Астенический синдром у школьников: от риска развития до диагностики и лечения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Астенический синдром – нередкое патологическое состояние среди детского населения, с которым приходится сталкиваться в первую очередь педиатру. Результаты проведенных нами исследований выявили наличие астении различной степени выраженности у 59% школьников. В статье с педиатрических позиций освещаются основные клинические проявления астенического синдрома и его особенности, патогенетические механизмы развития, рациональные методы исследования для исключения «масок», излагается значимость различных вариантов терапии для устранения проявлений астении.

Об авторах

Ирина Николаевна Захаров

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4200-4598

д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии

Россия, Москва

Татьяна Михайловна Творогова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5249-1452

канд. мед. наук, доц. каф. педиатрии

Россия, Москва

Ирина Игоревна Пшеничникова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0058-3803

канд. мед. наук, ассистент каф. педиатрии

Россия, Москва

Александра Игоревна Сгибнева

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: Asgibneva470@gmail.com

студентка 6-го курса

Россия, Москва

Список литературы

  1. Гречко Т.Ю., Васильева Ю.Е. Значение выявления астении при оценке психического и соматического здоровья студентов, проблемы терапии. Личность, семья и общество: вопросы педагогики и психологии. 2014: 10–38 [Grechko TIu, Vasil’eva IuE. Znachenie vyiavleniia astenii pri otsenke psikhicheskogo i somaticheskogo zdorov’ia studentov, problemy terapii. Lichnost’, sem’ia i obshchestvo: voprosy pedagogiki i psikhologii. 2014: 10–38 (in Russian)].
  2. Watanabe N, Stewart R, Jenkins R, et al. The epidemiology of chronic fatigue, physical illness, and symptoms of common mental disorders: a cross-sectional survey from the second British National Survey of Psychiatric Morbidity. J Psychosom Res 2008; 64 (4): 357–62.
  3. Jasiukeviciene L, Vasiliauskas D, Kavoliniene A, et al. Evaluation of a chronic fatigue in patients with moderate-to-severe chronic heart failure. Medicina (Kaunas) 2008; 44 (5): 366–72.
  4. Hadjimichael O, Vollmer T, Oleen-Burkey M. North American Research Committee on Multiple Sclerosis. Fatigue characteristics in multiple sclerosis: the North American Research Committee on Multiple Sclerosis (NARCOMS) survey. Health Qual Life Outcomes 2008; 14 (6): 100.
  5. Clinical Practice Guidelines Chronic fatigue syndrome. Produced by a Working Group convened under the auspices of the Royal Australasian College of Physicians. Med J Australia 2002; 8 (l): S17–55.
  6. Астенический синдром: мифы и реальность. Режим доступа: www.lib-sismy.chelsma.ru [Astenicheskii sindrom: mify i real’nost’. Available at: www.lib-sismy.chelsma.ru (in Russian)].
  7. Бурчинский С.Г. Астенический синдром и цереброваскулярная патология: возможности патогенетической фармакотерапии. Международный неврологический журнал – практическому неврологу. 2014; 66 (7): 69–73 [Burchinskii SG. Astenicheskii sindrom i tserebrovaskuliarnaia patologiia: vozmozhnosti patogeneticheskoi farmakoterapii. Mezhdunarodnyi nevrologicheskii zhurnal – prakticheskomu nevrologu. 2014; 66 (7): 69–73 (in Russian)].
  8. Котова О.В., Акарачкова Е.С. Астенический синдром в практике невролога и семейного врача. РМЖ. 2016: 13: 824–9 [Kotova OV, Akarachkova ES. Astenicheskii sindrom v praktike nevrologa i semeinogo vracha. RMZh. 2016: 13: 824–9 (in Russian)].
  9. Пивоварова А.М. Астенические состояния у детей. Профилактика и лечение. Практика педиатра. 2012; 6: 56–61 [Pivovarova AM. Astenicheskie sostoianiia u detei. Profilaktika i lechenie. Praktika pediatra. 2012; 6: 56–61 (in Russian)].
  10. Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Ковров Г.В., и др. Астения – симптом, синдром, болезнь. Эффективная фармакотерапия. 2014; 1: 30–8 [Lebedev MA, Palatov SIu, Kovrov GV, et al. Asteniia – simptom, sindrom, bolezn’. Effektivnaia farmakoterapiia. 2014; 1: 30–8 (in Russian)].
  11. Панков Д.Д., Панкова Т.Б., Ковригина Е.С., Ключникова И.В. Диагностика астенического синдрома у школьников и методы его коррекции. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019; 3: 45–50 [Pankov DD, Pankova TB, Kovrigina ES, Kliuchnikova IV. Diagnostika astenicheskogo sindroma u shkol’nikov i metody ego korrektsii. RMZh. Meditsinskoe obozrenie. 2019; 3: 45–50 (in Russian)].
  12. Корчагина Ю. Я усталым таким еще не был... Здоровье детей. 2010; 398 (4): 15–28 [Korchagina Iu. Ia ustalym takim eshche ne byl... Zdorov’e detei. 2010; 398 (4): 15–28 (in Russian)].
  13. Шакирова И.Н., Дюкова Г.М. Астения – междисциплинарная проблема. Трудный пациент. 2012; 10 (5): 14–6 [Shakirova IN, Diukova GM. Asteniia – mezhdistsiplinarnaia problema. Trudnyi patsient. 2012; 10 (5): 14–6 (in Russian)].
  14. De Longe FP, Kalkman JS, Blejenberg G. Neural carrelates of the chroic fatigue syndrome – an fMTti stady. Brain 2004; 127 (9): 1948–57.
  15. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. Под ред. А.М. Вейна. М.: МИА, 1998 [Vegetativnye rasstroistva: klinika, lechenie, diagnostika. Ed. A.M. Vein. Moscow: MIA, 1998 (in Russian)].
  16. Кушнир С.М., Антонова Л.К Вегетативная дисфункция и вегетативная дистония. Тверь, 2007 [Kushnir SM, Antonova LK. Vegetativnaia disfunktsiia i vegetativnaia distoniia. Tver, 2007 (in Russian)].
  17. Нетребенко Н.А. Кишечная микробиота и мозг: обоюдное влияние и взаимодействие. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2015; 94 (6): 134–40 [Netrebenko NA. Kishechnaia mikrobiota i mozg: oboiudnoe vliianie i vzaimodeistvie. Pediatriia. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2015; 94 (6): 134–40 (in Russian)].
  18. Stilling R, Dinan T, Cryan J. Microbial genes, brain & behavior – epigenetic regulation of the gut-brain axis. Genes, Brain and Behav 2013; 13: 69–86.
  19. Tillisch K. The effects of gut microbiota on CSN function in human. Gut Microbes 2014; 5 (3): 404–10.
  20. Gandhi OP, Lazzi G, Furse CM. Electromagnetic absorption in the human head and neck for mobile telephones at 835 and 1900 MHz. IEEE Trans Microwave Theor Techniq 1996; 44 (10): 1884–97.
  21. Иванова А.В., Гоголева В.С. Влияние гаджетов на здоровье подростков. Юный ученый. 2020; 32 (2): 24–6 [Ivanova AV, Gogoleva VS. Vliianie gadzhetov na zdorov’e podrostkov. Iunyi uchenyi. 2020; 32 (2): 24–6 (in Russian)].
  22. Григорьев Ю.Г., Хорсева Н.И. Мобильная связь и здоровье детей: оценка опасности применения мобильной связи детьми и подростками. 2014 [Grigor’ev IuG, Khorseva NI. Mobil’naia sviaz’ i zdorov’e detei: otsenka opasnosti primeneniia mobil’noi sviazi det’mi i podrostkami. 2014 (in Russian)].
  23. Smets EMA, Garssen B, Bonke B. The multidimensional fatigue inventory (MFI): psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. Psychosom Res 1995; 39: 315–25.
  24. Алмазова С.Л. Методы психологической диагностики: учеб. пособие. Екатеринбург, 2010 [Almazova SL. Metody psikhologicheskoi diagnostiki: ucheb. posobie. Ekaterinburg, 2010 (in Russian)].
  25. Намазова-Баранова Л.С., Макарова С.Г., Студеникин В.М. Витамины и минеральные вещества в практике педиатра. М., 2016 [Namazova-Baranova LS, Makarova SG, Studenikin VM. Vitaminy i mineral’nye veshchestva v praktike pediatra. Moscow, 2016 (in Russian)].
  26. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамины поют хором. О взаимодействии витаминов и микроэлементов. Витамины и минералы. М., 2016; c. 308–13 [Gromova OA, Torshin IIu. Vitaminy poiut khorom. O vzaimodeistvii vitaminov i mikroelementov. Vitaminy i mineraly. Mocow, 2016; p. 308–13 (in Russian)].
  27. Kotova OV, Zavalishina SYu, Makurina ON, et al. Impact estimation of long regular exercise on hemostasis and blood rheological features of patients with incipient hypertension. Bali Medical Journal 2017; 6 (3): 514–20.
  28. Maquet D, Demoulin C, Crielaard JM. Chronic fatigue syndrome: a systematic review. Ann Readapt Med Phys 2006; 49 (6): 418–27.
  29. Национальная программа по оптимизации обеспеченности витаминами и минеральными веществами детей России (и использованию витаминных и витаминно-минеральных комплексов и обогащенных продуктов в педиатрической практике). Союз педиатров России. М.: ПедиатрЪ, 2017 [Natsional’naia programma po optimizatsii obespechennosti vitaminami i mineral’nymi veshchestvami detei Rossii (i ispol’zovaniiu vitaminnykh i vitaminno-mineral’nykh kompleksov i obogashchennykh produktov v pediatricheskoi praktike). Soiuz pediatrov Rossii. Moscow: Pediatr, 2017 (in Russian)].
  30. Шавловская О.А. Опыт применения препарата Церетон® (холин альфосцерат) в клинической практике. РМЖ. 2011; 9: 557–561 [Shavlovskaia OA. Opyt primeneniia preparata Tsereton® (kholin al’fostserat) v klinicheskoi praktike. RMZh. 2011; 9: 557–561 (in Russian)].
  31. Громова О.А. Нейрохимия макро- и микроэлементов. Новые подходы к фармакотерапии. М.: АлевВ, 2001 [Gromova OA. Neirokhimiia makro- i mikroelementov. Novye podkhody k farmakoterapii. Moscow: AlevV, 2001 (in Russian)].
  32. Кудрин А.В., Скальный А.В., Жаворонков А.А., Скальная М.Г. Иммунофармакология микроэлементов. М.: КМК, 2000 [Kudrin AV, Skal’nyi AV, Zhavoronkov AA, Skal’naia MG. Immunofarmakologiia mikroelementov. Moscow: KMK, 2000 (in Russian)].
  33. Осипова Е.В. Роль химических элементов в деятельности нервной системы (обзор). Бюллетень ВСНЦ СО АМН. 2005; 1 (39): 79–83 [Osipova EV. Rol’ khimicheskikh elementov v deiatel’nosti nervnoi sistemy (obzor). Biulleten’ VSNTs SO AMN. 2005; 1 (39): 79–83 (in Russian)].
  34. Оберлис Д., Харланд Б., Скальный А. Биологическая роль макро- и микроэлементов у человека и животных. СПб.: Наука, 2008; c. 145–418 [Oberlis D, Kharland B, Skal’nyi A. Biologicheskaia rol’ makro- i mikroelementov u cheloveka i zhivotnykh. Saint Petersburg: Nauka, 2008; p. 145–418 (in Russian)].
  35. Толпыгина О.А. Роль глутатиона в системе антиоксидантной защиты (обзор). Бюллетень ВСНЦ СО АМН. 2012; 84 (2-2): 178–80 [Tolpygina OA. Rol’ glutationa v sisteme antioksidantnoi zashchity (obzor). Biulleten’ VSNTs SO AMN. 2012; 84 (2-2): 178–80 (in Russian)].
  36. Нарциссов Я.Р., Максимов М.Л., Максимова Л.Н. Метаболитная терапия как составная часть комплексного лечения хронических заболеваний. РМЖ. 2016; 14: 894–900 [Nartsissov IaR, Maksimov ML, Maksimova LN. Metabolitnaia terapiia kak sostavnaia chast’ kompleksnogo lecheniia khronicheskikh zabolevanii. RMZh. 2016; 14: 894–900 (in Russian)].
  37. Морозов П.В. Новый отечественный ноотропный препарат «Нооклерин» (обзор). Психиатрия и психофармакология. 2003; 5 (6): 262–7 [Morozov PV. Novyi otechestvennyi nootropnyi preparat “Nooklerin” (obzor). Psikhiatriia i psikhofarmakologiia. 2003; 5 (6): 262–7 (in Russian)].
  38. Медведев В.Э. Новые возможности лечения астенических расстройств в психиатрической, неврологической и соматической практике. Психиатрия и психофармакотерапия. 2013; 5 (4): 100–5 [Medvedev VE. Novye vozmozhnosti lecheniia astenicheskikh rasstroistv v psikhiatricheskoi, nevrologicheskoi i somaticheskoi praktike. Psikhiatriia i psikhofarmakoterapiia. 2013; 5 (4): 100–5 (in Russian)].
  39. Попов Ю.В. Применение нооклерина у подростков в качестве антиастенического средства. Психиатрия и психофармакология имени П.Б. Ганнушкина. 2004; 4: 194–6 [Popov IuV. Primenenie nooklerina u podrostkov v kachestve antiastenicheskogo sredstva. Psikhiatriia i psikhofarmakologiia imeni P.B. Gannushkina. 2004; 4: 194–6 (in Russian)].
  40. Чутко Л.С., Корнишина Т.Л., Сурушкина С.Ю., и др. Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков. Журнал неврологии и психиатрии. 2018; 1: 43–9 [Chutko LS, Kornishina TL, Surushkina SIu, et al. Sindrom vegetativnoi disfunktsii u detei i podrostkov. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii. 2018; 1: 43–9 (in Russian)].
  41. Бадалян О.Л., Бурд С.Г., Савенков А.А. Возможности применения Пантогама® в практике невролога. Фарматека. Спецвыпуск «Психиатрия». 2006: 52–56 [Badalian OL, Burd SG, Savenkov AA. Vozmozhnosti primeneniia Pantogama® v praktike nevrologa. Farmateka. Spetsvypusk “Psikhiatriia”. 2006: 52–56 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Метаболические нарушения в скелетной мускулатуре и нейровегетативные сдвиги в условиях гипоперфузии при АС.

Скачать (222KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Влияние гаджетов на формирование АС у детей и подростков.

Скачать (171KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Выраженность симптомов астении у детей 10–12 лет на фоне перехода к предметному обучению.

Скачать (79KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».