在备用医院使用移动式电脑断层扫描仪治疗新型冠状病毒感染（COVID-19）患者的经验

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新型冠状病毒感染（COVID-19）的大流行给世界上几乎所有国家的卫生系统带来了挑战。医疗保健组织者需要做出迅速有效的决定，以确保在新的条件下提供高质量的医疗保健服务。在大流行期间，由于莫斯科的城市医院负担格外沉重，因此需要建立一个备用床基金，并在非核心建筑物（冰上运动场、购物中心、展览馆）中建立临时备用医院，以治疗COVID-19患者。这就需要寻找解决方案，以在专业医疗机构中提供必要水平的诊断和治疗。考虑到安装固定式电脑断层扫描仪的技术和时间限制，解决方案之一是安装移动式电脑断层扫描仪。

本文旨在分享在临时备用医院使用移动式电脑断层扫描仪治疗冠状病毒感染COVID-19病人的经验。该文章介绍移动式电脑断层扫描仪的特性；指出其优缺点；介绍设备室、控制室的布局变式和电脑断层扫描仪的摆放变式；介绍剂量测定研究的结果；对此类诊断设备的适用性进行了临床评估。

作者简介

Nikita D. Kudryavtsev

Moscow Center for Diagnostics and Telemedicine

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Alexey V. Petraikin

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Ekaterina S. Ahkmad

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Fyodor A. Kiselev

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Vyacheslav V. Burashov

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Anna N. Mukhortova

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Iliya V. Soldatov

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Andrey S. Shkoda

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MD, Dr. Sci. (Med), Professor

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参考

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2. 图1。在莫斯科Krylatskoye冰场部署的一所备用临时医院，用于治疗COVID-19患者。图片来源：Reuters（https://pictures.reuters.com/）。

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3. 图2。为检查准备的移动式电脑断层扫描仪。

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4. 图3。移动式电脑断层扫描仪Airo TruCT的控制台。

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5. 图4。计算机断层扫描室、控制室和放射科医生办公室的组织项目示意图：Zone A——亭空间；Zone B——技术区；Zone C——走廊（Zone A、B、C——工作人员无常逗留的区域）。

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6. 图5。肺窗胸部器官的轴向电算断层扫描切片：a——发现多形性、以胸膜下为主的肺实质磨砂玻璃样结节，这与病毒性肺炎（包括COVID-19）的CT图像相符，病变严重程度为CT-1；b——发现大量多形性、有合并倾向的肺实质合并样结节，合并有磨砂玻璃样结节和弱网状结构改变，病变严重程度为CT-3。

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7. 图6。肺窗胸部器官的轴向和矢状电算断层扫描切片：a——运动伪影；b——扫描时因胸部呼吸运动而造成的阶梯（motion-、step-伪影）。

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8. 图7。大脑轴向电算断层扫描图像：a——左侧脑室前角、脑室周围、皮层下3mm密度降低区域的重建图像（左侧大脑中动脉周围亚急性脑循环障碍的CT图像）；b——蛛网膜下腔出血区域（1mm），血液渗入脑室系统（代偿性脑积水）。

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9. 图8。头部轴向（a）和矢状（b）电脑断层扫描图像显示出后颅窝和颅底区域存在风车伪影（windmill）、线性伪影（strike）、光束硬化（beam hardening）和散射（scattering）伪影。骨性结构和后颅窝附近的图像评估比较困难。

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10. 图9。腹腔器官的轴向电算断层扫描图像：a——双肝叶多发低密度肿块的CT图像，肠道区域的螺旋和气体伪 影（helical，gas interface artifacts）；b——绞窄性疝的CT图像。

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