Стандартное определение клинического случая коревой инфекции в условиях её элиминации
- Авторы: Семериков В.В.1, Воробьева Н.Н.1, Постаногова Н.О.1, Окишев М.А.1, Уварова Е.Ю.2, Неболсина А.П.2, Метелкина Н.А.2, Софронова Л.В.1, Николаев А.В.1
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
- Пермская краевая клиническая инфекционная больница
- Выпуск: Том 39, № 3 (2022)
- Страницы: 83-89
- Раздел: Методы диагностики и технологии
- URL: https://journals.rcsi.science/PMJ/article/view/109368
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj39383-89
- ID: 109368
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Разработать стандартное определение клинического случая коревой инфекции в условиях её элиминации.
Материалы и методы. В исследование включены 28 пациентов с коревой инфекцией (основная группа) и 30 – с инфекционным мононуклеозом (группа сравнения). С помощью корреляционного анализа среди клинико-лабораторных показателей определен перечень клинических признаков, статистически достоверно чаще отмечавшихся у пациентов с корью в сравнении с больными инфекционным мононуклеозом. Построена математическая модель методом логистической регрессии, исходя из которой выделены наиболее качественные бинарные классификаторы, имеющие прямую связь с диагностической вероятностью коревой инфекции. Рассчитаны чувствительность и специфичность полученной модели. Для статистической обработки использовался IBM SPSS Statistics 26.
Результаты. Для разработки стандартного определения клинического случая кори при наличии сочетанных клинико-лабораторных симптомов построена математическая модель, описываемая уравнением р = 1/(1+е–z) · 100, где z = 71,7+36,8 · Х сухой кашель +53,5 · Х макулопапулезная сыпь +17,6 · Х поражения глаз в виде конъюнктивита и / или склерита. Исходя из значений регрессионных коэффициентов, такие клинико-лабораторные симптомы, как сухой кашель, макулопапулезная сыпь, поражения глаз в виде конъюнктивита и / или склерита, имели прямую связь с диагностической вероятностью диагноза кори. Коэффициент детерминации полученной модели R2 = 0,97 при p < 0,001. Чувствительность модели составила 96,4 %, специфичность – 100 %, диагностическая эффективность – 98 %.
Выводы. В условиях элиминации коревой инфекции сочетание у пациента сухого кашля, макулопапулезной сыпи и поражения глаз в виде конъюнктивита и / или склерита позволяет с вероятностью 98 % подтвердить клинический диагноз кори.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
В. В. Семериков
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: Nina40000@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии и гигиены
Россия, ПермьН. Н. Воробьева
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: Nina40000@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней
Россия, ПермьН. О. Постаногова
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: Nina40000@yandex.ru
ассистент кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии
Россия, ПермьМ. А. Окишев
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: Nina40000@yandex.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней
Россия, ПермьЕ. Ю. Уварова
Пермская краевая клиническая инфекционная больница
Email: Nina40000@yandex.ru
заведующая детским стационаром
Россия, ПермьА. П. Неболсина
Пермская краевая клиническая инфекционная больница
Email: Nina40000@yandex.ru
заместитель главного врача по медицинской части
Россия, ПермьН. А. Метелкина
Пермская краевая клиническая инфекционная больница
Email: Nina40000@yandex.ru
госпитальный эпидемиолог
Россия, ПермьЛ. В. Софронова
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: Nina40000@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии
Россия, ПермьА. В. Николаев
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: Nina40000@yandex.ru
ординатор кафедры инфекционных болезней
Россия, ПермьСписок литературы
- Показатели смертности от кори во всем мире, available at: https://www.who.int/ru/news/item/12-11-2020-worldwide-measles-deaths-climb-50-from-2016-to-2019-claiming-over-207-500-lives-in-2019
- ВОЗ / Европа. Корь и краснуха, available at: https://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/measles-and-rubella/measles-and-rubella
- Национальный план мероприятий по реализации программы «Элиминация кори и краснухи, достижение спорадической заболеваемости эпидемическим паротитом в Российской Федерации» (2021–2025 гг.). Утвержден руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Министром здравоохранения Российской Федерации. М. 2021.
- О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 2020; 299.
- О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 2021; 256.
- Платонова Т.А., Голубкова А.А., Смирнова С.С. К вопросу о причинах активизации эпидемического процесса кори на этапе элиминации инфекции и прогнозе развития ситуации на ближайшую и отдаленную перспективу. Детские инфекции 2021; 20 (1): 51–55.
- Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.: Медиа Сфера 1998; 352.
Дополнительные файлы
