Некомпактный миокард и аневризма левого желудочка у 6-летнего ребёнка

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Некомпактный миокард — редкий тип кардиомиопатии, часто сопровождающийся аневризмой желудочка. В статье описан клинический случай 6-летней девочки, поступившей в нашу клинику с жалобами на плохое самочувствие при физической нагрузке. Эхокардиография выявила выраженную трабекулярность стенки левого желудочка и выбухание в области базально-боковой стенки, что соотвествует аневризме и некомпактности миокарда левого желудочка. На магнитно-резонансной томографии сердца наличие некомпактности миокарда было подтверждено соотношением некомпактного слоя к компактному 2,6:1. Кроме того, была выявлена систолическая дисфункция и аневризма левого желудочка с рубцеванием миокарда. Коронарная ангиография исключила поражение коронарных артерий, что позволило предположить природу рубцевания эндомиокарда как результат нарушения микроциркуляции в некомпактном слое миокарда.

Об авторах

Таирхан Бекполатович Даутов

Корпоративный фонд «University Medical Center»

Email: tairkhan.dautov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5267-0108
SPIN-код: 8632-6605

д-р мед. наук, доцент

Казахстан, Астана

Бауыржан Бахытович Калиев

Корпоративный фонд «University Medical Center»

Автор, ответственный за переписку.
Email: baur233113@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4825-749X
SPIN-код: 7315-9129
Казахстан, Астана

Бибисара Туреханкызы Ерекеш

Национальный научный кардиохирургический центр

Email: bibisara_97@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-0185-3278
Казахстан, Астана

Список литературы

  1. Srivastava S., Yavari M., Al-Abcha A., Banga S., Abela G. Ventricular non-compaction review // Heart Failure Reviews. 2022. Vol. 27, N 4. P. 1063–1076. doi: 10.1007/s10741-021-10128-3
  2. Petersen S.E., Jensen B., Aung N., et al. Excessive Trabeculation of the Left Ventricle // JACC: Cardiovascular Imaging Expert Panel Paper. 2023. Vol. 16, N 3. P. 408–425. doi: 10.1016/j.jcmg.2022.12.026
  3. Catalano M.A., Hemli J.M., Lasic Z., Patel N.C. Repair of left ventricular aneurysm in the setting of noncompaction // Journal of Cardiology Cases. 2022. Vol. 25, N 6. P. 416–419. doi: 10.1016/j.jccase.2022.01.008
  4. Tilahun T., Kedir E., Eshetu B. Fatal Left Ventricular Aneurysm in a 13 Years Old Male Child: A Case Report // Ethiopian journal of health sciences. 2021. Vol. 31, N 4. P. 903–906. doi: 10.4314/ejhs.v31i4.26
  5. Tian S., Liang H., Li X., et al. A novel mutation in the TTN gene resulted in left ventricular noncompaction: a case report and literature review // BMC Cardiovascular Disorders. 2023. Vol. 23, N 1. P. 352. doi: 10.1186/s12872-023-03382-w
  6. Yakabe D., Matsushima S., Uchino S., et al. Left Ventricular Noncompaction with Multiple Thrombi in Apical Aneurysm // Internal Medicine. 2020. Vol. 59, N 3. P. 377–381. doi: 10.2169/internalmedicine.3489-19
  7. Gerecke B.J., Engberding R. Noncompaction Cardiomyopathy-History and Current Knowledge for Clinical Practice // Journal of Clinical Medicine. 2021. Vol. 10, N 11. P. 2457. doi: 10.3390/jcm10112457
  8. Daprati A., Sassi C.G., Garatti A., Saitto G., Menicanti L. Congenital left ventricular aneurysm with myocardial noncompaction pattern // Asian Cardiovascular and Thoracic Annals. 2020. Vol. 28, N 8. P. 504–506. doi: 10.1177/0218492320949833
  9. Ogah O.S., Iyawe E.P., Orimolade O.A., et al. Left ventricular noncompaction in Ibadan, Nigeria // The Egyptian Heart Journal. 2023. Vol. 75, N 1. P. 69. doi: 10.1186/s43044-023-00396-9
  10. Gaižauskienė K., Glembockytė G., Glaveckaite S., Valevičienė N. Magnetic resonance diagnostic criteria of non-compaction cardiomyopathy: new diagnostic criteria still needed? // Seminars in Cardiovascular Medicine. 2023. Vol. 29, N 1. P. 1–13. doi: 10.2478/semcard-2022-0003
  11. Ohlow M.A. Congenital left ventricular aneurysms and diverticula: an entity in search of an identity // Journal of Geriatric Cardiology. 2017. Vol. 14, N 12. P. 750–762. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2017.12.005
  12. Siripornpitak S., Khositseth A., Sriprachyakul A. Left Ventricular Non-compaction with Ventricular Aneurysms // Journal of Cardiovascular Imaging. 2020. Vol. 28, N 3. P. 222–225. doi: 10.4250/jcvi.2019.0091

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Трансторакальная эхокардиография (кардиодатчик, двухмерное сканирование) 6-летней пациентки с некомпактностью миокарда и аневризмой левого желудочка: a — в апикальной четырёхкамерной проекции в режиме серой шкалы отмечается выбухание стенки левого желудочка и некомпактность миокарда, желудочек соединён с аневризмой (звёздочка); b — в апикальной четырёхкамерной проекции в режиме цветного допплеровского картирования определяется анэхогенное образование больших размеров (аневризма обозначена звёздочкой) с выраженной трабекуляцией в области верхушки и боковых стенок левого желудочка; c — в трёхкамерной проекции в режиме цветного допплеровского картирования определяется аневризма (звёздочка), входное и выходное отверстия левого желудочка.

Скачать (152KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Магнитно-резонансная томография сердца у 6-летней пациентки с некомпактностью миокарда и аневризмой левого желудочка. Сканирование проводилось на магнитно-резонансном томографе 1,5-Т (MAGNETOM Avanto, Siemens Healthcare, Германия) с задержкой дыхания: a — на двухкамерном изображении по короткой оси до введения контрастного вещества определяется хорошо выраженное выпячивание боковой стенки левого желудочка (звёздочка) и локальное истончение миокарда (стрелки). Время эхо (Time of echo) — 1,5 мс, время повторения (Repetition time) — 42 мс; b — на четырёхкамерном изображении по длинной оси до введения контрастного вещества определяется аневризма (звёздочка) в базальном отделе боковой стенки левого желудочка и некомпактность миокарда (соотношение некомпактного и компактного слоёв — 2,6:1). Время эхо — 1,5 мс, время повторения — 42 мс; c — на четырёхкамерном изображении по длинной оси после контрастирования, отмечается позднее усиление гадолинием (стрелки) в базальном отделе переднебоковой стенки левого желудочка, где расположена аневризма (звёздочка). Время эхо — 1,5 мс, время повторения — 700 мс; d — на двухкамерном изображении по короткой оси после контрастирования определяется накопление контрастного вещества в первом, пятом и шестом сегментах. Время эхо — 1,5 мс, время повторения — 2000 мс; e — на двухкамерном изображении по длинной оси определяется позднее усиление гадолинием в базальном отделе передней стенки левого желудочка. Время эхо — 1,4 мс, время повторения — 700 мс.

Скачать (303KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Некомпактность миокарда с тонкостенной аневризмой левого желудочка. Выбухание аневризмы происходит из базального отдела передней стенки левого желудочка во время систолы. Стрелками показано направление кровотока. Ao — аорта; LA — левое предсердие; LV — левый желудочек; NCM — некомпактный миокард левого желудочка; RA — правое предсердие; RV — правый желудочек; aneurism — аневризма.

Скачать (115KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Коронарная ангиография 6-летней пациентки с некомпактностью миокарда и аневризмой левого желудочка. Исследование выполнялось с использованием интрадьюсера размером 4 Fr и двух катетеров размером 5 Fr. а, b — изменения в коронарных артериях не обнаружены, определяется левый тип коронарного кровоснабжения. RCA — правая коронарная артерия; LAD — левая передняя нисходящая артерия; Cx — огибающая артерия; D1 — диагональная артерия; RV branch — ветвь правой коронарной артерии; AI — промежуточная ветвь.

Скачать (136KB)
Метаданные

© Эко-вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах