Кисты носоглотки у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Носоглоточные кисты – это обычно врожденные пороки развития. Однако их клиническая манифестация может происходить и в подростковом возрасте в зависимости от степени тяжести, размера и местоположения. Кисты носоглотки редко встречаются в практике оториноларинголога, но могут обнаруживаться при носовой обструкции. В статье представлены данные литературы о теориях возникновения, клинических проявлениях, особенностях диагностики и хирургического лечения кист носоглотки.

Цель. Повышение эффективности диагностики и лечения кист носоглотки у детей на основании дифференцированного подхода к проявлению симптомов заболевания.

Материалы и методы. С 2009 по 2022 г. на клинических базах кафедры оториноларингологии педиатрического факультета ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» (Москва) наблюдались 29 пациентов в возрасте от 1 до 8 лет (средний возраст – 4,21±0,39 года) с кистами и кистоподобными образованиями носоглотки.

Результаты. При поступлении в стационар все 29 (100%) детей предъявляли жалобы на нарастающую носовую обструкцию, переднюю и заднюю гнойную ринорею, храп, снижение слуха, эпифору. При этом 18 (62,1%) пациентов страдали рецидивирующими отитами в анамнезе, при осмотре у них диагностирован двусторонний экссудативный средний отит, а 28 (96,5%) детям выполнена трансназальная или трансороэпифарингеальная эндоскопическая марсупиализация и коагуляция кист с помощью электрохирургического комплекса. В 19 (65,5%) случаях операция проводилась с одномоментной аденотомией, в 8 (27,6%) случаях – с пластикой трубных валиков, парциальной деструкцией трубных миндалин.

Заключение. Улучшение качества диагностики благодаря современным технологиям визуализации приводит к выявлению большего числа «случайных» находок кист носоглотки и требует систематизации и детализации накопленных знаний в работе детского оториноларинголога.

Об авторах

Елена Николаевна Котова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины» ФМБА России

Email: enkotova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0318-7179

канд. мед. наук, доц. каф. оториноларингологии педиатрического фак-та ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», врач оториноларингологического отд-ния ФГБУ «ФНКЦ физико-химической медицины»

Россия, Москва; Москва

Эдуард Олегович Вязьменов

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины» ФМБА России

Email: hnodoctor@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2880-4882

канд. мед. наук, доц. каф. оториноларингологии педиатрического фак-та ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», врач оториноларингологического отд-ния ФГБУ «ФНКЦ физико-химической медицины»

Россия, Москва; Москва

Константин Константинович Баранов

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины» ФМБА России

Автор, ответственный за переписку.
Email: kkb333@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8268-815X

канд. мед. наук, ассистент каф. оториноларингологии педиатрического фак-та ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», зав. оториноларингологическим отд-нием ФГБУ «ФНКЦ физико-химической медицины»

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Пальчун В.Т. Оториноларингология: национальное руководство. Краткое изд. Под ред. В.Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 [Pal'chun VT. Otorinolaringologiia: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. VT Pal'chuna. Moscow: GEOTAR-Media, 2008 (in Russian)].
  2. Крюков А.И., Царапкин Г.Ю., Колбанова И.Г., Шурпо В.И. Носогубная киста в практике оториноларинголога. Вестник отоларингологии. 2016;81(5):77-80 [Kryukov AI, Tsarapkin GYu, Kolbanova IG, Shurpo VI. The nasolabial cyst encountered in the practical work of the otorhinolaryngologists. Vestnik otorinolaringologii. 2016;81(5):77-80 (in Russian)]. doi: 10.17116/otorino201681577-80
  3. Miyahara H, Matsunaga T. Tornwaldt's disease. Acta Otolaryngol Suppl. 1994;517:36-9. doi: 10.3109/00016489409124336
  4. Marom T, Russo E, Ben Salem D, Roth Y. Nasopharyngeal Cysts. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009;73(8):1063-70. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.01.004
  5. Авербух В.М. Сумка Торнвальдта: клинические проявления, методы визуализации и результаты хирургического лечения. Российская ринология. 2010;18(2):24-30 [Averbukh VM. Tornwaldt''s cyst: oral and pharyngeal disorders, diagnostic and treatment. Rossiskaya rinologiya. 2010;18(2):24-30 (in Russian)].
  6. Chang S-L, Wu T-C, Yiu C-Y. Tornwaldt's cyst formation after concurrent chemoradiotherapy for nasopharyngeal carcinoma. J Laryngol Otol. 2006;120(11):959-60. doi: 10.1017/s0022215106001241
  7. Moody MW, Chi DH, Mason JC, et al. Tornwaldt's cyst: incidence and a case report. Ear Nose Throat J. 2007;86(1):45-7.
  8. Kwok P, Hawke M, Jahn A, Mehta M. Tornwaldt's cyst: clinical and radiological aspects. J Otolaryngol. 1987;16(2):104-7.
  9. Miller R, Sneed W. Tornwaldt's bursa. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1985;10(1):21-5. doi: 10.1111/j.1365-2273.1985.tb01160.x
  10. Chong V, Fan Y. Radiology of the nasopharynx: pictorial essay. Australas Radiol. 2000;44(1):5-13. doi: 10.1046/j.1440-1673.2000.00765.x
  11. Ikushima I, Korogi Y, Makita O, et al. MR imaging of Tornwaldt's cysts. Am J Roentgenol. 1999;172(6):1663-5. doi: 10.2214/ajr.172.6.10350312
  12. Sato K, Oka H, Utsuki S, et al. Ciliated craniopharyngioma may arise from Rathke cleft cyst. Clin Neuropathol. 2006;25(1):25-8.
  13. Царапкин Г.Ю., Товмасян А.С., Арзамазов С.Г., Кишиневский А.Е. Дифференциальная диагностика и тактика лечения кистозных образований носоглотки. Вестник оториноларингологии. 2017;82(4):52-5 [Tsarapkin GYu, Tovmasyan AS, Arzamazov SG, Kishinevskii AE. Differential diagnostics and the strategy for the management of the nasopharyngeal cystic lesions. Vestnik otorinolaringologii. 2017;82(4):52-5 (in Russian)].
  14. Карпищенко С., Скиданова И., Верещагина О. Диагностика и хирургическое лечение кист носоглотки. Врач. 2013;2:58-63 [Karpishchenko S, Skidapnova I, Vereshchagina O. The diagnosis and surgical treatment of nasopharyngeal cysts. Vrach. 2013;2:58-63 (in Russian)].
  15. Ben Hamouda K, Khaldi M, Jemel H, et al. Rathke cleft cyst of the sphenoid and nasopharynx. Case illustration. J Neurosurg. 2005;103(6):1095. doi: 10.3171/jns.2005.103.6.1095
  16. Ben Salem D, Duvillard C, Assous D, et al. Imaging of nasopharyngeal cysts and bursae. Eur Radiol. 2006;16(10):2249-58. doi: 10.1007/s00330-006-0238-x
  17. Papay FA, Kalucis C, Eliachar I, Tucker HM. Nasopharyngeal presentation of second branchial cleft cyst. Otolaryngol Haed Neck Surg. 1994;110(2):232-4. doi: 10.1177/019459989411000214
  18. Flis D, Wein R. Nasopharyngeal Branchial Cysts – Diagnosis and Management: A Case Series. J Neurol Surg B Skull Base. 2013;74(1):50-3. doi: 10.1055/s-0032-1331020
  19. Shefelbine SE, Mancuso AA, Gajewski BJ, et al. Pediatric retropharyngeal lymphadenitis: differentiation from retropharyngeal abscess and treatment implications. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;136(2):182-8. doi: 10.1016/j.otohns.2006.03.002
  20. Weiner GM, Pahor AL. Tuberculous nasopharyngeal cyst: diagnostic aspiration using the nasendoscope. J Laryngol Otol. 1994;108(6):505-6. doi: 10.1017/s0022215100127240
  21. Spencer L, Ukwu M, Alexander T, et al. Epidemiology of Pneumocystis colonization in families. Clin Infect Dis. 2008;46(8):1237-40. doi: 10.1086/533449
  22. Ali MY. Pathogenesis of cysts and crypts in the nasopharynx. J Laryngol Otol. 1965;79:391-402. doi: 10.1017/s0022215100063854
  23. Hossein A, Mohammad A. Huge teratoma of the nasopharynx. Am J Otolaryngol. 2007;28(3):177-9. doi: 10.1016/j.amjoto.2005.05.006
  24. Shaw AS, Conor SEJ. Parasellar epidermoid cyst rupturing into the nasopharynx. J Laryngol Otol. 2005;119(2):140-3. doi: 10.1258/0022215053419934
  25. Smirniotopoulos JG, Chiechi MV. Teratomas, dermoids, and epidermoids of the head and neck. Radiographics. 1995;15(6):1437-55. doi: 10.1148/radiographics.15.6.8577967
  26. Mahapatra AK, Agrawal D. Anterior encephaloceles: a series 103 cases over 32 years. J Clin Neurosci. 2006;13(5):536-9. doi: 10.1016/j.jocn.2005.05.016
  27. Götz W, Kasper M, Miosge N, Hughes RC. Detection and distribution of the carbohydrate binding protein galectin-3 in human notochord, intervertebral disc and chordoma. Differentiation. 1997;62(3):149-57. doi: 10.1046/j.1432-0436.1997.6230149.x
  28. Taguchi Y, Tanaka K, Miyakita Y, et al. Recurrent craniopharyngioma with nasopharyngeal extension. Pediatr Neurosurg. 2000;32(3):140-4. doi: 10.1159/000028919
  29. Mohanty S, Balakrishnan S. Management of extra-sellar craniopharyngioma masquerading as hypertrophied adenoid tissue in a 6-year-old boy. Int J Pediatr Otolaryngol. 2008;72(9):1441-4. doi: 10.1016/j.ijporl.2008.05.022

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Киста носоглотки. Эндоскопическая картина.

Скачать (98KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Срединная киста носоглотки по данным КТ в коронарной проекции.

Скачать (83KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Дермоидная киста носоглотки: a – данные КТ в аксиальной проекции; b – внешний вид.

Скачать (203KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».