Витаминный статус пациентов с некоторыми хроническими неинфекционными заболеваниями

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Неадекватная обеспеченность витаминами является фактором риска развития и прогрессирования многих алиментарно-зависимых заболеваний. Актуальные данные по обеспеченности витаминами пациентов необходимы для разработки мер по ее улучшению. Цель исследования — охарактеризовать обеспеченность групп лиц с алиментарно-зависимыми заболеваниями витаминами А, Е, С, В2 и β-каротином путем определения их содержания в крови пациентов.

Материал и методы. Проведено определение витаминов С, А, Е, В2 и β-каротина в сыворотке крови 138 пациентов (41 мужчина и 97 женщин) в возрасте 22–80 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сахарным диабетом 2-го типа (СД2), остеоартрозом.

Результаты. Примерно у 2/3 обследованных пациентов концентрация витамина С соответствовала адекватной обеспеченности; больные СД2 в 1,6–1,9 раза реже по сравнению с другими группами были обеспечены витамином С. Частота сниженного уровня витаминов С, А и Е статистически значимо чаще выявлялась у пациентов с заболеваниями ЖКТ. Соотношение γ-/α-токоферола в сыворотке крови у пациентов всех групп было близким к 1:50, тогда как в группе пациентов с заболеваниями ЖКТ — 1:60,7. Доля пациентов, обеспеченных всеми витаминами, варьировала от 15,8 до 70,0%. Лучше всех обеспечены всеми исследованными витаминами были пациенты с остеоартрозом: полигиповитаминоз (сочетанная недостаточность трех и более витаминов) у них не встречался. В других группах пациентов полигиповитаминоз имел место в 5,3–27,6% случаев (в среднем 16,4%). Среди пациентов с заболеваниями ЖКТ не было ни одного человека, обеспеченного всеми исследованными витаминами. Полигиповитаминоз у пациентов с заболеваниями ЖКТ обнаруживался чаще (р <0,01), чем у пациентов с СД2 и остеоартрозом. С учетом высокой распространенности дефицита витамина D можно экстраполировать, что значительная часть пациентов с сочетанным недостатком двух витаминов, составляющая 6,9–31,6% в обследованных выборках, переместится в категорию лиц с одновременным дефицитом трех витаминов.

Заключение. Необходима целенаправленная разработка содержащих эффективные дозы витаминных комплексов для разных нозологий.

Об авторах

Хайдерь Хамзярович Шарафетдинов

Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: sharafandr@mail.ru
SPIN-код: 1236-8210

д-р мед. наук, профессор кафедры

Россия, 109240, Россия, Москва, Устьинский проезд, д. 2/14; Москва; Москва

Вера Митрофановна Коденцова

Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи

Email: kodentsova@ion.ru
ORCID iD: 0000-0002-5288-1132

д-р биол. наук, профессор

Россия, Москва

Оксана Александровна Вржесинская

Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи

Email: vr.oksana@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8973-8153

канд. биол. наук, ведущий науч. сотр.

Россия, Москва

Ольга Васильевна Кошелева

Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи

Email: kosheleva@ion.ru
ORCID iD: 0000-0003-2391-9880

науч. сотр.

Россия, Москва

Нина Алексеевна Бекетова

Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи

Email: beketova@ion.ru
ORCID iD: 0000-0003-2810-2351

канд. хим. наук, старший науч. сотр.

Россия, Москва

Светлана Николаевна Леоненко

Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи

Email: svetlanaleonenko6@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0048-4220

MD

Россия, Москва

Оксана Александровна Плотникова

Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи

Email: plot_oks@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6061-0095

канд. мед. наук, старший науч. сотр.

Россия, Москва

Виктория Владимировна Пилипенко

ФГБУН Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи

Email: kushonok9@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0628-0854
SPIN-код: 4388-9613

кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения болезней обмена веществ и диетотерапии; адрес: 109240, Москва, Устьинский проезд, д. 2/14

Россия, Москва

Камилат Минкаиловна Гаппарова

Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи

Email: kgapparova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1223-8545

канд. мед. наук

Россия, Москва

Владимир Иванович Пилипенко

Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи

Email: pilipenkowork@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-5632-1880

канд. мед. наук, науч. сотр.

Россия, Москва

Светлана Анатольевна Дербенева

Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи

Email: sderbeneva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1876-1230

канд. мед. наук, старший науч. сотр.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Алексеева Н.С. Взаимосвязь витамина D c компонентами метаболического синдрома // Вопросы диетологии. — 2016. — Т. 6. — № 3. — С. 38–42. [Alekseeva NS. Interrelations between vitamin D and components of metabolic syndrome. Nutrition. 2016;6(3):38–42. (In Russ).] doi: 10.20593/2224-5448-2016-3-38-42.
  2. Nath A, Tran T, Shope TR, Koch TR. Prevalence of clinical thiamine deficiency in individuals with medically complicated obesity. Nutr Res. 2017;37:29–36. doi: 10.1016/j.nutres.2016.11.012
  3. Valdés-Ramos R, Guadarrama-López AL, Martínez-Carrillo BE, Benítez-Arciniega AD. Vitamins and type 2 diabetes mellitus. Endocrine, Metabolic & Immune Disorders-Drug Targets. 2015;15(1):54–63. doi: 10.2174/1871530314666141111103217
  4. Коденцова В.М., Рисник Д.В., Никитюк Д.Б., Тутельян В.А. Витаминно-минеральные комплексы в лечебном питании // Consilium Medicum. — 2017. — Т. 19. — № 12. — С. 76–83. [Kodentsova VM, Risnik DV, Nikitiuk DB, Tutelyan VA. Multivitamin-mineral supplementation in medical nutrition. Consilium Medicum. 2017;19(12):76–83. (In Russ).] doi: 10/26442/2075-1753_19/12/76-83
  5. Mohn E, Kern H, Saltzman E, et al. Evidence of drug–nutrient interactions with chronic use of commonly prescribed medications: an update. Pharmaceutics. 2018; 10(1):36. doi: 10.3390/pharmaceutics10010036
  6. Savasky BM, Mascotti DP, Pate N, Rodriguez-Collazo E. Nutritional and pharmacological effects on oxidative stress in soft tissue and bone remodeling. J Nutr Metab. 2018;4183407:9. doi: 10.1155/2018/4183407
  7. Iwakawa H, Nakamura Y, Fukui T, et al. Concentrations of water-soluble vitamins in blood and urinary excretion in patients with Diabetes Mellitus. Nutr Metab Insights. 2016;9:85–92. doi: 10.4137/NMI.S40595
  8. Вильмс Е.А., Турчанинов Д.В., Юнацкая Т.А., Сохошко И.А. Оценка витаминной обеспеченности населения крупного административно-хозяйственного центра Западной Сибири // Гигиена и санитария. — 2017. — Т. 96. — № 3. — С. 277–280. [Vilms EA, Turchaninov DV, Yunatskaya TA, Sokhoshko IA. Assessment of vitamin provision of the population of the large administrative and economic center of the Western Siberia. Hygiene and Sanitation. 2017;96(3):277–280. (In Russ).] doi: 10.18821/0016-9900-2017-96-3-277-280
  9. Коденцова В.М., Бекетова Н.А., Никитюк Д.Б., Тутельян В.А. Характеристика обеспеченности витаминами взрослого населения Российской Федерации // Профилактическая медицина. — 2018. — Т. 21. — № 4. — С. 32–37. [Kodentsova VM, Beketova NA, Nikitjuk DB, Tutelyan VA. Characteristics of vitamin provision in the adult population of the Russian Federation. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2018;21(4):32–37. (In Russ).] doi: 10.17116/profmed201821432
  10. Бекетова Н.А., Спиричев В.Б., Дербенева С.А., и др. Обеспеченность антиоксидантами и показатели липидного спектра крови пациентов с сердечно-сосудистой патологией // Вопросы питания. — 2007. — Т. 76. — № 3. — С. 11–18. [Beketova NA, Derbenyeva SA, Spirichev VB, et al. Serum levels of antioxidants and lipid metabolism in patients with cardiovascular disease. Problems of Nutrition. 2007;76(3):11–18. (In Russ).]
  11. Зыкина В.В., Шарафетдинов Х.Х., Коденцова В.М., и др. Обеспеченность витаминами и β-каротином больных сахарным диабетом типа 2 // Вопросы питания. — 2008. — Т. 77. — № 5. — С. 33–36. [Zykina VV, Sharafetdinov KhKh, Kodentsova VM, et al. Vitamin and beta-carotine sufficiency of patients suffering from type 2 diabetes. Problems of Nutrition. 2008;77(5):33–36. (In Russ).]
  12. Кошелева О.В., Бекетова Н.А., Коденцова В.М., и др. Оценка витаминного статуса пациентов с артериальной гипертензией и ожирением // Вопросы диетологии. — 2016. — Т. 6. — № 2. — С. 22–29. [Kosheleva OV, Beketova NA, Kodentsova VM, et al. Assessment of vitamin status in obese patients with arterial hypertension. Nutrition. 2016;6(2):22–29. (In Russ).] doi: 10.20953/2224-5448-2016-2-22-29
  13. Бекетова Н.А., Кошелева О.В., Вржесинская О.А., и др. Обеспеченность витаминами пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ожирением в осенний период // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2019. — Т. 18. — № 1. — С. 95–101. [Beketova NA, Kosheleva OV, Vrzhesinskaya OA, et al. Supply of vitamins for patients with type 2 diabetes and obesity in the autumn. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019;18(1): 95–101. (In Russ).] doi: 10.15829/1728-8800-2019-1-95-101
  14. Якушина Л.М., Бекетова Н.А., Бендер Е.Д., Харитончик Л.А. Использование методов ВЭЖХ для определения витаминов в биологических жидкостях и пищевых продуктах // Вопросы питания. — 1993. — № 1. — С. 43–48. [Iakushina LM, Beketova NA, Bender ED, Kharitonchik LA. Methods of high-performance liquid chromatography for determining vitamin levels in biologic fluids and food products. Problems of Nutrition. 1993;(1):43–48. (In Russ).]
  15. Kodentsova V, Vrzhesinskaya O, Spirichev V. Fluorometric riboflavin titration in plasma by riboflavinbinding apoprotein as a method for vitamin B2 status assessment. Ann Nutr Metab. 1995;39(6):355–360. doi: 10.1159/000177885
  16. Коденцова В.М., Харитончик Л.А., Вржесинская О.А., и др. Уточнение критериев обеспеченности организма витамином С // Вопросы медицинской химии. — 1995. — Т. 41. — № 1. — С. 53–57. [Kodentsova VM, Kharitonchik LA, Vrzhesinskaia OA, et al. Refining criteria for supplying the body with vitamin C. Biomeditsinskaya Khimiya. 1995;41(1):53–57. (In Russ).]
  17. Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Спиричев В.Б. Изменение обеспеченности витаминами взрослого населения Российской Федерации за период 1987–2009 гг. (к 40-летию лаборатории витаминов и минеральных веществ НИИ питания РАМН) // Вопросы питания. — 2010. — Т. 79. — № 3. — С. 68–72. [Kodentsova VM, Vrzhesinskaya OA, Spirichev VB. The alteration of vitamin status of adult population of the Russian Federation in 1987–2009 (To the 40th anniversary of the Laboratory of vitamins and minerals of Institute of Nutrition at Russian Academy of Medical Sciences). Problems of Nutrition. 2010;79(3):68–72. (In Russ).]
  18. Lopis-González A, Rubio-López N, Pineda-Alonso M, et al. Hypertension and the fat-soluble vitamins A, D and E. Int J Environ Res Public Health. 2015;12(3):2793–2809. doi: 10.3390/ijerph120302793
  19. Stuetz W, Weber D, Dollé ME, et al. Plasma carotenoids, tocopherols, and retinol in the age-stratified (35–74 years) general population: a cross-sectional study in six European countries. Nutrients. 2016;8(10):614. doi: 10.3390/nu8100614
  20. Котеров А.Н. Критерии причинности в медико-биологических дисциплинах: история, сущность и радиационный аспект. Сообщение 1. Постановка проблемы, понятие о причинах и причинности, ложные ассоциации // Радиационная биология. Радиоэкология. — 2019. — Т. 59. — № 1. — С. 5–36. [Koterov AN. Causal criteria in medical and biological disciplines: history, essence and radiation aspect. Report 1. Problem statement, conception of causes and causation, false associations. Radiation biology. Radioecology. 2019;59(1):5–36. (In Russ).] doi: 10.1134/S0869803119010065
  21. Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Никитюк Д.Б., Тутельян В.А. Витаминная обеспеченность взрослого населения Российской Федерации (1987–2017 гг.) // Вопросы питания. — 2018. — Т. 87. — № 4. — С. 62–68. [Kodentsova VM, Vrzhesinskaya OA, Nikityuk DB, Tutelyan VA. Vitamin status of adult population of the Russian Federation: 1987–2017. Problems of Nutrition. 2018;87(4):62–68. (In Russ).] doi: 10.24411/0042-8833-2018-10043
  22. Коденцова В.М., Рисник Д.В. Витамин D: медицинские и социально-экономические аспекты // Вопросы диетологии. — 2017. — Т. 7. — № 2. — С. 33–40. [Kodentsova VM, Risnik DV. Vitamin D: medical and socio-economic aspects. Nutrition. 2017;7(2): 33–40. Nutrition. 2017;7(2):33–40. (In Russ).] doi: 10.20953/2224-5448-2017-2-33-40
  23. Mozos I, Stoian D, Luca CT. Crosstalk between vitamins A, B12, D, K, C, and E status and arterial stiffnes. Dis Markers. 2017;2017:8784971. doi: 10.1155/2017/8784971
  24. Kancherla V, Garn JV, Zakai NA, et al. multivitamin use and serum vitamin B12 concentrations in older-adult metformin users in REGARDS, 2003–2007. PloS One. 2016;11(8):e0160802. doi: 10.1371/journal.pone.0160802
  25. Коденцова В.М., Вржесинская О.А. Витаминно-минеральные комплексы: соотношение доза–эффект // Вопросы питания. — 2006. — Т. 75. — № 1. — С. 30–39. [Kodentsova VM, Vrzhesinskaya OA. Multivitamin-mineral complexes dosa–effect correlation. Problems of Nutrition. 2006;75(1):30–39. (In Russ).]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Относительное число пациентов с недостаточностью отдельных витаминов, %

Скачать (541KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Относительное число пациентов с недостаточностью 1, 2 или 3–4 витаминов, %

Скачать (537KB)
Метаданные

© Шарафетдинов Х.Х., Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Кошелева О.В., Бекетова Н.А., Леоненко С.Н., Плотникова О.А., Пилипенко В.В., Гаппарова К.М., Пилипенко В.И., Дербенева С.А., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах