Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Том 10, № 1 (2010)
- Год: 2010
- Статей: 17
- URL: https://journals.rcsi.science/MAJ/issue/view/597
Статьи
Иммуногйстохимический анализ карцином верхних мочевых путей (обзор литературы)
Аннотация
В обзоре представлен анализ литературы, посвященной иммуногистохимическим исследованиям рака почечной лоханки и мочеточника. Классические прогностические факторы у больных с карциномами верхних мочевых путей - глубина инвазии и степень дифференцировки опухоли. Для правильной оценки потенциала злокачественности опухоли также необходимы дополнительные прогностические критерии, которые помогут определить принадлежность пациента к группе высокого или низкого риска опухолевой прогрессии, а также, возможно, расширить показания к органосохраняющим операциям. Однако результаты большинства исследований противоречивы, и пока не обнаружен универсальный прогностический показатель, определяющий индивидуальный прогноз у больных раком почечной лоханки и мочеточника.
Медицинский академический журнал. 2010;10(1):3-10
3-10
Длительность активно приобретенной иммунной защиты от гриппа
Аннотация
В обзоре представлен анализ данных о длительности специфической защиты от гриппа после перенесенного заболевания или вакцинации. Обобщены эпидемиологические наблюдения о продолжительности защиты от гриппа, охарактеризована роль различных антигенов вириона в формировании приобретённой кратковременной и длительной устойчивости к гриппу, рассмотрена защитная роль противогриппозного иммунитета при неосложненной и осложненной инфекции. Население Земли по противогриппозному иммунитету и восприимчивости к гриппу можно условно разделить на три большие лабильные группы, со временем изменяющиеся и взаимно пополняющиеся. Из них одна, состоящая из лиц, иммунных к гомологичному инфекционному вирусу, обычно очень хорошо, но кратковременно (около 1 года) защищена от гриппа; другая - не иммунная к инфекционному вирусу, наоборот, высоко восприимчива к инфекции. Третья, основная группа, включающая около половины населения Земли, в различной степени иммунна к родственным вариантам эпидемического вируса и имеет длительную частичную защиту от ежегодно повторяющегося сезонного гриппа. Рассмотрены механизмы, определяющие кратковременную (высокоэффективную) и длительную (частичную) специфическую устойчивость к гриппу. С учетом анализируемых данных рассмотрены вопросы появления и тяжести пандемии «свиного» гриппа А/2009 (HINI).
Медицинский академический журнал. 2010;10(1):11-23
11-23
Функциональная активность антигенсенспбилизированиых лимфоцитов при введении радиоактивно меченных субстратов к HSV1-ТК, применяемых при неинвазнвном сканировании
Аннотация
Используя способность клеток, экспрессирующих ген тимидинкиназы вируса простого герпеса первого типа (HSV1 -tk), специфически накапливать радиоактивно меченные аналоги ганцикловира (ГЦВ), исследована возможность неинвазивного отслеживания энцефалитогенных Т-клеток на преклинических этапах развития экспериментального аутоиммунного энцефаломиелита (ЭАЭ) и влияние накопления радиоактивных субстратов на функциональную активность Т-клеток. Несмотря на то, что гамма-камера оказалась недостаточно чувствительной для визуализации незначительных скоплений энцефалитогенных лимфоцитов, было продемонстрировано, что селезенка является основным органом аккумуляции Т-лимфоцитов на ранних стадиях развития ЭАЭ. Кроме того, обнаружен токсический эффект радиоактивно меченных аналогов ГЦВ по отношению к антигенсенсибилизированным Т-лимфоцитам, который выражался в ингибировании их пролиферации in vitro и, как следствие, в потере функциональной активности in vivo. Таким образом, результаты исследования демонстрируют, что неинвазивная визуализация клеток с применением радиоактивных субстратов, широко использующаяся в клинике и эксперименте, может приводить к ослаблению функциональной активности этих клеток и, соответственно, к снижению эффективности применяемой терапии или неправильной интерпретации полученных данных.
Медицинский академический журнал. 2010;10(1):24-30
24-30
Нейрохимические эффекты пренатального введения холпнергпческпх средств на постнатальное развитие моноампнергической системы головного мозга
Аннотация
Пренатальное введение М- и Н-холинолитиков беременным самкам на 9-19 дни гестации приводит к отдаленным нейрохимическим изменениям в развитии нейромедиаторных систем мозга. В исследованных структурах мозга у потомств крыс обоих полов, подвергнутых пренатальному воздействию холинолитиков, отмечается значительное снижение концентрации дофамина (ДА), серотонина (5-ГТ), норадреналина (НА), изменение уровня их метаболитов и интенсивности оборота нейромедиаторов. Наибольший эффект на развитие нейромедиаторных систем мозга оказывает пренатальное введение Н-холинолитика ганглерона беременным самкам на 9-11-й и 12-14-й дни гестации, со значительным снижением ДА-ергической, НА-ергической и 5-ГТ-ергической активности в гиппокампе и гипоталамусе у 2-месячных потомств крыс по сравнению с контрольным потомством. Выявлены межполовые различия в отдаленных эффектах пренатального воздействия М- и Н-холинолитиков на содержание медиаторов, в большей степени по содержанию ДА в исследованных структурах мозга. Таким образом, полученные данные свидетельствуют, что воздействие М- и Н-холинолитиков в критические периоды пренатального развития (9-11-е и 12-14-е сут гестации) может вызвать долговременные изменения в активности нейромедиаторных систем в структурах мозга, участвующих в регуляции поведенческих и нейроэндокринных функций развивающегося организма 2-месячных потомств крыс.
Медицинский академический журнал. 2010;10(1):31-38
31-38
Генетическая гетерогенность штаммов Streptococcus pyogenes генотипа етт12
Аннотация
Проведено комплексное генетическое исследование штаммов Streptococcus pyogenes генотипа етт12, выделенных от детей в Санкт-Петербурге в течение 2007 г. Проанализированы SmaI рестрикционные паттерны геномной ДНК исследуемых штаммов. Изучена распространенность фаговых генов (генов, кодирующих факторы патогенности, а также генов фаговых интеграз). Обнаружена значительная генетическая гетерогенность изученных штаммов. Выявлен ген транспозона, ранее не обнаруженный у штаммов S. pyogenes.
Медицинский академический журнал. 2010;10(1):39-44
39-44
Структура нейронов и нейроглиоцитов взаимосвязанных отделов мезоаккумбоцингулярной дофампнергической системы крыс
Аннотация
Целью работы был морфометрический анализ нейронов и нейроглии в мезоаккумбоцингулярных дофаминергических центрах для выделения взаимосвязанных отделов, обеспечивающих функционирование дофаминергической передачи в норме. Мезоаккумбоцингулярная дофаминергическая система представлена ядрами среднего мозга, посылающими дофаминергические волокна в прилежащее ядро, функция которого связана с исследовательским поведением (аддикцией), и переднюю цингулярную кору, определяющую эмоции самоощущения. На основании данных литературы, собственных данных объемной реконструкции и ряда морфометрических параметров нейронов и нейроглии из этой системы выделены связанные между собой части центров, которые способны к демонстрации изменений дофаминергической медиации в наибольшей степени. Ими являются: медиальная часть паранигрального ядра вентральной области покрышки и медиальный край компактной части черного вещества в переднем отделе среднего мозга, медиальный отдел средней части прилежащего ядра и расположенный в этой же плоскости фронтального среза III слой супраге- нуальной части передней цингулярной коры (Cg2), VI слой прегенуальной части передней цингулярной коры (СдЗ) на уровне основания передних щипцов.
Медицинский академический журнал. 2010;10(1):45-51
45-51
Продукция секреторных вариантов поверхностных молекул sFas, sFasL и TRAIL тканью плаценты в норме и при гестозе
Аннотация
Растворимые формы поверхностных молекул могут появляться в различных биологических жидкостях вследствие различных физиологических или патологических процессов. Целью исследования явилось сравнительное изучение концентрации секреторных вариантов поверхностных молекул sFas, sFasL и TRAIL в сыворотке крови и их продукции тканью плаценты на разных сроках ее развития в норме и при гестозе. Установлено, что концентрация sFas (sCD95) в надосадочных жидкостях, полученных после культивирования плацент, была одинаковой как на сроке 38-39 нед, так и на сроке 9-11 нед. Секреция тканью плаценты sFasL была ниже, a TRAIL - выше на сроке 38-39 нед, чем на сроке 9-11 нед. Секреция тканью плаценты sFas при гестозе была выше, а секреция sFasL была незначительно выше, чем при физиологической беременности. Секреция тканью плаценты TRAIL при гестозе и при физиологической беременности была одинаковой. В сыворотке sFas и sFasL не обнаружены ни в одной из групп. Изменение секреции тканью плаценты sFas, sFasL и TRAIL от первого к третьему триместру физиологической беременности отражает процессы формирования и стабилизации структур плаценты. В плаценте при гестозе запускаются компенсаторные механизмы защиты против избыточных антиангиогенных, апоптогенных стимулов и цитотоксических эффектов лимфоцитов матери.
Медицинский академический журнал. 2010;10(1):52-56
52-56
Регуляция кровообращения селективными ингибиторами синтеза оксида азота при геморрагическом шоке в эксперименте
Аннотация
В экспериментах на крысах показано, что селективные ингибиторы синтеза оксида азота (производные лизина, орнитина, гуанидина, изотиомочевины) значительно повышают эффективность инфузионной терапии (изотонический раствор натрия хлорида) геморрагического шока. Под влиянием селективных ингибиторов существенно улучшается работа сердечной мышцы (повышаются ударный объем сердца, сердечный выброс, возрастает рабочий индекс левого желудочка). Из четырех применявшихся ингибиторов наибольшим эффектом обладают М-5-(иминоэтил)-І_-орнитин дигидрохлорид и аминогуанидин, обеспечивающие самую значительную коррекцию показателей деятельности сердечно-сосудистой системы и 100% выживаемость животных.
Медицинский академический журнал. 2010;10(1):57-63
57-63
Функциональная активность моноцитов крови при сочетанной механической травме. 64
Аннотация
В статье представлены результаты исследования функциональной активности моноцитов крови пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. В периоде ранних проявлений травматической болезни моноциты крови пострадавших сохраняют как регуляторные (продукция лимфоцит-активирующих факторов), так и эффекторные функции, однако резерв их активации и пролиферации тем ниже, чем тяжелее травма и шок. Прогностическими критериями развития тяжелых гнойных осложнений и сепсиса у пострадавших с сочетанной травмой явились Т-лимфоцитопения, моноцитопения и усиление оксидантной активности моноцитов крови.
Медицинский академический журнал. 2010;10(1):64-72
64-72
Анализ факторов риска развития острых нарушений мозгового кровообращения в Ханты-Мансийском автономном округе по данным популяционного регистра
Аннотация
На основании данных регистра, проводимого в Ханты-Мансийском автономном округе, изучена распространенность факторов риска различных видов острых нарушений мозгового кровообращения. Проведена сравнительная характеристика частоты отдельных факторов риска среди жителей автономного округа и среди жителей Российской Федерации. Изучена частота отдельных изучаемых факторов при ишемических и геморрагических инсультах, проанализировано сопоставление данных факторов при ишемическом инсульте и при преходящих нарушениях мозгового кровообращения. Выявлены особенности распространенности факторов риска мозгового инсульта среди лиц, работающих на изучаемой территории вахтовым методом и среди представителей коренных народов Севера.
Медицинский академический журнал. 2010;10(1):73-76
73-76
Актуальные вопросы медикаментозной терапии гормонорезнстентного и метастатического рака предстательной железы
Аннотация
Рак простаты (РП) - гетерогенное заболевание, требующее применения различных методов лечения. В настоящее время антиандрогенная терапия (ААТ) применяется при всех стадиях РП, однако такое лечение сопряжено с определенной токсичностью и побочными эффектами, которые ограничивают ее использование, особенно у пациентов с бессимптомным течением болезни, а также при выраженной сопутствующей патологии. Ресурс ААТ у больных РП ограничен и составляет около 18-24 мес, после чего болезнь прогрессирует и принимает генерализованную и/или гормонорезистентную форму. В связи с этим разрабатываются различные режимы ААТ, такие, как интермиттирующая гормонотерапия (ИГТ), которая исследуется как альтернатива непрерывной ГТ. Испытания 2 фазы продемонстрировали эффективность ИГТ, улучшение качества жизни. Отмечено что ИГТ не имеет отрицательного эффекта на время развития прогрессирования и/или на выживаемость. Несмотря на преимущество доцетаксела в лечении пациентов генерализованной формы РП, медиана выживаемости составляет около 2,4 мес, а проведение лечения сопряжено с высокой токсичностью. Низкая эффективность существующих препаратов также является существенной проблемой, ограничивающей эффективность лечения пациентов ГРРП местнораспространенной и метастатической форм.
Медицинский академический журнал. 2010;10(1):77-85
77-85
Динамическое исследование полисинаптической рефлекторной возбудимости при головной боли напряжения
Аннотация
Обследовали 122 больных с головной болью напряжения (эпизодическая форма - 92 чел., хроническая форма - 30 чел.). Целью исследования явилось изучение полисинаптической рефлекторной возбудимости при ГБН вне болевого периода и на высоте головной боли. Применяли визуально-аналоговую шкалу боли, клинический неврологический осмотр, нейропсихологическое тестирование, электронейрофизиологическое исследование полисинаптического мигательного рефлекса. В результате проведенных исследований показано, что значимым электронейрофизиологическим феноменом при головной боли напряжения является повышение полисинаптической рефлекторной возбудимости. Это характеризует недостаточность центрального торможения и неэффективность антиноцицептивного контроля при данном заболевании. Предлагается использовать мигательный рефлекс в клинической практике для оценки тяжести и прогноза головной боли напряжения.
Медицинский академический журнал. 2010;10(1):86-90
86-90
Сравнительная оценка вариантов лечения послеоперационного болевого синдрома в амбулаторной хирургии (проспективное исследование)
Аннотация
Изучены возможности использования альтернативного (немедикаментозного) метода остеопатической мануальной терапии в купировании послеоперационного болевого синдрома у пациентов с гнойными заболеваниями пальцев кисти в послеоперационном периоде. В контрольной группе в соответствии с принятой методикой обезболивания вводили анальгетики через 40 мин после операции, и далее лечение осуществляли по соответствующей схеме. В основной группе вместо инъекции анальгетика через 40 мин после операции проводили однократный сеанс остеопатического лечения. В рассматриваемой ситуации оптимальным представлялось использование остеопатической техники ритмичного сбалансированного обмена, описанной R. Е. Becker (2000). Сравнение проводилось по выраженности болевого синдрома и продолжительности лечения. Оценку интенсивности болей в обеих группах проводили в одни и те же временные промежутки. Использование остеопатического лечения болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде не только уменьшает боль, позволяя обойтись без анальгетиков, но и обеспечивает сокращение сроков лечения.
Медицинский академический журнал. 2010;10(1):91-95
91-95
Хронический панкреатит: виды оперативных вмешательств
Аннотация
Представлены результаты хирургического лечения 183 больных хроническим панкреатитом. При этом выполнялись следующие виды оперативных вмешательств: продольный панкреатикоеюноанастомоз на выключенной по Ру петле - у 12 больных; продольный панкреатикоеюноанастомоз и холедохоеюноанастомоз - у 6; цистоеюноанастомоз-у 29; цисто- гастроанастомоз - у 5; цистоэнтеро-, холедохоэнтеро- и гастроэнтероанастомоз - у 5; иссечение панкреатического свища -у 2, фистулоеюноанастомоз - у 2, выделение и иссечение свища до ПЖ с формированием продольного панкреатикоею- ноанастомоза - у 6, дистальная резекция ПЖ-у 7 пациентов.Также у 109 больных выполнена проксимальная резекция ПЖ: у 86 - классическая панкреатодуоденальная резекция, у 16 - пилоросохраняющий вариант панкреатодуоденальной резекции и у 7 - резекция головки ПЖ. Общая послеоперационная летальность составила 5,46%, а после панкреатодуоденальной резекции - 8,8%. Анализированы отдаленные результаты в сроки от 2 до 14 лет: исследования показали, что хирургическая тактика лечения ХП остается многовариантной. Вид оперативного вмешательства определяется формой ХП. Стабилизация процесса в ПЖ после операции во многом зависит от своевременности ее выполнения.
Медицинский академический журнал. 2010;10(1):96-100
96-100
Аксиллярная блокада в практике анестезиолога в стационарах общехирургнческого профиля
Аннотация
Статья посвящена одной из наиболее простых и распространенных методик регионарной анестезии - блокаде плечевого сплетения аксиллярным доступом. Обобщен двухлетний опыт применения данного вида анестезии при плановых и экстренных вмешательствах на верхней конечности, выполняемых на базе военного госпиталя и гражданского хирургического стационара. Показана возможность широкого применения данного вида анестезии у пациентов разных возрастных групп, приведена сравнительная характеристика различных местных анестетиков и эффективности их использования.
Медицинский академический журнал. 2010;10(1):101-103
101-103
Стволовые гемопоэтические клетки крови в раннем периоде трансплантации печени
Аннотация
Успех трансплантации трупной печени не определяется совместимостью по HLA. Имеются косвенные указания на зависимость судьбы трансплантата от кроветворных клеток-предшественников. Целью работы авторов статьи явилось изучение динамики стволовых гемопоэтических клеток крови у реципиентов трансплантата печени, полученного от донора со смертью головного мозга, с различным клиническим течением раннего послеоперационного периода. Методом проточной цитометрии и меченых антител изучены изменения субпопуляционного состава циркулирующих мононуклеаров крови у 36 реципиентов и 3 больных после обширных хирургических вмешательств, результаты сопоставлены с состоянием пациентов и сравнены с контрольными величинами показателей у 23 человек без заболевания печени. В течение первого месяца после трансплантации выявлено 4 варианта динамики CD34+ стволовых гемопоэтических клеток (СГК) и показана связь осложненного течения раннего посттрансплантационного периода с недостатком ангиогенных CD3+,31 +лимфоцитов, VEGF+клеток на фоне избытка потенциальных цитотоксических CD8+,11 b-лимфоцитов. Удовлетворительное состояние реципиентов в первый месяц после операции зависит от способности их гемопоэтической системы продуцировать СГК и клетки, участвующие в ремоделировании эндотелия.
Медицинский академический журнал. 2010;10(1):104-111
104-111
Рецензия на монографию П.Д.Шабанова, А.А.Лебедева и В.Ф.Стрельцова «Гормональные механизмы подкрепления»
Медицинский академический журнал. 2010;10(1):112-114
112-114