Анализ микробиома слизистой оболочки носоглотки у детей с хроническим аденоидитом и экссудативным средним отитом

Обложка
  • Авторы: Карпова Е.П.1,2, Гуров А.В.3,4, Бурлакова К.Ю.1,2
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
    2. ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой»
    3. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
    4. ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы
  • Выпуск: № 1 (2021)
  • Страницы: 39-45
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.rcsi.science/2658-6630/article/view/71100
  • DOI: https://doi.org/10.26442/26586630.2021.1.200737
  • ID: 71100

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Роль патологии глоточной миндалины в развитии экссудативного среднего отита (ЭСО) в настоящее время обсуждается. ЭСО – это заболевание среднего уха, для которого характерно скопление экссудата за барабанной перепонкой при отсутствии перфорации в течение 3 мес или дольше, приводящее к снижению слуха, что увеличивает риск задержки формирования правильной речи у ребенка и поведенческих проблем. Вопрос о развитии ЭСО ввиду наличия инфекционного очага в глоточной миндалине и дальнейшего распространения на слуховую трубу неоднозначен. В некоторых работах рассматриваются возможное распространение воспалительного процесса на евстахиеву трубу при длительном сохранении в структуре лимфоидной ткани патогенных микроорганизмов, что характерно для персистирующих вирусных инфекций, и дальнейшее развитие ЭСО. Слизистую оболочку носоглотки заселяет множество микроорганизмов: представителей индигенной микробиоты, условно-патогенной и патогенной.

Цель. Изучить структуру микробиома слизистой оболочки носоглотки у детей с хроническим аденоидитом (ХА) и ЭСО.

Материалы и методы. В исследование включены 174 ребенка с ХА и ЭСО (114 мальчиков и 60 девочек) в возрасте от 3 до 14 лет (6,9±0,5 года). Всем детям проведен сбор анамнеза заболевания, жалоб ребенка (или его родителей), стандартный ЛОР-осмотр, включающий эндоскопию полости носа и носоглотки, тимпанометрию и полногеномное секвенирование NGS мазков из носоглотки. Оценку клинической эффективности проводили согласно полученным объективным данным и данным визуально-аналоговой шкалы по 5-балльной системе, которую заполняли дети и их родители, где 0 баллов – отсутствие симптома, 1 балл – слабо выраженный симптом или непостоянный, 2 балла – умеренно выраженный симптом, 3 балла – выраженный симптом, 4 балла – сильно выраженный симптом или постоянный, и микробиологических данных: на 10-е сутки, через 1 мес, через 3 мес.

Результаты. Описаны основные микроорганизмы слизистой оболочки носоглотки у детей с ХА и ЭСО разных возрастных групп, а также изменения структуры микробиоты в зависимости от вида консервативной терапии.

Заключение. При лечении детей с ХА и ЭСО необходимо учитывать особенности нормальной микробиоты слизистой оболочки носоглотки; важно понимать, что, воздействуя на условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, необходимо помнить о создании благоприятных условий для стимуляции роста и развития представителей индигенной микробиоты, что, в свою очередь, будет способствовать скорейшему выздоровлению пациента и отсутствию рецидивов в дальнейшем.

Об авторах

Елена Петровна Карпова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой»

Автор, ответственный за переписку.
Email: edoctor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8292-9635

д-р мед. наук, проф., каф. детской оториноларингологии

Россия, Москва; Москва

Александр Владимирович Гуров

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: Alex9999@inbox.ru

д-р мед. наук, проф. каф. оториноларингологии, каф. микробиологии и вирусологии педиатрического фак-та 

Россия, Москва; Москва

Ксения Юрьевна Бурлакова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой»

Email: ks386@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9079-3985

аспирант каф. детской оториноларингологии

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Ивашкин В.Т., Ивашкин К.В. Микробиом человека в приложении к клинической практике. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017; 27 (6): 4–13 [Ivashkin VT, Ivashkin KV. Mikrobiom cheloveka v prilozhenii k klinicheskoi praktike. Ros. zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2017; 27 (6): 4–13 (in Russian)].
  2. Плоскирева А.А. У каждого штамма свой эффект, или Предназначение пробиотиков. Участковый педиатр. 2018; 2: 16–7 [Ploskireva AA. U kazhdogo shtamma svoi effekt, ili Prednaznachenie probiotikov. Uchastkovyi pediatr. 2018; 2: 16–7 (in Russian)].
  3. Булатова Е.М., Богданова Н.М. Значение кишечной микробиоты и пробиотиков для формирования иммунного ответа и здоровья ребенка. Вопр. соврем. педиатрии. 2010; 6: 37–44 [Bulatova EM, Bogdanova NM. The value of the intestinal microbiota and probiotics to generate an immune response and child health. Voprosy sovremennoj pediatrii. 2010; 6: 37–44 (in Russian)].
  4. Бондаренко В.П. Микрофлора человека: норма и патология. Наука в России. 2007; 1: 28–35 [Bondarenko V.P. The microflora of the human: health and disease. Nauka v Rossii. 2007; 1: 28–35 (in Russian)].
  5. Быкова В.П. Новые аргументы в поддержку органосохраняющего направления при лечении аденоидов у детей. Дет. оториноларингология. 2013; 2: 18–22 [Bykova VP. New arguments in support of organpreserving directions in the treatment of adenoids in children. Det. otorinolaringologija. 2013; 2: 18–22 (in Russian)].
  6. Извин А.И., Катаева Л.В. Микробный пейзаж слизистой оболочки верхних дыхательных путей в норме и патологии. Вестн. оториноларингологии. 2009; 2: 65–8 [Izvin AI, Kataeva LV. Microbial landscape of the mucous membrane of the upper respiratory tract in health and disease. Vestn. otorinolaringologii. 2009; 2: 65–8 (in Russian)].
  7. Рощектаева Ю.А. Клинико-эпидемиологические характеристики экссудативного среднего отита у детей. Вестн. оториноларингологии. 2014; 6: 43–6 [Roshchektaeva IA. The clinical and epidemiological characteristics of exudative otitis media in the child population. Vestn. otorinolaringologii. 2014; 6: 43–6 (in Russian)]. doi: 10.17116/otorino2014643-46
  8. Buzatto GP, Tamashiro E, Saturno TH, Prates MC. The pathogens profile in children with otitis media with effusion and adenoid hypertrophy. PLoS One 2017; 12 (2). doi: 10.1371/journal.pone.0171049
  9. De Miguel Martinez I, Ramos Maclas A, et al. Bacterial implication in otitis media with effusion in childhood. Acta Otorrinolaringol Esp 2007; 58 (9): 408–12.
  10. Ragland SA, Criss AK. From bacterial killing to immune modulation: Recent insights into the function of lysozyme. PloS Pathog 2017; 13 (9). doi: 10.1371/journal.ppat.1006512
  11. Ngo CC, Massa HM, Thornton RB, Cripps AW. Predominant bacteria detected from the middle ear fluid of children experiencing otitis media: a systematic review. PLoS One 2016; 11: e0150949. PMID: 26953891
  12. Карпова Е.П., Тулупов Д.А. О роли различных этиологических факторов в развитии хронической патологии носоглотки у детей. Лечащий врач. 2013; 1: 12–4 [Karpova EP, Tulupov DA. On the role of various etiological factors in the development of chronic nasopharyngeal pathology in children. Lechachiy vrach. 2013; 1: 12–4 (in Russian)].
  13. Stol K, Verhaegh SJ, Graamans K, et al. Microbial profiling does not differentiate between childhood recurrent acute otitis media and chronic otitis media with effusion. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2013; 77 (4): 488–93.
  14. Liu CM, Cosetti MK, Aziz M, et al. The otologic microbiome: a study of the bacterial microbiota in a pediatric patient with chronic serous otitis media using 16SrRNA gene-based pyrosequencing. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2011; 137: 664–8.
  15. Jervis-Bardy J, Rogers GB, Morris PS, et al. The microbiome of otitis media with effusion in Indigenous Australian children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2015; 79: 1548–55.
  16. Brook I, Shah K, Jackson W. Microbiology of healthy and diseased adenoids. Laryngoscope 2000; 110 (6): 994–9. doi: 10.1097/00005537-200006000-00021
  17. Marsh RL, Aho C, Beissbarth J, et al. Panel 4: Recent advances in understanding the natural history of the otitis media microbiome and its response to environmental pressures. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2020; 130: 109836. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.109836
  18. Kim SK, Hong SJ, Pak KH, et al. Analysis of the Microbiome in the Adenoids of Korean Children with Otitis Media with Effusion. J Int Adv Otol 2019; 15 (3): 379–85. doi: 10.5152/iao.2019.6650
  19. Xu J, Dai W, Liang Q, Ren D. The microbiomes of adenoid and middle ear in children with otitis media with effusion and hypertrophy from a tertiary hospital in China. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2020; 134: 110058. doi: 10.1016/j.ijporl.2020.110058.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Электрофорез амплифицированных фрагментов генов 16S рРНК некоторых образцов мазков и носоглотки.

Скачать (91KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Электрофорез индексированных для NGS фрагментов генов 16S рРНК некоторых образцов мазков и носоглотки.

Скачать (73KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Степень гипертрофии глоточной миндалины по результатам эндоскопического исследования носоглотки у детей с ХА и ЭСО (n=174).

Скачать (82KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».