腹部病理诊断中的关键脉冲序列

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磁共振成像是诊断腹部和腹膜后器官疾病的主要方法之一，它允许显示出实质器官和空腔脏器的病灶或弥漫性变化，具有很高的诊断准确度和可重复性。与计算机断层扫描相比，磁共振成像在确定实质器官、胆道和胰管、腹膜和腹膜后器官的病理变化的敏感性和特异性方面有明显优势。

多参数扫描方案不仅提供器官的相互形貌及其结构的信息，而且提供组织的功能状态，使图像从结构评估过渡到功能评估。在大多数情况下，标准方案包括腹部扫描（T1-/T2-和扩散加权模式）和胆道扫描（磁共振胆胰管成象），但根据检查的目的和病人的情况，这个方案可以大大缩短或补充。

现有的技术发展和成果允许简化扫描过程和缩短成像时间，同时提高技术在不同医疗机构的方法重复性。

作者简介

Egor M. Syrkashev

Moscow Center for Diagnostics and Telemedicine; National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology

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俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Faina Z. Kadyrberdieva

National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology

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MD, Cand Sci (Med.)

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Liya R. Abuladze

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Dmitriy S. Semenov

Moscow Center for Diagnostics and Telemedicine

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Ekaterina G. Privalova

Moscow Center for Diagnostics and Telemedicine

Email: e-privalova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9851-9390
SPIN 代码: 6546-5135

MD, Dr.Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Moscow

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2. 图1。 注射肝脏特异性对比剂的肝脏磁共振成像。肝细胞癌结节（箭头）：a——T2加权图像：识别出结节性高强化肿块；b——T1加权图像，动脉期：识别出对比剂的环形积聚；c——T1加权图像，注射对比剂后20分钟得到的肝脏特异期。

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3. 图2。腹部器官的磁共振成像，皮质单纯性肾囊肿（箭头）：a——扩散加权图像；b——测量的扩散系数图。虚假的扩散限制。

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4. 图3。腹部器官的磁共振成像，肝脏的继发病灶（箭头）：a——扩散加权图像；b——测量的扩散系数图。真正的扩散限制。

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5. 图4。腹部器官的磁共振成像，包裹的体积性的肝脏肿块——脓肿（箭头）：a——T2加权图像；b——测量的扩散系数；c——测量的扩散系数图。

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6. 图5。SSFSE模式：肝细胞癌伴有下腔静脉侵袭（黄色箭头）、紧张腹水（绿色箭头）：a——冠状面投影；b——轴状面。

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7. 图6。腹部器官的计算机断层扫描，轴状面（a）：确定了右肾上腺的肿块密度不均匀（箭头）；腹部器官的磁共振成像（b，c），相位（b；in phase），反相位（c；opposed phase）：确定了反相位中腺瘤脂肪成分的特征信号丧失（箭头）。

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8. 图7。腹部器官的磁共振成像，胰腺脂肪瘤（箭头）：a——相位（in phase），b——反相位（opposed phase） 。反相位显示了，胰腺信号下降，而肝脏信号正常。

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9. 图8。腹主动脉及其分支的对比增强磁共振成像。风湿主干被膈肌干压迫（箭头）：a——SSFE；b——三维模式下的对比增强。

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10. 图9。在自由呼吸（FB）和呼吸触发（RT）上使用不同的b因子（50，400，800 mm2/s）的标准（STD DWI）和同步（SMS DWI）多层扩散加权图像的比较以及相应的测量扩散系数（ADC）。使用标准扩散加权图像的平均扫描时间为10:30分钟（5:56-18:13），使用SMS-DWI的平均扫描时间为3:29分钟（2:19-4:27）[16]。

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