Decker G.A., Early D.S., Fanelli R.D. Complications of ERCP. Gastrointest Endosc. GIE. 2012; 75 (3): 467–473. DOI: 10.1016/
  12. j.gie.2011.07.010
  13. Matsubayashi H., Fukutomi A., Kanemoto H., Maeda A., Matsunaga K., Uesaka K., Otake Y., Hasuike N., Yamaguchi Y., Ikehara H., Kohei Takizawa K., Yamazaki K., Ono H. Risk of pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography and endoscopic biliary drainage. HPB (Oxford). 2009; 11 (3): 222–228. DOI: 10.1111 % 2Fj.1477-2574.2008.00020.x
  14. Andriulli A., Loperfido S., Napolitano G., Niro G., Valvano M.R., Spirito F., Pilotto A., Forlano R. Incidence rates of post-ERCP complications: a systematic survey of prospective studies. Am J Gastroenterol. 2007; 102 (8): 1781–1788. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01279.x
  15. Dubravcsik Z., Hritz I., Szepes A., Madácsy L. Risk factors of post-ERCP pancreatitis in high-risk patients despite prevention with prophylactic pancreatic stents. Scand J Gastroenterol. 2020; 55 (1): 95–99. doi: 10.1080/00365521.2019.1701069
  16. Köseoğlu H., Solakoğlu T., Başaran M., Özer Sarı S., Tahtacı M., Yaman S., Selvi E., Ersoy O. Risk factors for post-ERCP pancreatitis: it depends on the ERCP indication. Acta Gastroenterol Belg. 2020; 83 (4): 598–602.
  17. Arslan U., Cayci H.M., Doğan G., Erdogdu U.E., Tardu A., Yiğit D., Firat Y.D., Şansal M. Post-ERCP complications, risk factors and management of complications. Laparosc Endosc Surg Sci. 2021; 28 (2): 93–98. doi: 10.14744/less.2021.58966
  18. Lin Y., Liu X., Cao D.-Q., Tang J.-H., Wen J.-J., Li T.-F., Liu P.-F., Xia T.-S. Analysis of risk factors and prevention strategies of post-ERCP pancreatitis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017; 21 (22): 5185–5190. doi: 10.26355/eurrev_201711_13838
  19. Colton J.B., Curran C.C. Quality indicators, including complications, of ERCP in a community setting: a prospective study. Gastrointest Endosc. 2009; 70 (3): 457–67. doi: 10.1016/j.gie.2008.11.022
  20. Chen J.J., Wang X.M., Liu X.Q., Li W., Dong M, Suo Z.W., Ding P., Li Y. Risk factors for post-ERCP pancreatitis: a systematic review of clinical trials with a large sample size in the past 10 years. Eur J Med Res. 2014; 19 (1): 26. DOI: 10.1186 % 2F2047-783X-19-26
  21. Chupakhin O.N., Sidorova L.P., Petrova N.M., et al. Substituted 5R1, 6R2 1,3,4-thiadiazine-2 amines and pharmaceutical compositions as pharmacologically active agents with anticoagulant and antiaggregant effects. RF patent No. 2 259 371, C2 MPK7 C 07 D 417/12, 417/04, A61 K 31/549, A61 P 7/02; Appl. 05/05/2033; Published 08/27/2009; Bulletin No. 24 (in Russian).
  22. Gribunov Yu. P., Baranov G.A., Davydovskaya T.I., and Skalozub O.I. Pathomorphological assessment of modern immunotherapy effectiveness in surgical sepsis. Kremlin medicine 2012; 2: 69–74 (in Russian).
  23. Pioli P.D. Plasma Cells, the Next Generation: Beyond Antibody Secretion. Front. Immunol. 2019; 10: 2768. doi: 10.3389/fimmu.2019.02768.
  24. Dang V.D., Hilgenberg E., Ries S., Shen P., Fillatreau S. From the regulatory functions of B cells to the identification of cytokine-producing plasma cell subsets. Curr Opin Immunol 2014; 28: 77–83. doi: 10.1016/j.coi.2014.02.009.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Pancreas, necrosis of pancreatic islet, 7th day, control group. Hematoxylin and eosin, uv ×200

Download (415KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Pancreas, viable pancreatic islet, 7th day, experimental group with compound "L-17". Hematoxylin and eosin, uv. ×200

Download (421KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2023 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».