Взаимосвязь тяжести состояния глубоко недоношенных новорожденных на третьи сутки жизни с клиническими и лабораторными показателями
- Авторы: Фурман Е.Г.1, Николенко А.В.1, Кулижников Г.В.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера» Минздрава России
- Выпуск: Том 36, № 6 (2019)
- Страницы: 12-18
- Раздел: Клинические исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/PMJ/article/view/19238
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj36612-18
- ID: 19238
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Выявление взаимосвязи тяжести состояния глубоко недоношенных новорожденных с изменениями клинических и лабораторных показателей.
Материалы и методы. В исследование были включены глубоко недоношенные новорожденные дети с экстремально низкой массой тела и очень низкой массой тела при рождении с клиникой респираторного дистресс-синдрома. В целях исследования пациенты были поделены на две группы в зависимости от показателя тяжести состояния по шкале NEOMOD на 3-и сутки жизни. В первую группу вошли пациенты с тяжестью состояния на 3-и сутки от 0 до 2 баллов по шкале NEOMOD, а во вторую – от 3 и более.
Результаты. У пациентов с более тяжелым состоянием по шкале NEOMOD отмечено более низкое количество эритроцитов в крови в первые сутки жизни по сравнению с пациентами, находящимися в менее тяжелом состоянии (U = 64; р = 0,034). Обнаружена прямая связь между тяжестью состояния на 3-и сутки с тяжестью состояния в 1-е сутки (U = 56,5; р = 0,014), количеством палочкоядерных нейтрофилов (U = 57; р = 0,016) и индексом ядерного сдвига нейтрофилов (U = 61; p = 0,025) в 28-е сутки жизни.
Выводы. Более низкое количество эритроцитов в 1-е сутки жизни взаимосвязано с более тяжелым состоянием на 3-и сутки жизни. Исходная тяжесть дыхательной недостаточности при респираторном дистресс-синдроме влияет на длительность течения инфекционных процессов, в частности пневмонии, с высокими показателями инфекционных маркеров.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Евгений Григорьевич Фурман
ГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: furman1@yandex.ru
д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, проректор по науке, заведующий кафедрой факультетской и госпитальной педиатрии
Россия, 614990, Пермь, Петропавловская, 26Андрей Валентинович Николенко
ГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера» Минздрава России
Email: avn72@mail.ru
д.м.н., доцент, заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи
Россия, 614990, Пермь, Петропавловская, 26Григорий Викторович Кулижников
ГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера» Минздрава России
Email: Kulizhnikov_gr@mail.ru
врач-аспирант кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи
Россия, 614990, Пермь, Петропавловская, 26Список литературы
- Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н., Котик И.Е., Иванова И.С. Клинико-рентгенологические особенности синдрома дыхательных расстройств и пневмоний у глубоко недоношенных детей. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2003; 2 (5–6): 16–20.
- Зайцева М.Л., Узунова А.Н. Особенности изменения основных антропометрических данных у детей, родившихся недоношенными. Педиатрический вестник Южного Урала 2015; 1.
- Иванова Н.Б. Проблемы развития недоношенных детей, воспитывающихся в условиях семьи и дома ребенка. Специальное образование 2010; 1.
- Ни А.Н., Фадеева Т.Ю., Васильева Т.Г., Зернова Е.С., Шишацкая С.Н. Патогенетические аспекты нарушения обмена фолиевой кислоты при задержке внутриутробного развития плода. Современные проблемы науки и образования 2016; 2: 27–27.
- Николенко А.В., Кулижников Г.В. Изменения микроциркуляторного звена у здоровых новорожденных раннего неонатального периода и детей раннего возраста. Новая наука: Проблемы и перспективы 2017; 1–2: 26–30.
- Пилипенко Ю.Н., Дмитриев А.В., Демихов В.Г., Морщакова Е.Ф. Использование рекомбинантного человеческого эритропоэтина в профилактике тяжелой анемии у недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. Вопросы современной педиатрии 2009; 8: 2.
- Рыбкина Н.Л. Недоношенные дети: фетоинфантильные потери, заболеваемость, гормональные особенности периода адаптации: автореф. дис. … канд. мед. наук. Казань 2000; 23.
- Сергеева В.А., Александрович Ю.С., Шабалов Н.П., Нестеренко С.Н. Влияние фетального воспалительного ответа на тяжесть течения раннего неонатального периода у новорожденных с внутриутробным инфицированием. Человек и его здоровье 2011; 1.
- Шелудько В.С., Девяткова Г.И. Теоретические основы медицинской статистики (статистические методы обработки и анализа материалов научно-исследовательских работ): метод. рекомендации 2016.
- Janota J., Stranak Z., Statecna B., Dohnalova A., Sipek A., Simak, J. Characterization of multiple organ dysfunction syndrome in very low birthweight infants: a new sequential scoring system. Shock 2001; 15–5: 348–352.
Дополнительные файлы
