Persistent long-term hyperglycemia in a premature newborn: clinical example

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Objective. To analyze the clinical picture of premature baby A. with persistent hyperglycemia, the patient's treatment tactics and approaches to differential diagnosis of the causes of this pathological condition. Glucose occupies one of the central positions in the processes of fetal growth and development, timely and normal development of the newborn brain. Disorders of its metabolism often lead to hypo- or hyperglycemia, especially common among premature infants, from isolated episodes to long-lasting persistent conditions. This article discusses a clinical case of a patient with registration of persistent hyperglycemia for two months.

Materials and methods. The article presents the analysis of the treatment of premature patient A. with a birth weight of 450 g. Medical documents with the results of clinical, instrumental and laboratory research methods were used. Informed consent of legal representatives for examination and treatment was obtained.

Results. A change in the condition of the child against the background of deep prematurity, septic process, accompanied by prolonged episodes of hyperglycemia, oxygen dependence, episodes of anemia, the formation of retinopathy and bronchopulmonary dysplasia, is described.

Conclusions. The analysis of the clinical case showed that hyperglycemia in premature infants is a polyetiological condition, it has different duration and outcomes, can be both the main disease as well as manifestation of many other serious pathologies of the neonatal period. The further search for effective and safe methods of diagnosis and correction of hyperglycemia is justified.

About the authors

E. V. Shestak

Ural State Medical University; Yekaterinburg Clinical Perinatal Center

Author for correspondence.
Email: shestakev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3445-2956
SPIN-code: 1337-1492

Chief of Organizational and Methodical Department, anesthesiologist-resuscitator of the Neonatal Intensive Care Unit, Assistant of the Department of Hospital Therapy

Russian Federation, Yekaterinburg; Yekaterinburg

M. V. Evdokimova

Ural State Medical University; Yekaterinburg Clinical Perinatal Center

Email: maria.evdokimova99@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4399-2869

nurse of the Neonatal Intensive Care Unit; student of the Pediatric Faculty

Russian Federation, Yekaterinburg; Yekaterinburg

References

  1. Sheybak L.N. Clinical and metabolic features of the adaptation of newborns in the early neonatal period: Ph.D. dis … doc. med. nauk. Saint Petersburg 2011; 16 (in Russian).
  2. Kadymova I.I., Bochkova L.G. Serum iron content in newborns with low birth weight. Рostgraduate doctor 2014; 3: 77–83 (in Russian).
  3. Biological chemistry.: textbook. allowance for students. medical universities of doctors of all specialties. Ed. I. Nikolaev. Moscow: Medical information agency 2004; 248–251 (in Russian).
  4. Ivanov D.O. Glucose metabolism disorders in newborns. Children's medicine of the North-West 2011; 1: 68–91 (in Russian).
  5. Ditzenberger G.R., Collins S.D., Binder N. Continuous insulin intravenous infusion therapy for VLBW infants. J Perinat Neonatal Nurs. 1999; 13 (3): 70–82.
  6. Ustinovich Yu.A., Sapotnitsky A.V. Features of the perinatal period and the risk of cerebral hemorrhage in premature babies. Reproductive health. Eastern Europe 2013; 3: 80–88 (in Russian).
  7. Markova O. Yu., Ionov O.V. Optimization of the treatment of hyperglycemia in premature infants. Neonatology: news, opinions, training 2019; 1: 7–11 (in Rus-sian).
  8. Kuraeva T.L., Emelyanov A.O. Clinical and genetic heterogeneity of neonatal diabetes mellitus. Diabetes Mellitus 2009; 10 (in Russian).
  9. Utz I.A., Shabarov V.K. Permanent neonatal diabetes mellitus: a clinical observation. Saratov Scientific Medical Journal 2015; 11 (2): 160–164 (in Russian).
  10. Kamalova A.A. Updated European recommendations for the introduction of complementary foods in children – a topic for reflection. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics 2017; 62 (6) 96: 91–98 (in Russian).
  11. Louik C., Mitchell A.A., Epstein M.F., Shapiro S. Risk factors for neonatal hyperglycemia associated with 10 % dextrose infusion. Am J Dis Child. 1985; 139 (8): 783–786.
  12. Meetze W., Bowsher R., Compton J., Moorehead H. Hyperglycemia in extremely-low-birth-weight infants. Biol Neonate. 1998; 74 (3): 214–221.
  13. Sunehag A., Gustafsson J., Ewald U. Very immature infants (< or = 30 Wk) respond to glucose infusion with incomplete suppression of glucose production. Pediatr Res. 1994; 36 (4): 550–555.
  14. White R.H., Frayn K.N., Little R.A., Threlfall C.J., Stoner H.B., Irving M.H. Hormonal and metabolic responses to glucose infusion in sepsis studied by the hyperglycemic glucose clamp technique. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1987; 11 (4): 345–353.
  15. Manzoni P., Castagnola E., Mostert M., Sala U., Galletto P., Gomirato G. Hyperglycaemia as a possible marker of invasive fungal infection in preterm neonates. Acta Paediatr. 2006; 95 (4): 486–493
  16. Doyle L.W., Cheong J.L., Ehrenkranz R.A., Halliday H.L. Early (< 8 days) systemic postnatal corticosteroids for prevention of bronchopulmonary dysplasia in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 10 (10): CD001146.
  17. Srinivasan G., Singh J., Cattamanchi G., Yeh T.F., Pildes R.S. Plasma glucose changes in preterm infants during oral theophylline therapy. J Pediatr. 1983; 103 (3): 473–476.
  18. al-Rubeaan K., Ryan E.A. Phenytoin-induced insulin insensitivity. Diabet Med. 1991; 8 (10): 968–970.
  19. Rozance P.J. Neonatal hyperglycemia. NeoReviews 2010; 11: e632.
  20. Yunusova S.E., Borodina O.I., Zholilova Z.Kh. Assessment of pain in newborns born in asphyxia according to the results of a survey of medical personnel and the NIPS scale during invasive manipulations. Young scientist 2016; 2 (106): 414–417 (in Russian).
  21. Solodkova I.V., Melnikova L.N., Parshina N.V. and others. Children of mothers with diabetes mellitus. Diabetes mellitus in newborns. Clinical guidelines. 2016 (in Russian).
  22. Alexandrou G., Skiöld B., Karlén J. et al. Early hyperglycemia is a risk factor for death and white matter reduction in preterm infants. Pediatrics. 2010; 125 (3): e584–e591.
  23. Kao L.S., Morris B.H., Lally K.P., Stewart C.D., Huseby V., Kennedy K.A. Hyperglycemia and morbidity and mortality in extremely low birth weight infants. J Perinatol. 2006; 26 (12): 730–736.
  24. Hays S.P., Smith E.O., Sunehag A.L. Hyperglycemia is a risk factor for early death and morbidity in extremely low birth-weight infants. Pediatrics. 2006; 118 (5): 1811–1818.
  25. Zamir I., Tornevi A., Abrahamsson T. et al. Hyperglycemia in Extremely Preterm In-fants-Insulin Treatment, Mortality and Nutrient Intakes. J Pediatr. 2018; 200: 104–110.e1.
  26. Yoo H.S., Ahn S.Y., Lee M.S. et al. Permissive hyperglycemia in extremely low birth weight infants. J Korean Med Sci. 2013; 28 (3): 450–460.
  27. Blanco C.L., Baillargeon J.G., Morrison R.L., Gong A.K. Hyperglycemia in extremely low birth weight infants in a predominantly Hispanic population and related morbidities. J Perinatol. 2006; 26 (12): 737–741.
  28. Zamir I., Stoltz Sjöström E., Ahlsson F., Hansen-Pupp I., Serenius F., Domellöf M. Neonatal hyperglycaemia is associated with worse neurodevelopmental outcomes in extremely preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2021; 106 (5): 460–466.
  29. Steinkuller P.G., Du L., Gilbert C., Foster A., Collins M.L., Coats D.K. Childhood blindness. J AAPOS. 1999; 3 (1): 26–32.
  30. Good W.V., Hardy R.J., Dobson V. et al. The incidence and course of retinopathy of prematurity: findings from the early treatment for retinopathy of prematurity study. Pediatrics. 2005; 116 (1): 15–23.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2023 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».