Impact of splenectomy and organ-preserving surgeries on certain indicators of liver functional state

Cover Page

Cite item

Abstract

the study is devoted to a comparative analysis of the effects of splenectomy and organ-preserving resections on liver functional state through the evaluation of key biochemical parameters. Splenic injuries constitute a significant share of abdominal surgery; however, data on the effects of different resection volumes on liver function remain fragmented. The aim of the work is to assess the dynamics of total protein, urea, and ?-lipoproteins in blood serum after complete and partial splenectomy in order to substantiate the advantages of organ-preserving approaches. The relevance is determined by the increase in trauma rates and the need to optimize surgical strategy with consideration of functional consequences. The novelty lies in the comprehensive comparison of biochemical markers under different resection volumes within a unified experimental design. The experiments were performed on 55 rabbits weighing 1.5–3.0 kg in four series: splenectomy (n=15), resection of 1/3 of the spleen (n=15), resection of 2/3 of the organ (n=15), and control (n=10). Surgeries were performed under local anesthesia with novocaine in accordance with international bioethical principles. Biochemical indicators were assessed before surgery and dynamically at 7, 21, and 60 days: total protein by the biuret method, urea by the color reaction, and ?-lipoproteins by the Burstein and Samay method. Statistical processing was carried out using the Biostat program with Student’s t-test and Bonferroni and Tukey corrections. The results demonstrate pronounced, volume-dependent disturbances in liver function after splenic surgery. After splenectomy, total protein decreased to 46.4±2.58 g/L within one week, followed by recovery to 51.73±3.5 g/L at three weeks and partial normalization by day 60. Urea levels after complete removal of the organ decreased to 5.57±1.07 mmol/L on day 21, while after resection of 1/3 there was an increase to 10.67±1.38 mmol/L in the first week. The content of ?-lipoproteins after splenectomy decreased 2.26-fold by day 21, while after resection of 1/3 it increased to 0.787±0.158 absorbance units. The data obtained indicate that the spleen is involved in the regulation of hepatic protein and lipid metabolism, and that the resection volume directly correlates with the severity of functional impairments. Splenectomy causes the most profound changes with a long recovery period, which supports the advisability of organ-preserving surgeries whenever technically feasible. The practical significance lies in the justification of a differentiated approach to selecting the extent of surgical intervention.

About the authors

R. I Ragimova

Dagestan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: ragimova@dgmu.ru

G. S Ragimov

Dagestan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: mega.gasret@mail.ru

N. G Mazanova

Dagestan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: mazanova@dgmu.ru

References

  1. Абакумов М.М., Владимирова Е.С., Ермолаева И.В. Выбор метода гемостаза при повреждениях селезёнки // Хирургия. 1998. № 2. С. 31 – 33.
  2. Абдоминальная травма: руководство для врачей / под ред. А.С. Ермолова, М.Ш. Хубутия, М.М. Абакумова. Москва: Видар М, 2010. 504 с.
  3. Акан А.А., Сенгюль Н., Симшек С., Демирер С. Влияние спленэктомии и аутотрансплантации селезенки на уровень липидов в плазме крови // J Investig Surg. 2008. Т. 21. № 6. С. 369 – 372.
  4. Асаи К., Хаяси Т., Кузуя М., Фунак С., Найто М., Кузуя Ф. Замедленное выведение бета липопротеинов очень низкой плотности после введение холестерина кроликам с удалённым селезёнкой // Артерия. 1990. Т. 18. № 1. С. 32 – 46.
  5. Бабич И.И., Чепурной Г.И., Степанов В.С. Лечение закрытых повреждений селезёнки у детей спленэктомией в сочетании с гетеротопической аутолиентрансплантацией селезеночной ткани // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 1989. № 2. С. 93 – 96.
  6. Барта И. Селезёнка. Москва : Медицина, 1976. 144 с. С. 5 – 40.
  7. Войновский А.Е., Индейкин А.В., Колтович А.П., Шабалин А.Ю., Кукунчиков А.А., Губская Н.В. Хирургическая тактика при закрытых травмах живота с изолированным повреждением селезенки // Медицинский вестник МВД. 2010. Т. 2. № 4. С. 4 – 10.
  8. Завада Н.В. Последствия спленэктомии и профилактика гипоспленизма при повреждениях селезёнки. Минск: БелМАПО, 2022. 164 с.
  9. Масляков В.В. и др. Иммунный статус у больных, оперированных по поводу повреждений селезёнки / // Клиническая медицина. 2012. Т. 90. № 5. С. 48 – 52.
  10. Киричук В.Ф. Физиология крови. Саратов: Издательство СГМУ, 2002. С. 103.
  11. Масляков В.В. Травма селезёнки: особенности внутрисосудистого компонента микроциркуляции в зависимости от выполненной операции: автореф. дис. … докт. медиц. Наук / Саратовский военно медицинский институт. Москва, 2010. 24 с.
  12. Пикин И.Ю., Нузова О.Б., Каган И.И. Органосохраняющие операции при повреждениях селезёнки (Обзор литературы) // Здоровье и образование в XXI веке. 2019. Т. 21. № 1. С. 86 – 90.
  13. Платонов С.А., Казанкин А.С. Возможности консервативного и малоинвазивного органосохраняющего лечения повреждений селезенки при закрытых травмах живота у взрослых // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2021. Т. 180. № 4. С. 18 – 27.
  14. Постспленэктомический сепсис (ОРSI синдром, Отягощенная пост спленэктомическая инфекция) [Электронный ресурс] // Красота и здоровье. URL: https://www.krasotai medicina.ru/diseases/zabolevani ja_gas troenterologia/post splenectomysepsis
  15. Селезёнка [Электронный ресурс] // Academic.ru. URL: https://anatomy atlas.academic.ru/1756/Селезенка
  16. Смоляр А.Н. Закрытая травма живота. Повреждения селезёнки. Часть 2 // Хирургия. 2016. № 2. С. 4 – 10.
  17. Beytout J., Tournilhac O., Laurichesse H. Antibiotic prophylaxis in splenectomized adults // Presse Med. 2003. Vol. 32, No. 28, suppl. P. S17 – S19.
  18. Chu D.J. et al. Effects of tuftsin on postsplenectomy sepsis // Surgery. 2005. Vol. 97, No. 6. P. 701 – 705.
  19. Juyia R.F., Kerr H.A. Return to playafter liver and spleen trauma // Sports Health. 2014. Vol. 6. No. 3. P. 239 – 245.
  20. M?ller T.S., Sommer C. Traumatic splenic injury // Ther. Umsch. 2013. Vol. 70. No. 3. P. 177 – 184.
  21. Davies J.M. et al. Review of guidelines for the prevention and treatment of infection in patients with an absent or dysfunctional spleen: prepared on behalf of the British Committee for Standards in Haematology by a working party of the Haemato Oncology task force // Br. J. of Haematol. 2011. Vol. 155. No. 3. P. 308 – 317.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).