Optimization of diagnostic approaches of destructive pancreatitis

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Objective. To improve the diagnostics of destructive pancreatitis based on the concentrations of fibrinogen degradation products and lysozyme in blood serum and peritoneal exudate.

Materials and methods. One hundred and two patients with acute pancreatitis were examined and the diagnostic significance of fibrinogen and lysozyme degradation products was assessed. The age of the patients ranged from 19 to 63 years. The patients were treated in surgical hospitals of the city of Astrakhan. Of them, 74 patients diagnosed an edematous form of acute pancreatitis, received conservative treatment, and 28 patients with destructive forms of pancreatitis were operated on. The reference values of the studied markers were evaluated in 39 healthy individuals (donors).

Results. In the blood serum of patients with destructive pancreatitis, the concentration of fibrinogen degradation products was 2.0 [0.68;13.2] mg/l, that is significantly higher than in the group of patients with edematous acute pancreatitis, as well as in the control group. After the surgery, in the peritoneal exudate of 28 operated patients with destructive pancreatitis, the concentrations of fibrinogen degradation products increased by 0.93 times compared to the group with edematous acute pancreatitis and by 3.1 times significantly higher than in the control group. There were no statistically significant differences in the concentrations of fibrinogen degradation products in the peritoneal exudate and in the blood serum of patients with destructive pancreatitis. The concentration of lysozyme in the blood serum of patients with destructive pancreatitis was 20 [5.0;46.5] mg/l, that is significantly higher than in the control group and in the edematous form of acute pancreatitis. After the surgery, the concentration of lysozyme in the peritoneal exudate was 2.5 times significantly higher in patients with destructive pancreatitis than in the control group. The average lysozyme concentration in the peritoneal exudate of patients with destructive pancreatitis exceeded the serum concentrations by 2.1 times in comparative equivalent.

Conclusions. Assessment of the levels of fibrinogen degradation products, lysozyme in the blood and exudate allows to diagnose the destruction of the pancreas, as well as to determine the correct treatment tactics.

About the authors

Victor A. Zurnadzhyants

Astrakhan State Medical University

Email: zurviktor@yandex.ru

MD, PhD, Professor, Head of the Department of Surgical Diseases of the Pediatric Faculty

Russian Federation, Astrakhan

Eldar A. Kchibekov

Astrakhan State Medical University

Email: Eidar_76@inbox.ru

MD, PhD, Professor, Department of Surgical Diseases, Pediatric Faculty

Russian Federation, Astrakhan

Kazim G. Gasanov

Astrakhan State Medical University

Author for correspondence.
Email: nazim.gasanov.1985@mail.ru

Candidate of Medical Sciences, Assistant, Department of Surgical Diseases, Pediatric Faculty

Russian Federation, Astrakhan

Vladimir A. Bondarev

Astrakhan State Medical University

Email: nazim.gasanov.1985@mail.ru

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Surgical Diseases, Pediatric Faculty

Russian Federation, Astrakhan

Waha-Haji A. Saydulaev

Astrakhan State Medical University

Email: nazim.gasanov.1985@mail.ru

Postgraduate Student, Department of Chemistry

Russian Federation, Astrakhan

Alexander V. Bondarev

Astrakhan State Medical University

Email: Eidar_76@inbox.ru

Postgraduate Student, Department of Surgical Diseases, Pediatric Faculty

Russian Federation, Astrakhan

References

  1. Ermolov A.S., Ivanov P.A., Blagovest-nov D.A., Grishin A.A. Diagnosis and treatment of acute pancreatitis. Moscow: VIDAR 2013; 382 (in Russian).
  2. Zurnadzhiants V.A., Kchibekov E.A., Serdyukov M.A., Bondarev V.A., Dibrova D.S. Acute pancreatitis, diagnosis and prognosis. Med. Bulletin of the South of Russia 2014; 4: 42–44 (in Russian).
  3. Mikhaylusov S.V., Moiseenkova E.V., Smirnova N.A., Bogdanova L.S., Vorobyeva E.A., Estrekov M.S. Laboratory diagnostics of infected pancreatic necrosis. Clinical laboratory diagnostics 2010; 11: 3–7 (in Russian).
  4. Gelfand B.R., Filimonov M.I., Burnevich S.Z. Destructive pancreatitis, evidence-based methods of diagnosis and treatment: methodological recommendations. Moscow: RASKHI 2005; 12 (in Russian).
  5. John K., C.D., Barry C., Euan D., Theirry D., and Martin H. Pancreatic disease: protocols and clinical research. NY: Springer 2010; 3–11.
  6. Takahashi G., Shibata S., Ishikura H. Presepsin in the prognosis of infectious diseases and diagnosis of infectious disseminated intravascular coagulation: A prospective, multicentre, observational study. Eur. J. Anaesthesiol. 2015; 32 (3): 199–206.
  7. Ruedi F. Thoeni. The Revised Atlanta Classification of Acute Pancreatitis: Its Importance for the Radiologist and Its Effect on Treatment, Radiology 2012; 262 (3): 751–764.
  8. Flint R., Windsor J.A. Early physiological response to intensive care as a clinically relevant approach to predicting the outcome in severe acute pancreatitis. Arch.Surg. 2004; 139 (4); 438–443.
  9. Vasiliev S.A., Vinogradov V.L., Berkovsky A.L., Efremov E.E., Markova M.L. Fibrinogen - physiological and pathogenetic factor. Thrombosis, hemostasis and rheology 2014; 3 (59): 3–9 (in Russian).
  10. Zvyagin A.A., Demidova V.S., Smirnov G.V. Biological markers in the diagnosis and treatment of sepsis. Wounds and wound infection. Journal named after prof. B.M. Kostyuchenka 2016; 3 (3): 19–23 (in Russian).
  11. Zurnadzhiants V.A., Kchibekov E.A., Kohanov A.V., Serdyukov M.A., Aleksashina D.S., Lutseva O.A. On the question of the significance of the test for a2-macroblobulin for the timely diagnosis of the severity of the inflammatory process in the pancreas. Med. Bulletin of the North Caucasus 2016; 11 (3): 405–408 (in Russian).
  12. Savelyev V.S., Gelfand B.R., Filimonov M.I., Podachin P.V., Sergeeva N.A. Assessment of the severity of abdominal organ damage in peritonitis. Infections in surgery 2013; 11 (2): 5–9 (in Russian).
  13. Ostroumova Yu.S., Batyrshin I.M., Naser N.R., Sklizkov D.S., Ryazanova E.P., Borodina M.A., Shlyapnikov S.A. Scale systems for predicting the course and outcome of peritonitis and abdominal sepsis. Bulletin of the Dagestan Medical Academy 2019; 4 (33): 64–71 (in Russian).
  14. Petrova O.V., Tarasov D.G., Nikulina D.M., Biryukova L.A., Martianova Yu.B., Panova E.V., Martirosov M.Yu., Gracheva N.P., Zhukova E.R., Kadykova А.V. D-dimer and fibrin monomer as markers of the effectiveness of the use of new oral anticoagulants. Clinical and experimental surgery. Journal named after Academician B.V. Petrovsky 2018; 6 (3): 64–69 (in Russian).
  15. Ovsyannikov V.G., Toropkina Yu.E., Kraskevich V.V., Alekseev V.V., Boychenko A.E., Alekseeva N.S., Kraskevich D.A. Lysozyme – facets of the possible. Modern problems of science and education 2020; 3: 147–147 (in Russian).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2023 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».