Основные импульсные последовательности в диагностике абдоминальной патологии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Магнитно-резонансная томография является одним из основных методов диагностики заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства, который позволяет с высокой диагностической точностью и воспроизводимостью визуализировать очаговые или диффузные изменения паренхиматозных и полых органов. Магнитно-резонансная томография имеет определённые преимущества перед компьютерной томографией в чувствительности и специфичности определения патологических изменений паренхиматозных органов, желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, брюшины и органов забрюшинного пространства.

Мультипараметрический протокол сканирования предоставляет информацию не только о взаимной топографии органов и их структуре, но и о функциональном состоянии тканей, что позволяет перейти от структурной к функциональной оценке изображений. В большинстве случаев стандартный протокол включает сканирование органов брюшной полости (Т1-/Т2- и диффузионно-взвешенные режимы) и желчевыводящих протоков (магнитно-резонансная холангиопанкреатография), при этом данный протокол может быть значительно сокращён или дополнен в зависимости от целей исследования и состояния пациента.

Существующие технические разработки и достижения позволяют упростить процесс сканирования и сократить время на получение изображений, повышая при этом воспроизводимость методик в разных учреждениях здравоохранения.

Об авторах

Егор Михайлович Сыркашев

Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий; Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Автор, ответственный за переписку.
Email: egorsrkshv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4043-907X
SPIN-код: 1901-5364

к.м.н.

Россия, Москва; Москва

Фаина Залимхановна Кадырбердиева

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Email: k.faina1992@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-7787-3413

к.м.н.

Россия, Москва

Лия Руслановна Абуладзе

Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий

Email: AbuladzeLR@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0001-6745-1672
SPIN-код: 8640-9989

MD

Россия, Москва

Дмитрий Сергеевич Семенов

Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий

Email: semenovds4@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-4293-2514
SPIN-код: 2278-7290
Россия, Москва

Екатерина Геннадьевна Привалова

Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий

Email: e-privalova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9851-9390
SPIN-код: 6546-5135

д.м.н.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Hussain S.M., Sorrell M.F. Liver MRI: Correlation with other imaging modalities and histopathology, second edition. Springer, 2015. doi: 10.1007/978-3-319-06004-0
  2. Runge V.M., Clanton J.A., Partain C.L., James A.E. Respiratory gating in magnetic resonance imaging at 0.5 Tesla // Radiology. 1984. Vol. 151, N 2. Р. 521–523. doi: 10.1148/radiology.151.2.6709928
  3. Bailes D.R., Gilderdale D.J., Bydder G.M., et al. Respiratory ordered phase encoding (ROPE): A method for reducing respiratory motion artefacts in MR imaging // J Comput Assist Tomogr. 1985. Vol. 9, N 4. Р. 835–838.
  4. American College of Radiology [интернет-ресурс]. ACR-SAR-SPR practice parameter for the performance of magnetic resonance (MR) Enterography. Режим доступа: https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/MR-Enterog.pdf. Дата обращения: 17.01.2023.
  5. Semelka R.C., Kelekis N.L., Thomasson D., et al. HASTE MR imaging: Description of technique and preliminary results in the abdomen // J Mag Reson Imaging. 1996. Vol. 6, N 4. Р. 698–699. doi: 10.1002/jmri.1880060420
  6. Rofsky N.M., Lee V.S., Laub G., et al. Abdominal MR imaging with a volumetric interpolated breath-hold examination // Radiology. 1999. Vol. 212, N 3. Р. 876–884. doi: 10.1148/radiology.212.3.r99se34876
  7. Syrkashev E.M., Solopova A.E., Kulabukhova E.A. Magnetic resonance imaging in the diagnosis of peritoneal carcinomatosis indisseminated ovarian cancer // Obstetrics Gynecology. 2020. N 9. Р. 38–47. doi: 10.18565/aig.2020.9.38-47
  8. Vanderveen K.A., Hussain H.K. Magnetic resonance imaging of cholangiocarcinoma // Cancer Imaging. 2004. Vol. 4, N 2. Р. 104–115. doi: 10.1102/1470-7330.2004.0018
  9. Kilcoyne A., Kaplan J.L., Gee M.S. Inflammatory bowel disease imaging: Current practice and future directions // World J Gastroenterol. 2016. Vol. 22, N 3. Р. 917–932. doi: 10.3748/wjg.v22.i3.917
  10. Koh D.M., Collins D.J. Diffusion-weighted MRI in the body: Applications and challenges in oncology // AJR Am J Roentgenol. 2007. Vol. 188, N 6. Р. 1622–1635. doi: 10.2214/AJR.06.1403
  11. Abuladze L.R., Semenov D.S., Panina O.Y., Vasilev Y.A. Optimized biparametric magnetic resonance imaging protocol for prostate cancer detection // Digit Diagnostics. 2022. Vol. 3, N 3. Р. 166–177. doi: 10.17816/dd108484
  12. Thoeny H.C., De Keyzer F. Extracranial applications of diffusion-weighted magnetic resonance imaging // Eur Radiol. 2007. Vol. 17, N 6. Р. 1385–1393. doi: 10.1007/s00330-006-0547-0
  13. Charles-Edwards E.M., De Souza N.M. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging and its application to cancer // Cancer Imaging. 2006. Vol. 6, N 1. Р. 135–143. doi: 10.1102/1470-7330.2006.0021
  14. Kele P.G., van der Jagt E.J. Diffusion weighted imaging in the liver // World J Gastroenterol. 2010. Vol. 16, N 13. Р. 1567–1576. doi: 10.3748/wjg.v16.i13.1567
  15. Monticciolo L., Podberesky D.J., Pollack M.S., et al. ACR-SAR-SPR practice parameter for the performance of magnetic resonance imaging (MRI) of the abdomen (Excluding the Liver). Semantic Scholar; 2015. Режим доступа: https://www.semanticscholar.org/paper/ACR-%E2%80%93-SAR-%E2%80%93-SPR-PRACTICE-PARAMETER-FOR-THE-OF-(-MRI-Monticciolo-Podberesky/7dc9771a1b5aaec215c99fd74ab5e659738cf4fd. Дата обращения: 17.01.2023.
  16. Taron J., Martirosian P., Erb M., et al. Simultaneous multislice diffusion-weighted MRI of the liver: Analysis of different breathing schemes in comparison to standard sequences // J Magn Reson Imaging. 2016. Vol. 44, N 4. Р. 865–879. doi: 10.1002/jmri.25204

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Магнитно-резонансная томография печени с гепатоспецифическим контрастом. Узел гепатоцеллюлярного рака (стрелки): а ― Т2-взвешенное изображение: определяется узловое гиперинтенсивное образование; b ― Т1-взвешенное изображение, артериальная фаза: определяется кольцевидное накопление контрастного препарата; c ― Т1-взвешенное изображение, гепатоспецифическая фаза, полученная спустя 20 мин после введения контрастного препарата.

Скачать (138KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, кортикальные простые кисты почки (стрелки): а ― диффузионно-взвешенное изображение; b ― карта измеряемого коэффициента диффузии. Ложное ограничение диффузии.

Скачать (194KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, очаги вторичного генеза в печени (стрелки): а ― диффузионно-взвешенное изображение; b ― карта измеряемого коэффициента диффузии. Истинное ограничение диффузии.

Скачать (232KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, инкапсулированное объёмное образование печени ― абсцесс (стрелки): а ― Т2-взвешенное изображение; b ― измеряемый коэффициент диффузии; с ― карта измеряемого коэффициента диффузии.

Скачать (113KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Режим SSFSE: гепатоцеллюлярный рак с инвазией нижней полой вены (жёлтая стрелка), напряжённым асцитом (зелёная стрелка): а ― корональная проекция; b ― аксиальная проекция.

Скачать (332KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Компьютерная томография органов брюшной полости, аксиальная проекция (а): определяется образование неоднородной плотности в правом надпочечнике (стрелка); магнитно-резонансная томография органов брюшной полости (b, с), в фазе (b; in phase), противофазе (с; opposed phase): определяется характерное выпадение сигнала от жирового компонента аденомы на противофазе (стрелки).

Скачать (232KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, липоматоз поджелудочной железы (стрелки): а ― фаза (in phase), b ― противофаза (opposed phase). На opposed phase определяется выпадение сигнала от поджелудочной железы на фоне нормального сигнала от печени.

Скачать (246KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Магнитно-резонансная артериография брюшной аорты и её ветвей с контрастным усилением. Экстравазальная компрессия чревного ствола ножками диафрагмы (стрелки): а ― SSFE; b ― с контрастным усилением в режиме 3D.

Скачать (153KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Сравнение стандартных (STD DWI) и одновременных (SMS DWI) мультисрезовых диффузионно-взвешенных изображений на свободном дыхании (FB) и триггере дыхания (RT) с использованием различных b-факторов (50, 400, 800 с/ мм2) и соответствующих измеряемых коэффициентов диффузии (ADC). Среднее время сканирования с использованием стандартных диффузионно-взвешенных изображений составило 10:30 мин (5:56–18:13), с использованием SMS-DWI ― 3:29 мин (2:19–4:27) [16].

Скачать (359KB)
Метаданные

© Эко-вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах