Влияние спленэктомии и органосохраняющих операций на некоторые показатели функционального состояния печени

исследование посвящено сравнительному анализу влияния спленэктомии и органосохраняющих резекций на функциональное состояние печени через изучение ключевых биохимических показателей. Повреждения селезенки составляют значительную долю абдоминальной хирургии, однако данные о влиянии различных объемов резекций на печеночную функцию остаются фрагментарными. Цель работы состоит в оценке динамики общего белка, мочевины и ?липопротеидов в сыворотке крови после полного и частичного удаления селезенки для обоснования преимуществ органосохраняющих подходов. Актуальность определяется ростом травматизма и необходимостью оптимизации хирургической тактики с учетом функциональных последствий. Новизна заключается в комплексном сопоставлении биохимических маркеров при различных объемах резекций в едином экспериментальном дизайне. Эксперименты выполнены на 55 кроликах массой 1,5–3,0 кг в четырех сериях: спленэктомия (n=15), резекция 1/3 селезенки (n=15), резекция 2/3 органа (n=15) и контроль (n=10). Операции проводились под местной анестезией новокаином с соблюдением международных принципов биоэтики. Биохимические показатели определялись до операции и в динамике через 7, 21 и 60 дней: общий белок биуретовым методом, мочевина по цветной реакции, ?липопротеиды по Бурштейну и Самаю. Статистическая обработка проводилась в программе Biostat с использованием критерия Стьюдента с поправками Бонферрони и Тьюки. Результаты показывают выраженные и объемзависимые нарушения функции печени после селезеночных операций. При спленэктомии общий белок снижался до 46,4±2,58 г/л через неделю с последующим восстановлением через 3 недели до 51,73±3,5 г/л и частичной нормализацией к 60 дням. Уровень мочевины при полном удалении органа снижался до 5,57±1,07 ммоль/л к 21 дню, тогда как при резекции 1/3 наблюдалось повышение до 10,67±1,38 ммоль/л в первую неделю. Содержание ?липопротеидов при спленэктомии снижалось в 2,26 раза к 21 дню, при резекции 1/3 увеличивалось до 0,787±0,158 ед.экстинц. Полученные данные свидетельствуют о том, что селезенка участвует в регуляции печеночного метаболизма белков и липидов, а объем резекции прямо коррелирует с выраженностью функциональных нарушений. Спленэктомия вызывает наиболее глубокие изменения с длительным периодом восстановления, что подтверждает целесообразность органосохраняющих операций при технической возможности. Практическая значимость заключается в обосновании дифференцированного подхода к выбору объема вмешательства.

спленэктомия, органосохраняющие операции, функция печени, биохимические маркеры, экспериментальная хирургия