Endoscopic features of eosinophilic lesion of the esophagus in children

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Eosinophilic esophagitis (EoE) is a chronic, slowly progressive immune-mediated disease considered a separate clinical and morphological syndrome. The incidence of EoE is currently tending to increase in children. Endoscopy with biopsy is essential for diagnosing EoE in children and adults. The article presents modern endoscopic capabilities in pediatric practice. Attention is drawn to the need to use the available modern endoscopic protocols for the diagnosis of eosinophilic lesions of the esophagus in children; the role of correct and high-quality endoscopic and pathomorphological interpretation of the data obtained for the verification of the diagnosis in EoE is emphasized.

About the authors

Anastasia S. Koshurnikova

Bashlyaeva Children’s City Clinical Hospital

Author for correspondence.
Email: saller03@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2306-9743

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Ismail M. Osmanov

Bashlyaeva Children’s City Clinical Hospital; Pirogov Russian National Research Medical University

Email: saller03@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3181-9601

D. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow; Moscow

Anatolii S. Kuzmin

Bashlyaeva Children’s City Clinical Hospital

Email: saller03@mail.ru

endoscopist

Russian Federation, Moscow

Ekaterina V. Scorobogatova

Bashlyaeva Children’s City Clinical Hospital; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: saller03@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-9227-9378

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow; Moscow

Irina V. Berezhnaya

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: saller03@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2847-6268

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Irina N. Zakharova

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: kapelovich@hpmp.ru
ORCID iD: 0000-0003-4200-4598

D. Sci. (Med.), Prof.

Russian Federation, Moscow

References

  1. Эозинофильный эзофагит (взрослые и дети). Клинические рекомендации. 2022 [Eozinofil’nyi ezofagit (vzroslye i deti). Klinicheskie rekomendatsii. 2022 (in Russian)].
  2. Landres RT, Kuster GG, Strum WB. Eosinophilic esophagitis in a patient with vigorous achalasia. Gastroenterology. 1978;74(6):1298-301.
  3. Attwood SE, Smyrk TC, Demeester TR, Jones JB. Esophageal eosinophilia with dysphagia. A distinct clinicopathologic syndrome. Dig Dis Sci. 1993;38(1):109-16. doi: 10.1007/BF01296781
  4. Hirano I, Moy N, Heckman MG, et al. Endoscopic assessment of the oesophageal features of eosinophilic oesophagitis: validation of a novel classification and grading system. Gut. 2013;62(4):489-95. doi: 10.1136/gutjnl-2011-301817
  5. Wechsler JB, Bolton SM, Amsden K, et al. Eosinophilic Esophagitis Reference Score Accurately Identifies Disease Activity and Treatment Effects in Children. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(7):1056-63. doi: 10.1016/j.cgh.2017.12.019
  6. Liacouras CA, Spergel JM, Ruchelli E, et al. Eosinophilic esophagitis: a 10-year experience in 381 children. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005;3(12):1198-206. doi: 10.1016/s1542-3565(05)00885-2
  7. Dhar A, Haboubi HN, Attwood SE, et al. British Society of Gastroenterology (BSG) and British Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (BSPGHAN) joint consensus guidelines on the diagnosis and management of eosinophilic oesophagitis in children and adults. Gut. 2022;71(8):1459-87. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327326
  8. Kim HP, Vance RB, Shaheen NJ, Dellon ES. The prevalence and diagnostic utility of endoscopic features of eosinophilic esophagitis: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012;10(9):988-96.e5. doi: 10.1016/j.cgh.2012.04.019
  9. Dellon ES, Liacouras CA, Molina-Infante J, et al. Updated International Consensus Diagnostic Criteria for Eosinophilic Esophagitis: Proceedings of the AGREE Conference. Gastroenterology. 2018;155(4):1022-33.e10. doi: 10.1053/j.gastro.2018.07.009
  10. Liacouras CA, Furuta GT, Hirano I, et al. Eosinophilic esophagitis: updated consensus recommendations for children and adults. J Allergy Clin Immunol. 2011;128(1):3-20.e6; quiz 21-2. doi: 10.1016/j.jaci.2011.02.040
  11. Yantiss RK, Greenson JK, Spechler S. American registry of pathology expert opinions: Evaluating patients with eosinophilic esophagitis: Practice points for endoscopists and pathologists. Ann Diagn Pathol. 2019;43:151418. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2019.151418
  12. Vanstapel A, Vanuytsel T, De Hertogh G. Eosinophilic peak counts in eosinophilic esophagitis: a retrospective study. Acta Gastroenterol Belg. 2019;82(2):243-50.
  13. Lucendo AJ, Molina-Infante J, Arias Á, et al. Guidelines on eosinophilic esophagitis: evidence-based statements and recommendations for diagnosis and management in children and adults. United European Gastroenterol J. 2017;5(3):335-58. doi: 10.1177/2050640616689525
  14. Ивашкин В.Т., Баранская Е.К., Кайбышева В.О., и др. Эозинофильный эзофагит: обзор литературы и описание собственного наблюдения. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012:1:71-81 [Ivashkin VT, Baranskaya YeK, Kaybysheva VO, et al. Eosinophilic esophagitis: literature review and original case presentation. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2012:1:71-81 (in Russian)].
  15. DeBrosse CW, Collins MH, Buckmeier Butz BK, et al. Identification, epidemiology, and chronicity of pediatric esophageal eosinophilia, 1982–1999. J Allergy Clin Immunol. 2010;126(1):112-9. doi: 10.1016/j.jaci.2010.05.027

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Endoscopic image. Cicatricial ulcerative stenosis of the middle third of the esophagus in a 7-year-old child with late eosinophilic esophagitis (EoE) verification: a – the middle third of the esophagus is narrowed, 9.3 mm endoscope cannot pass through; b – cicatricial ulcerative defect of the middle third of the esophagus with stenosis.

Download (195KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Endoscopic image of the mucosa of the middle third of the esophagus with verified EoE: moderate mucosa edema with spots of whitish exudate.

Download (106KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Endoscopic image of the mucosa of the middle third of the esophagus: moderate mucosa edema, multiple spots of whitish exudate along all walls, which does not wash off, longitudinal grooves.

Download (171KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Endoscopic image of the mucosa of the middle third of the esophagus: severe edema of the mucosa of the esophagus, multiple spots of whitish exudate along all walls, which does not wash off, multiple concentric stenoses.

Download (152KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Endoscopic image in white light and optical chromoscopy in a patient with EoE: a – white light examination: pink mucosa, scarce mucous secretion; b – examination using digital chromoscopy: more exudate along the walls and longitudinal grooves, which corresponds to the endoscopic manifestations of EoE.

Download (218KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Biopsy from the upper third of the esophagus in a 5-year-old child with EoE (marked bleeding).

Download (134KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. Histology slide of the biopsy specimen of the esophageal mucosa (description: serial section of one fragment of the esophageal mucosa with a pronounced eosinophil infiltration of >50 in the field of view at ×40, elongation of the fibrovascular papillae, basal cell hyperplasia, epithelial cell dystrophy. In lamina propria: fibrosis, infiltration by a few eosinophils).

Download (274KB)
Indexing metadata
9. Fig. 8. Endoscopic image of the esophageal mucosa: a – candidal lesion of the esophagus; b – erosive esophagitis due to gastroesophageal reflux.

Download (225KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».