Cardiac rhythm disturbances in patients suffering from chronic heart failure with absence and presence of concomitant metabolic syndrome: evaluation of long-term effect of previous myocardial infarction and surgical revascularization

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. Heart rhythm disturbances often complicate the clinical course of chronic heart failure, especially when heart failure is combined with metabolic syndrome. The influence of different exogenous and endogenous factors on the formation and aggravation of existing cardiac rhythm disturbances in such patients is insufficiently studied, in particular, the influence of metabolic syndrome, previous myocardial infarction and surgical myocardial revascularization.

Objective. To conduct a comparative analysis of the detected heart rhythm abnormalities in patients with chronic heart failure with and without an associated metabolic syndrome and to estimate the role of previous myocardial infarction and surgical revascularization on the detection rate of cardiac rhythm abnormalities.

Material and methods. One hundred and twenty patients with functional class II-III chronic heart failure due to coronary heart disease including 90 (75.0 %) patients with signs of metabolic syndrome and 30 (25.0 %) patients without metabolic syndrome were examined. Anthropometric data (height, weight, body mass index, waist volume), clinical course, data of laboratory and instrumental methods of examination were assessed. Electrocardiography, echocardiography with determination of myocardial structural and functional parameters, Holter electrocardiogram monitoring, assessment of blood lipid profile were performed.

Results. The results of comparative analysis indicate a number of characteristic features of the clinical course of chronic heart failure with concomitant metabolic syndrome, expressed by  deterioration of both myocardial electrical stability, and structural and functional heart state. According to Holter monitoring data, there was detected a significant frequency of supraventricular and ventricular extrasystoles, atrial fibrillation of various types, combined forms of arrhythmias in patients with concomitant metabolic syndrome. Echocardiographic studies revealed a significant increase in the left ventricular wall thickness combined with decreased systole-diastolic size of the heart. According to the laboratory study, there was observed a significant deterioration of all blood plasma lipid profile parameters with an increase in the atherogenicity index among patients with concomitant metabolic syndrome. Four variables (presence of metabolic syndrome, previous myocardial infarction, previous aortocoronary bypass surgery and angioplasty with stenting of affected coronary arteries) were analyzed as the factors provoking the occurrence or progression of cardiac rhythm disturbances. Two independent factors associated with the occurrence of cardiac rhythm disturbances were identified: the presence of concomitant metabolic syndrome and previous myocardial infarction that led to the development of postinfarction cardiosclerosis. The factor associated with the reduction of cardiac rhythm disturbances in the long-term period was also determined: revascularization by aortocoronary bypass and/or angioplasty with stenting of the affected coronary vessels in patients with chronic heart failure associated with coronary artery disease.

Conclusions. There was identified the factor associated with the reduction of heart rhythm disturbances in the long-term period – revascularization by aortocoronary bypass and/or angioplasty with stenting of the affected coronary vessels in patients with chronic heart failure associated with coronary artery disease.

About the authors

Jahan Kamal qizi Kurbanova

D. Abdullaev Research Institute of Cardiology

Author for correspondence.
Email: cahan.qurbanova@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-9693-0947

Senior Laboratory Assistant, Arterial Hypertension Department

Azerbaijan, Baku

References

  1. Nowak B., Schmidt B., Chen S. et al. Metabolisches Syndrom und Vorhofflimmern. Herzschrittmacherther Elektrophysiol 2022; 33 (4): 367–372. German. doi: 10.1007/s00399-022-00898-0.
  2. Gowen B.H., Reyes M.V., Joseph L.C.et al. Mechanisms of Chronic Metabolic Stress in Arrhythmias. Antioxidants (Basel) 2020; 9 (10): 1012. doi: 10.3390/antiox9101012.
  3. Gagloeva D.A., Mironov N. Yu., Lajovich L. Yu i dr. Vzaimosvyaz fibrillyacii predserdij i khronicheskoj serdechnoj nedostatochnosti. Sovremennye podkhody k lecheniya. Kardiologicheskij vestnik 2021; 16 (2): 5–14. DOI: 10-17116-cardiobulletin2021160215 (in Russian).
  4. Heidenreich P.A., Bozkurt B., Aguilar D. et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation 2022; 145: e895–e1032. doi: 10.1161/CIR.0000000000001063.
  5. Lychev V.T., Klester E.B., Plinokosova L.A. Aritmiya u bolnykh khronicheskoj serdechnoj nedostatochnostyu i sakharnym diabetom 2–20 tipa. Klinicheskaya medicina 2014; 3: 38–42 (in Russian).
  6. Fedorova T., Semenenko N., Tazina S. et al. Metabolic syndrome and chronic heart failure: a modern aspect of the problem. Bangladesh Journal of Medical Science 2022; 21 (1): 105–113. doi: 10.3329/bjms.v21i1.56335.
  7. Muhammad Z., Hashmi A. Frequency of diabetic cardiomyopathy among type-2 diabetics presenting as heart failure. J. Coll. Physicians surg. pak. 2013; 23 (8): 538–42.
  8. Perrone-Filardi P., Paolillo S., Costanzo P. The role of metabolic syndrome in heart failure. European heart journal 2015; 36 (39): 2630–2634. doi: 10.1093/eurheartj/ehv350
  9. Rojtman A.P. Fedorova T.A., Ivanova E.A. i dr. Rol narusheniya metabolizma, vospaleniya, povrezhdeniya miokarda v razvitii khronicheskoj serdechnoj nedostatochnosti u bolnykh s metabolicheskim sindromom. Laboratornaya sluzhba 2018; 4: 5–10. DOI: 10-17116-labs201870415 (in Russian).
  10. Iskenderov B.G., Lokhina T.V., Shibaeva T.M. i dr. Dinamika ehlektrofiziologicheskikh pokazatelej serdca u bolnykh arterialnoj gipertoniej v zavisimosti ot sutochnogo profilya arterialnogo davleniya geometrii levogo zheludochka i metabolicheskikh narushenij. Ter. Arkh. 2006; 78 (9): 12–16 (in Russian).
  11. Sapozhnikova I.E., Tarlovskaya E.I., Tarlovskij A.K. i dr. Dispersiya intervala QT i JT u pacientov s arterialnoj gipertenziej v sochetanii s metabolicheskimi narusheniyami v ramkakh insulinorezistentnogo sindroma. Vestnik aritmologii 2011; 24: 22–26 (in Russian).
  12. Nakanishi N., Kshiwakura Y., Nishina K. et al. Metabolic syndrome аnd risk оf isolated ST-T abnormalities and type 2 diabetes in Japanese male office workers. Industr. Hlth 2005; 43; 269–276.
  13. Provorotov M.L., Glukhovskij M.L. Narushenie ritma i provodimosti u pacientov s nachalnymi stadiyami metabolicheskogo sindroma. Klinicheskaya medicina 2009; 7: 26–28 (in Russian).
  14. Umetani K., Kodama Y., Nakamura T. et al. High prevalence of paroxysmal atrial fibrillation and/or atrial flutter in metabolic syndrome. Circ J. 2007; 71: 252–255.
  15. Shugushev Kh.Kh, Vasilenko V.M., Balaeva T.B. Narusheniya ritma serdca i ehlektrofiziologicheskie pokazateli u bolnykh s arterialnoj gipertoniej i metabolicheskim sindromom. Rossijskij Kardiologicheskij zhurnal 2011; 1 (87) (in Russian).
  16. Dai X., Bumgarner J., Spangler A. et al. Acute ST-elevation myocardial infarction in patients hospitalized for noncardiac conditions, available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3647284/2013.
  17. Klinicheskaya kardiologiya: diagnostika i lechenie: v 3 t. Pod red L.A. Bokeriya, E.Z. Golukhovoj. Moscow: Izd-vo NCSSKH im A.N. Bakuleva RAMN. 2011; 662 (in Rus-sian).
  18. Steg P.G., James S.K., Atar D. et al. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur. Heart. 2012; 33 (20): 2569–2619.
  19. Kadric N., Osmanovic E. Rhythm disturbance after myocardial revascularization. Med Arch. 2017; 71 (6): 400–403.
  20. Camm A.J., Kirchhof P., Lip G.Y. European Heart Rhythm Association, European Association for CardioThoracic Surgery. Guidelines for the management of atrial fibrillation the task Force for the Management of atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal 2010; 31 (6): 2369–2429.
  21. Chung E., Martin D. Management of postoperative arrhythmias. Surgical Intensive care Medicine 2010.
  22. Bokeriya L.A., Golukhova E.Z., Kakuchaya T.T. Prognozirovanie razvitiya fibrillyacii predserdij posle operacij aortokoronarnogo shuntirovaniya. Annaly aritmol 2004; 1: 77 (in Russian).
  23. Gromova O.I., Golukhova E.Z. Prediktory zhizneugrozhayushchikh aritmij u pacientov IBS vo vremya operacij revaskulyarizacii i v otdalennom periode nablyudeniya. Data doklada: 26.11.2014. Sekciya: stendovye doklady – Narusheniya ritma serdca (in Russian).
  24. Thomsen A.F., Jacobsen P.K., Køber L. et al. Risk of arrhythmias after myocardial infarction in patients with left ventricular systolic dysfunction according to mode of revascularization: a Cardiac Arrhythmias and RIsk Stratification after Myocardial infArction (CARISMA) substudy. Europace. 2021; 23 (4): 616–623.
  25. Mehta S.R., Wood D.A., Storey R.F. et al. Complete revascularization with multivessel PCI for myocardial infarction. N Engl J Med 2019; 381: 1411–1421.
  26. Smits P.C., Abdel-Wahab M., Neumann F.J. et al. Fractional flow reserve-guided multivessel angioplasty in myocardial infarction. N Engl J Med 2017; 376: 1234–1244.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2023 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».