Clinical and pathomorphological “masks” of adrenocortical cancer. Difficulties of differential diagnostics by the example of own clinical observa-tions

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Difficulties in the differential diagnostics of adrenocortical cancer (ACC) are due to its heterogeneous clinical and biological behavior, which is based on a complex histogenesis and molecular genetic landscape of adrenocortical cells. In this connection, the “postulate” in the diagnosis and treatment of ACC should be a multidisciplinary approach in centers with experience in adrenal surgery and pathomorphology. The presented own clinical observations of patients with ACC diagnosed during a multiple revision of histological slides and repeated immunohistochemistry including recurrent tumor, illustrates the complexity of differential diagnosis and shows the need for further study of the subcellular mechanisms of adrenocortical oncogenesis underlying its clinical picture, morphology, and expression of valuable specific markers.

About the authors

D. P. Yashina

Kazan State Medical Academy

Author for correspondence.
Email: darya.nikulina.94@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-2746-8837

Postgraduate Student, Department of Oncology, Radiology and Palliative Medicine

Russian Federation, Kazan

Z. A. Afanasyeva

Kazan State Medical Academy; Professor M.Z. Sigal Republican Clinical Oncological Dispensary

Email: darya.nikulina.94@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-6187-2983

MD, PhD, Professor of the Department of Oncology, Radiology and Palliative Medicine, Head of the Center for Diagnostics and Treatment of Patients with Thyroid and Other Endocrine Organs Tumors

Russian Federation, Kazan; Kazan

F. M. Mazitova

Professor M.Z. Sigal Republican Clinical Oncological Dispensary

Email: darya.nikulina.94@list.ru

Pathologist of the Pathologicoanatomic Department

Russian Federation, Kazan

A. G. Sabirov

Professor M.Z. Sigal Republican Clinical Oncological Dispensary

Email: darya.nikulina.94@list.ru

Candidate of Medical Sciences, pathologist, Head of the Pathologicoanatomic Department

Russian Federation, Kazan

A. E. Zhavoronkov

Kazan State Medical Academy; Professor M.Z. Sigal Republican Clinical Oncological Dispensary

Email: darya.nikulina.94@list.ru

Radiologist, Head of the PET Department, Assistant of the Department of Oncology, Radiology and Palliative Medicine

Russian Federation, Kazan; Kazan

References

  1. Chandrasekar T., Goldberg H., Klaassen Z. et al. The who, when, and why of primary adrenal malignancies: Insights into the epidemiology of a rare clinical entity. Cancer. 2019; 125: 1050–1059.
  2. Sharma E., Dahal S., Sharma P., Bhandari A., Gupta V. et al. The Characteristics and Trends in Adrenocortical Carcinoma: A United States Population Based Study. J. Clin. Med. Res. 2018; 10: 636–640.
  3. Lloyd R.W., Osamura R., Rosay J. et al. WHO Tumor Classification Editorial Board. Endocrine and neuroendocrine tumors. Fifth edition. Lyon: MAIR 2022.
  4. Tkachuk A.V., Beltsevich D.G., Porubayeva E.E., Urusova L.S. Morphological predictors of the efficacy of mitotane therapy in adrenocortical cancer. Probl Endokrinol (Mosk) 2023; 68 (6): 76–88.
  5. Pitsava G., Maria A.G., Faucz F.R. Disorders of the adrenal cortex: Genetic and molecular aspects. Front Endocrinol (Lausanne) 2022; 29 (13): 931389.
  6. Lam A.K. Adrenocortical Carcinoma: Updates of Clinical and Pathological Features after Renewed World Health Organisation Classification and Pathology Staging. Biomedicines. 2021; 9 (2): 175.
  7. Selivanova L.S., Abdulkhabirova F.M. etc. Oncocytic adrenocortical adrenal tumor. Pathology Archive 2015; 1: 55–59 (in Russian).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Clinical observation No. 1. Patient K. - adrenocortical cancer, capsular invasion is visualized at microscopy (hematoxylin and eosin staining, X100)

Download (2MB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Clinical observation No. 2. Patient K.: fragment of liver tissue. Adrenocortical cancer: A - unchanged hepatocytes; B - areas of altered cells, diffuse architectonics and nuclear polymorphism can be traced (hematoxylin and eosin staining, X100)

Download (2MB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Clinical observation #3. Patient K.: immunohistochemistry of adrenocortical cancer metastasis to the lungs; A - immunoreactive staining for Melan A; B - immunoreactive staining for synaptophysin; C - focal immunoreactivity for SC pan; D - clear cell adenoma (2016). Magnification: A, B, C - X 100; D - X 200

Download (200KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Clinical observation #4. Patient S.: immunohistochemistry and histocartin (2018) Immunohistochemical staining for vimentin (A) and chromogranin A (B). Histocartin (C). Magnification: A - X 200; B, C - X 100.

Download (127KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Clinical observation No. 4. Patient S.: tumor recurrence. Microscopy: A (magnification x20) - cells with eosinophilic cytoplasm with anaplastic nuclei, a large number of pathologic mitoses, massive necroses. Immunohistochemistry: B - GATA 3 - negative; C - inhibin - positive; D - calretinin - positive, chromogranin A - negative; E - melan A - positive, S100 - negative; F - synaptophysin - positive. Magnification: A - 100 X; B, D, E - X 200; C, E - X 400

Download (6MB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2023 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».