A NEW TECHNOLOGY FOR RECOVERY OF LOCOMOTION IN PATIENTS AFTER A STROKE

T. R. Moshonkina; Мошонкина Т. Р.; E. N. Zharova; Жарова Е. Н.; S. S. Ananev; Ананьев С. С.; N. D. Shanybina; Шандыбина Н. Д.; E. A. Vershinina; Вершинина Е. А.; V. A. Lyakhovetskii; Ляховецкий В. А.; A. A. Grishin; Гришин А. А.; E. V. Shlyakhto; Шляхто Е. В.; Y. P. Gerasimenko; Герасименко Ю. П.

doi:10.31857/S2686738922600601

НОВАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЛОКОМОЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Авторы: Мошонкина Т.Р.¹, Жарова Е.Н.², Ананьев С.С.¹, Шандыбина Н.Д.¹, Вершинина Е.А.¹, Ляховецкий В.А.¹, Гришин А.А.¹, Шляхто Е.В.², Герасименко Ю.П.¹
Учреждения:
1. Институт физиологии им. И.П. Павлова Российской академии наук
2. Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова МЗ РФ
Выпуск: Том 508, № 1 (2023)
Страницы: 14-18
Раздел: Статьи
URL: https://journals.rcsi.science/2686-7389/article/view/135662
DOI: https://doi.org/10.31857/S2686738922600601
EDN: https://elibrary.ru/MNUEOU
ID: 135662

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ
Доступ закрыт

Доступ предоставлен
Доступ закрыт

Только для подписчиков

Аннотация
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Нейронные сети спинного мозга могут генерировать шагательный паттерн и контролировать позу в отсутствие супраспинальных влияний. Создана технология с использованием чрескожной электрической стимуляции спинного мозга (ЧЭССМ). Во время ходьбы ЧЭССМ активировала спинальные локомоторные сети, а также моторные пулы сгибателей/разгибателей ног в фазах переноса/опоры соответственно. Предположили, что применение этой технологии у людей с нарушениями локомоции улучшит ходьбу. Исследованы пациенты с гемипарезом через 3–11 мес после инсульта, длительность курса – 2 нед. Пациенты основной и контрольной групп получали стандартную терапию и реабилитацию с использованием технологии, в контрольной группе применяли фиктивную ЧЭССМ. После курса в основной группе, в отличие от контрольной, достигнуты минимальные клинически значимые изменения показателей ходьбы. Разработанная технология является эффективным средством восстановления ходьбы у пациентов с гемипарезом.

Ключевые слова

спинной мозг, электрическая стимуляция, моторный контроль, локомоция, двигательная реабилитация

Список литературы

Angeli C., Edgerton V., Gerasimenko Y., et al. Altering spinal cord excitability enables voluntary movements after chronic complete paralysis in humans // Brain. 2014. V. 137. P. 1394–1409.
Wagner F., Mignardot J., Le Goff-Mignardot C., et al. Targeted neurotechnology restores walking in humans with spinal cord injury // Nature. 2018. V. 563. P. 65–71.
Moshonkina T., Grishin A., Bogacheva I., et al. Novel non-invasive strategy for spinal neuromodulation to control human locomotion // Front. Hum. Neurosci. 2021. V. 14. P. 622533.
Gorodnichev R., Pukhov A., Moiseev S., et al. Regulation of gait cycle phases during noninvasive electrical stimulation of the spinal cord // Hum. Physiol. 2021.V. 47. P. 60–69.
Siu R., Brown E., Mesbah S., et al. Novel noninvasive spinal neuromodulation strategy facilitates recovery of stepping after motor complete paraplegia // J. Clin. Med. 2022. V. 11. P. 3670.
Feigin V., Norrving B., Mensah G. Global burden of stroke // 2017. Circ. Res. V. 120. P. 439–448.
Grishin A., Bobrova E., Reshetnikova V., et al. A system for detecting stepping cycle phases and spinal cord stimulation as a tool for controlling human locomotion // Biomed. Eng. 2021. V. 54. P. 312–316.
Murray L., Tahayori B., Knikou M. Transspinal direct current stimulation produces persistent plasticity in human motor pathways // Sci. Rep. 2018. V. 8. P. 1–11.
Benavides F., Jo H., Lundell H., et al. Cortical and subcortical effects of transcutaneous spinal cord stimulation in humans with tetraplegia // J. Neurosci. 2020. V. 40. P. 2633–2643.
Fulk G., He Y. Minimal clinically important difference of the 6-minute walk test in people with stroke // J. Neurol. Phys. Ther. 2018. V. 42. P. 235–240.
Bohannon R., Glenney S. Minimal clinically important difference for change in comfortable gait speed of adults with pathology: a systematic review // J. Eval. Clin. Pract. 2014. V. 20. P. 295–300.