Влияет ли послеродовая депрессия матери на здоровье и развитие ребенка?

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Послеродовая депрессия (ПД) считается проблемой во всем мире. Ученые считают, что высокий риск развития депрессии после родов у женщин сохраняется в течение первых 6 мес. Частота ПД варьирует от 13 до 20%. Доказано, что это психическое расстройство оказывает негативное влияние на качество жизни не только матерей (изменение отношений с мужем, включая интимную сферу, трудности грудного вскармливания), но и детей, инициируя ближайшие последствия (младенческие колики, недостаточная прибавка в массе, нарушения сна) и долгосрочные – для когнитивного и эмоционального развития ребенка. Ввиду большой занятости женщина не всегда имеет возможность посетить врача. Кроме того, она может не осознавать неблагополучие своего психического здоровья. Нередко педиатр видит, что женщина вследствие неадекватного поведения не только не справляется с материнскими обязанностями, но и может представлять опасность для своего ребенка. Эффективной и простой скрининговой методикой, которая позволяет выявить ПД на ранних этапах, является Эдинбургская шкала оценки ПД. Ее применение поможет впоследствии обеспечить женщине профессиональную помощь.

Об авторах

Ирина Николаевна Захарова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой» Департамента здравоохранения г. Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4200-4598

д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО, ГБУЗ «ДГКБ им. З.А. Башляевой», засл. врач РФ

Россия, Москва; Москва

Ирина Владимировна Бережная

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: berezhnaya-irina26@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2847-6268

канд. мед. наук, доц. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО, ГБУЗ «ДГКБ им. З.А. Башляевой»

Россия, Москва; Москва

Нарине Григорьевна Сугян

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГАУЗ МО «Химкинская областная больница»

Email: zakharova-rmapo@yandex.ru

канд. мед. наук, доц. каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО, ГАУЗ МО «Химкинская ОБ»

Россия, Москва; Химки

Яна Владимировна Оробинская

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГАУЗ МО «Химкинская областная больница»

Email: zakharova-rmapo@yandex.ru

ординатор каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО, поликлиника «Мама и малыш» ГАУЗ МО «Химкинская ОБ»

Россия, Москва; Химки

Александра Евгеньевна Каримова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: zakharova-rmapo@yandex.ru

ординатор каф. педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО

Россия, Москва

Список литературы

  1. Goodman JH. Perinatal depression and infant mental health. Arch Psychiatr Nurs. 2019;33(3):217-24. doi: 10.1016/j.apnu.2019.01.010
  2. Чиркова А.В., Зубарева А.Д. Послеродовая депрессия. Молодой ученый. 2019;24(262):47-50 [CHirkova AV, Zubareva AD. Poslerodovaya depressiya. Molodoj uchenyj. 2019;24(262):47-50 (in Russian)].
  3. Dagher RK, Bruckheim HE, Colpe LJ, et al. Perinatal Depression: Challenges and Opportunities. J Womens Health (Larchmt). 2021;30(2):154-9. doi: 10.1089/jwh.2020.8862
  4. Dadi AF, Miller ER, Mwanri L. Postnatal depression and its association with adverse infant health outcomes in low- and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):416. doi: 10.1186/s12884-020-03092-7
  5. Tariq N, Naeem H, Tariq A, Naseem S. Maternal depression and its correlates: A longitudinal study. J Pak Med Assoc. 2021;71(6):1618-22. doi: 10.47391/JPMA.352
  6. Gelaye B, Rondon MB, Araya R, Williams MA. Epidemiology of maternal depression, risk factors, and child outcomes in low-income and middle-income countries. Lancet Psychiatry. 2016;3(10):973-82. doi: 10.1016/S2215-0366(16)30284-X
  7. Optimizing postpartum care. ACOG committee opinion no. 736. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol. 2018;131(5):e140-50. doi: 10.1097/AOG.0000000000002633
  8. Van Niel MS, Payne JL. Perinatal depression: A review. Cleve Clin J Med. 2020;87(5):273-7. doi: 10.3949/ccjm.87a.19054
  9. Yim IS, Tanner Stapleton LR, Guardino CM, et al. Biological and Psychosocial Predictors of Postpartum Depression: Systematic Review and Call for Integration. Annu Rev Clin Psychol. 2015;11:99-137. doi: 10.1146/annurev-clinpsy-101414-020426
  10. Hutcherson TC, Cieri-Hutcherson NE, Gosciak MF. Brexanolone for postpartum depression. Am J Health Syst Pharm. 2020;77(5):336-45. doi: 10.1093/ajhp/zxz333
  11. Рayne JL, Maguire J. Pathophysiological mechanisms implicated in postpartum depression. Front Neuroendocrinol. 2019;52:165-80. doi: 10.1016/j.yfrne.2018.12.001
  12. Stewart DE, Vigod SN. Postpartum Depression: Pathophysiology, Treatment, and Emerging Therapeutics. Annu Rev Med. 2019;70:183-96. doi: 10.1146/annurev-med-041217-011106
  13. Carnevali GS, Buoli M. The role of epigenetics in perinatal depression: Are there any candidate biomarkers? J Affect Disord. 2021;280(Pt B):57-67. doi: 10.1016/j.jad.2020.11.056
  14. Couto TCE, Brancaglion MYM, Alvim-Soares A, et al. Postpartum depression: a systematic review of the genetics involved. World J Psychiatry. 2015;5(1):103-11. doi: 10.5498/wjp.v5.i1.103
  15. Yu Y, Liang HF, Chen J, et al. Postpartum Depression: Current Status and Possible Identification Using Biomarkers. Front Psychiatry. 2021;12:620371. doi: 10.3389/fpsyt.2021.620371
  16. Deligiannidis KM, Fales CL, Kroll-Desrosiers AR, et al. Resting-state functional connectivity, cortical GABA, and neuroactive steroids in peripartum and peripartum depressed women: a functional magnetic resonance imaging and spectroscopy study. Neuropsychopharmacology. 2019;44(3):546-54. doi: 10.1038/s41386-018-0242-2
  17. Gingnell M, Bannbers E, Moes H, et al. Emotion reactivity is increased 4–6 weeks postpartum in healthy women: a longitudinal fMRI study. PLoS One. 2015;10(6):e0128964. doi: 10.1371/journal.pone.0128964
  18. Hoekzema E, Barba-Müller E, Pozzobon C, et al. Pregnancy leads to long-lasting changes in human brain structure. Nat Neurosci. 2017;20(2):287-96. doi: 10.1038/nn.4458
  19. Jha SC, Xia K, Schmitt JE, et al. Genetic influences on neonatal cortical thickness and surface area. Hum Brain Mapp. 2018;39(12):4998-5013. doi: 10.1002/hbm.24340
  20. Li Y, Chu T, Che K, et al. Abnormalities of cortical structures in patients with postpartum depression: A surface-based morphometry study. Behav Brain Res. 2021;410:113340. doi: 10.1016/j.bbr.2021.113340
  21. Liu L, Men X, Song X, et al. Application Analysis of Multiacupoint Stimulation in Multimodal Labor Analgesia during the Whole Stage of Labor in Primipara. Evid Based Complement Alternat Med. 2022;2022:5161562. doi: 10.1155/2022/5161562
  22. Suradom C, Suttajit S, Oon-Arom A, et al. Omega-3 polyunsaturated fatty acid (n-3 PUFA) supplementation for prevention and treatment of perinatal depression: a systematic review and meta-analysis of randomized-controlled trials. Nord J Psychiatry. 2021;75(4):239-46. doi: 10.1080/08039488.2020.1843710
  23. Accortt EE, Arora C, Mirocha J, et al. Low Prenatal Vitamin D Metabolite Ratio and Subsequent Postpartum Depression Risk. J Womens Health (Larchmt). 2021;30(1):113-20. doi: 10.1089/jwh.2019.8209
  24. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed. DSM-5. doi: 10.1176/appi.books.9780890425787
  25. Balaram K, Marwaha R. Postpartum Blues. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022.
  26. Garcia K PsyD, Mancuso A, Le HN PhD. Mothers' experiences of perinatal obsessive-compulsive disorder. J Reprod Infant Psychol. 2021:1-11. doi: 10.1080/02646838.2021.2013457
  27. Perry A, Gordon-Smith K, Jones L, Jones I. Phenomenology, Epidemiology and Aetiology of Postpartum Psychosis: A Review. Brain Sci. 2021;11(1):47. doi: 10.3390/brainsci11010047
  28. Кондратенко И.В., Бологов А.А. Первичные иммунодефициты: учеб. пособие. М.: ИнднксМед Медиа, 2020; с. 78 [Kondratenko IV, Bologov AA. Pervichnye immunodeficity: ucheb. posobie. Moscow: IndnksMed Media, 2020; p. 78 (in Russian)].
  29. Kociszewska-Najman B, Sibanda E, Radomska-Leśniewska DM, et al. Does Caesarean Section or Preterm Delivery Influence TGF-β2 Concentrations in Human Colostrum? Nutrients. 2020;12(4):1095. doi: 10.3390/nu12041095
  30. Xiong Z, Zhou L, Chen J, et al. Association between postpartum depression and concentrations of transforming growth factor-β in human colostrum: a nested cohort study. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2022;42(9):1426-30 (in Chinese). doi: 10.12122/j.issn.1673-4254.2022.09.21
  31. Browne PD, Aparicio M, Alba C, et al. Human Milk Microbiome and Maternal Postnatal Psychosocial Distress. Front Microbiol. 2019;10:2333. doi: 10.3389/fmicb.2019.02333
  32. Toledo C, Cianelli R, Villegas Rodriguez N, et al. The significance of breastfeeding practices on postpartum depression risk. Public Health Nurs. 2021;39(1):15-23. doi: 10.1111/phn.12969
  33. Kossakowska K, Bielawska-Batorowicz E. Postpartum Depressive Symptoms and Their Selected Psychological Predictors in Breast-, Mixed and Formula-Feeding Mothers. Front Psychiatry. 2022;13:813469. doi: 10.3389/fpsyt.2022.813469
  34. Islam MJ, Broidy L, Baird K, et al. Early exclusive breastfeeding cessation and postpartum depression: assessing the mediating and moderating role of maternal stress and social support. PLoS ONE. 2021;16(5):e0251419. doi: 10.1371/journal.pone.0251419
  35. Woldeyohannes D, Tekalegn Y, Sahiledengle B, et al. Effect of postpartum depression on exclusive breastfeeding practices in sub-Saharan Africa countries: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2021;21(1):113. doi: 10.1186/s12884-020-03535-1
  36. Borra C, Iacovou M, Sevilla A. New evidence on breastfeeding and postpartum depression: the importance of understanding women’s intentions. Matern Child Health J. 2015;19(4):897-907. doi: 10.1007/s10995-014-1591-z
  37. Shimao M, Matsumura K, Tsuchida A, et al; The Japan Environment And Children's Study Group. Influence of infants' feeding patterns and duration on mothers' postpartum depression: A nationwide birth cohort – The Japan Environment and Children's Study (JECS). J Affect Disord. 2021;285:152-9. doi: 10.1016/j.jad.2021.02.011
  38. Oyetunji A, Chandra P. Postpartum stress and infant outcome: A review of current literature. Psychiatry Res. 2020;284:112769. doi: 10.1016/j.psychres.2020.112769
  39. Chung FF, Wan GH, Kuo SC, et al. Mother-infant interaction quality and sense of parenting competence at six months postpartum for first-time mothers in Taiwan: a multiple time series design. BMC Pregnancy Childbirth. 2018;18(1):365. doi: 10.1186/s12884-018-1979-7
  40. Tuovinen S, Lahti Pulkkinen M, Girchenko P, et al. Maternal depressive symptoms during and after pregnancy and child developmental milestones. Depress Anxiety. 2018;35(8):732-41. doi: 10.1002/da.22756
  41. Figueiredo B, Pinto TM, Pacheco A, Field T. Fetal heart rate variability mediates prenatal depression effects on neonatal neurobehavioral maturity. Biol Psychol. 2017;123:294-301. doi: 10.1016/j.biopsycho.2016.10.013
  42. Wu Y, Lu YC, Jacobs M, et al. Association of prenatal maternal psychological distress with fetal brain growth, metabolism, and cortical maturation. JAMA Netw Open. 2020;3(1):e1919940. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.19940
  43. O'Donnell KJ, Meaney MJ. Fetal origins of mental health: the developmental origins of health and disease hypothesis. Am J Psychiatry. 2017;174(4):319-28. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.16020138
  44. Caparros-Gonzalez RA, Romero-Gonzalez B, Gonzalez-Perez R, et al. Maternal and neonatal hair cortisol levels are associated with infant neurodevelopment at six months of age. J Clin Med. 2019;8(11):2015. doi: 10.3390/jcm8112015
  45. Lautarescu A, Craig MC, Glover V. Prenatal stress: effects on fetal and child brain development. Int Rev Neurobiol. 2020;150:17-40. doi: 10.1016/bs.irn.2019.11.002
  46. Wang S, Ding C, Dou C, et al. Associations between maternal prenatal depression and neonatal behavior and brain function – Evidence from the functional near-infrared spectroscopy. Psychoneuroendocrinology. 2022;146:105896. doi: 10.1016/j.psyneuen.2022.105896
  47. Smith-Nielsen J, Lange T, Wendelboe KI, et al. Associations Between Maternal Postpartum Depression, Infant Social Behavior With a Stranger, and Infant Cognitive Development. Infancy. 2019;24(4):663-70. doi: 10.1111/infa.12287
  48. Bang KS, Lee I, Kim S, et al. Relation between Mother's Taekyo, Prenatal and Postpartum Depression, and Infant's Temperament and Colic: A Longitudinal Prospective Approach. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(20):7691. doi: 10.3390/ijerph17207691
  49. Bekem Ö, Günay İ, Çelik F, Apa H. Interaction of functional gastrointestinal disorders with postpartum conditions related to mother and baby. Turk J Pediatr. 2021;63(3):461-70. doi: 10.24953/turkjped.2021.03.013
  50. Baldassarre ME, Antonucci LA, Castoro G, et al. Maternal Psychological Factors and Onset of Functional Gastrointestinal Disorders in Offspring: A Prospective Study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2021;73(1):30-6. doi: 10.1097/MPG.0000000000003107
  51. de Kruijff I, Choenni V, Groeneweg JT, et al. Gastrointestinal Symptoms in Infants of Mothers With a Psychiatric History and the Role of Depression and Bonding. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019;69(6):662-7. doi: 10.1097/MPG.0000000000002484
  52. Türkmen H, Akın B, Aksoy YE, Erdoğan A. Maternal attachment and mental health status in mothers who have babies with infantile colic. Midwifery. 2022;110(1):103339. doi: 10.1016/j.midw.2022.103339
  53. Alexander CP, Zhu J, Paul IM, Kjerulff KH. Fathers make a difference: positive relationships with mother and baby in relation to infant colic. Child Care Health Dev. 2017;43(5):687-96. doi: 10.1111/cch.12445
  54. Wadhwa A, Kesavelu D, Kumar K, et al. Role of Lactobacillus reuteri DSM 17938on Crying Time Reduction in Infantile Colic and Its Impact on Maternal Depression: A Real-Life Clinic-Based Study. Clin Pract. 2022;12(1):37-45. doi: 10.3390/clinpract12010005
  55. Mgonja S, Schoening A. Postpartum Depression Screening at Well-Child Appointments: A Quality Improvement Project. J Pediatr Health Care. 2017;31(2):178-83. doi: 10.1016/j.pedhc.2016.07.003
  56. Emamian F, Khazaie H, Okun ML, et al. Link between insomnia and perinatal depressive symptoms: A meta-analysis. J Sleep Res. 2019;28(6):e12858. doi: 10.1111/jsr.12858
  57. Okun ML. Disturbed Sleep and Postpartum Depression. Curr Psychiatry Rep. 2016;18(7):66. doi: 10.1007/s11920-016-0705-2
  58. González-Mesa E, Cuenca-Marín C, Suarez-Arana M, et al. Poor sleep quality is associated with perinatal depression. A systematic review of last decade scientific literature and meta-analysis. J Périnat Med. 2019;47(7):689-703. doi: 10.1515/jpm-2019-0214
  59. De Chiara L, Mazza C, Ricci E, et al. The Relevance of Insomnia in the Diagnosis of Perinatal Depression: Validation of the Italian Version of the Insomnia Symptom Questionnaire. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(23):12507. doi: 10.3390/ijerph182312507
  60. Sriraman NK, Pham DQ, Kumar R. Postpartum Depression: What Do Pediatricians Need to Know? Pediatr Rev. 2017;38(12):541-51. doi: 10.1542/pir.2015-0133
  61. Falana SD, Carrington JM. Postpartum Depression: Are You Listening? Nurs Clin North Am. 2019;54(4):561-7. doi: 10.1016/j.cnur.2019.07.006
  62. Wilkinson A, Anderson S, Wheeler SB. Screening for and Treating Postpartum Depression and Psychosis: A Cost-Effectiveness Analysis. Matern Child Health J. 2017;21(4):903-14. doi: 10.1007/s10995-016-2192-9
  63. Stewart DE, Vigod SN. Postpartum Depression: Pathophysiology, Treatment, and Emerging Therapeutics. Annu Rev Med. 2019;70:183-96. doi: 10.1146/annurev-med-041217-011106
  64. Wikman A, Axfors C, Iliadis SI, et al. Characteristics of women with different perinatal depression trajectories. J Neurosci Res. 2020;98(7):1268-82. doi: 10.1002/jnr.24390
  65. Mundorf C, Shankar A, Moran T, et al. Reducing the risk of postpartum depression in a low-income community through a community health worker intervention. Matern Child Health J. 2018;22(4):520-8. doi: 10.1007/s10995-017-2419-4

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис 1. Взаимосвязь между осью HPA и ПД. Показано, что репродуктивные гормоны влияют на функцию оси HPA и наоборот. Например, передача сигналов эстрогена влияет на функцию системы HPA. Следовательно, нарушение регуляции репродуктивных гормонов может привести к нарушению регуляции уровня гормонов стресса, что способствует ПД. Точно так же нарушение функции оси HPA может влиять на уровни репродуктивных гормонов, что также приводит к данной патологии [11].

Скачать (101KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Отношение шансов ПД через 6 мес после родов в зависимости от характера питания и поведения. ГВ (мес), ИВ (мес). Группа 1: ИВ менее 6 мес. Группа 2: ИВ на 6 мес и ГВ на 5–6 мес. Группа 3: ИВ на 6 мес и ГВ на 3–4 мес. Группа 4: ИВ на 6 мес и ГВ на 1–2 мес. Группа 5: исключительно ГВ. Столбики погрешностей представляют 95% доверительный интервал [37].

Скачать (92KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Эдинбургская шкала послеродовой депрессии. Шкала может быть использована для выявления женщин с возможной ПД. В EPDS категории ответов оцениваются как 0, 1, 2, 3 в зависимости от возрастающей тяжести симптома. Вопросы 5–10 оцениваются в обратном порядке (т.е. 3, 2, 1 и 0). Общий балл – это сумма всех 10 пунктов. Оценка 10 или выше или положительный ответ на вопрос 10 требуют дальнейшей диагностики специалиста.

Скачать (330KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».