НАРУШЕНИЯ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ С ТЯЖЕЛЫМИ НЕЙРОГЕННЫМИ И ДИСПЛАСТИЧЕСКИМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Сравнительная оценка функции внешнего дыхания (ФВД) у детей с диспластическими и нейрогенными деформациями позвоночника и определение их корреляции с рентгенологическими параметрами тяжести и мобильности деформации. Материалы и методы. Проведено сравнительное клинико-рентгенологическое исследование с определением параметров ФВД у детей с тяжелыми диспластическими (61 пациент), нейрогенными деформациями позвоночника (30 больных) и условно здоровых детей без деформаций позвоночника (референсная группа - 30 детей) в возрасте от 6 до 17 лет. Пациенты госпитализировались в нейроортопедическое отделение НИИ детской хирургии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» с 2010 по 2020 г. для дообследования и выполнения хирургической коррекции деформации позвоночника. Результаты. Выявлены достоверно более тяжелые нарушения ФВД у детей с нейрогенными деформациями позвоночника, которые сопровождались снижением проводимости по бронхам всех калибров: крупным, средним и мелким, о чем свидетельствуют показатели МОС25(%Д), МОС50(%Д) и МОС75(%Д), в то время как диспластические деформации позвоночника характеризовались преимущественно нарушением проводимости в мелких бронхах - МОС75(%Д). Выводы. Установлена высокая корреляция рентгенологических показателей тяжести и мобильности деформации позвоночника с выявленными нарушениями ФВД, в большей степени у пациентов с нейрогенными сколиозами, что позволяет судить о тяжести течения сколиотической болезни и своевременно принимать решение о необходимости хирургической коррекции

Об авторах

ОЛЕГ БОРИСОВИЧ ЧЕЛПАЧЕНКО

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

Email: chelpachenko81@mail.ru
канд. мед. наук, врач травматолог-ортопед нейроортопедического отд-ния с ортопедией, вед. науч. сотр. лаб. неврологии и когнитивного здоровья Москва, Россия

АНДРЕЙ ПЕТРОВИЧ ФИСЕНКО

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

д-р мед. наук, проф., дир. ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Москва, Россия

КОНСТАНТИН ВЛАДИМИРОВИЧ ЖЕРДЕВ

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

д-р мед. наук, зав. нейроортопедическим отд-нием с ортопедией Москва, Россия

СЕРГЕЙ ПАВЛОВИЧ ЯЦЫК

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., рук. НИИ детской хирургии Москва, Россия

ОЛЬГА ИГОРЕВНА СИМОНОВА

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

д-р мед. наук, зав. пульмонологическим отд-нием, гл. науч. сотр., врач-педиатр Москва, Россия

Список литературы

  1. Зайдман А.М. и др. Сколиотическая болезнь: 50-летний опыт исследований. Сиб. науч. мед. журн. 2017; 37 (6): 76-85. @@Zaidman A.M. et al. Skolioticheskaia bolezn': 50-letnii opyt issledovanii. Sib. nauch. med. zhurn. 2017; 37 (6): 76-85 (in Russian).
  2. Еналдиева Р.В., Автандилов А.Г., Ветрилэ С.Т и др. Изменения гемодинамики малого и большого кругов кровообращения при сколиотической болезни. Хирургия позвоночника. 2006; 1: 44-9. @@Enaldieva R.V., Avtandilov A.G., Vetrile S.T et al. Izmeneniia gemodinamiki malogo i bol'shogo krugov krovoobrashcheniia pri skolioticheskoi bolezni. Khirurgiia pozvonochnika. 2006; 1: 44-9 (in Russian).
  3. Alexandre AS, Sperandio EF, Yi LC et al. Photogrammetry: a proposal of objective assessment of chest wall in adolescent idiopathic scoliosis. Rev Paul Pediatr 2019; 37 (2): 225-33. doi: 10.1590/1984-0462/;2019;37;2;00001
  4. Сошникова Е.В., Ильясевич ИА., Тесаков Д.К. Особенности патологического изменения функции внешнего дыхания у пациентов с хирургическими деформациями позвоночника при сколиозе. Ульяновский медико-биологический журн. 2016; 4: 65-6.
  5. Полиорганные нарушения при дисплазиях соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Проект российских рекомендаций. Часть 2. Мед. вестн. Северного Кавказа. 2016; 11 (2). Вып. 2; с. 239-63.
  6. Еналдиева Р.В. Клинико-функциональная оценка и обоснование коррекции нарушений кардиогемодинамики при сколиотической болезни. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2006. @@Enaldieva R.V. Kliniko-funktsional'naia otsenka i obosnovanie korrektsii narushenii kardiogemodinamiki pri skolioticheskoi bolezni. Avtoref. dis.. d-ra med. nauk. Moscow, 2006 (in Russian).
  7. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск, 2011. @@Mikhailovsky M.V., Fomichev N.G. Spinal deformity surgery. Novosibirsk, 2011 (in Russian).
  8. Am ric i E, Suciu O, Onofrei RR et al. Respiratory function, functional capacity, and physical activity behaviours in children and adolescents with scoliosis. J Int Med Res 2019. doi: 10.1177/0300060519895093
  9. Dobbs MB, Goldstein jA. Neuromuscular Scoliosis. Medscape 2019.
  10. Vialle R, Thevenin-Lemoine C, Mary P Neuromuscular scoliosis. Orthop Traumatol Surg Res 2013; 99 (1 Suppl.): S124-39. doi: 10.1016/j.otsr.2012.11.002
  11. Fleck D, Curry C, Donnan K et al. Investigating the clinical use of structured light plethysmography to assess lung function in children with neuromuscular disorders. PLoS One 2019; 14 (8): e0221207. doi: 10.1371/journal.pone.0221207
  12. Funk S, Lovejoy S, Mencio G, Martus J. Rigid Instrumentation for Neuromuscular Scoliosis Improves Deformity Correction Without Increasing Complications. Spine 2016; 41 (1): 46-52.
  13. Cheuk DK, Wong V, Wraige E et al. Surgery for scoliosis in Duchenne muscular dystrophy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015.
  14. Farber HJ, Phillips WA, Kocab KL et al. Impact of scoliosis surgery on pulmonary function in patients with muscular dystrophies and spinal muscular atrophy. Pediatr Pulmonol 2020. doi: 10.1002/ppul.24664
  15. Кулешов А.А. Тяжелые формы сколиоза. Оперативное лечение и функциональные особенности некоторых органов и систем. Дис.. д-ра мед. наук. М., 2007. @@Kuleshov A.A. Tiazhelye formy skolioza. Operativnoe lechenie i funktsional'nye osobennosti nekotorykh organov i sistem. Dis. d-ra med. nauk. Moscow, 2007 (in Russian).
  16. Ветрилэ С.Т., Кулешов АА., Кисель А.А. и др. Дорсальная хирургическая коррекция сколиоза инструментарием Cotrel Dubousset с предварительной галопельвиктракцией и без нее. Хирургия позвоночника. 2005; 4: 32-9. @@Vetrile S.T., Kuleshov A.A., Kisel' A.A. et al. Dorsal'naia khirurgicheskaia korrektsiia skolioza instrumentariem Cotrel Dubousset s predvaritel'noi galopel'viktraktsiei i bez nee. Khirurgiia pozvonochnika. 2005; 4: 32-9 (in Russian).
  17. Ветрилэ С.Т., Кулешов АА, Ветрилэ М.С., Челпаченко О.Б. Оперативное лечение тяжелых протяженных кифотических деформаций грудного и поясничного отделов позвоночника. Хирургия позвоночника. 2009; 3: 20-9. @@Vetrile S.T., Kuleshov A.A., Vetrile M.S., Chelpachenko O.B. Operativnoe lechenie tiazhelykh protiazhennykh kifoticheskikh deformatsii grudnogo i poiasnichnogo ot-delov pozvonochnika. Khirurgiia pozvonochnika. 2009; 3: 20-9 (in Russian).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».