Comparative safety of intracorporeal versus extracorporeal anastomoses in laparoscopic right colectomy

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim – to assess the safety of a hand-sewn intracorporeal ileo-transverse anastomosis.

Material and methods. The retrospective study included patients from the Omsk Regional Cancer Registry from 2015 to 2023. It included patients with colon cancer (ICD-10 C18), who underwent a laparoscopic right colectomy. In the study group patients had hand-sewn intracorporeal anastomoses dene under an original method, terminus-terminal invagination ileo-transverse anastomosis; in the control group patients had hand-sewn ‘side-to-side’ extracorporeal anastomoses.

Results. 89 patients were enrolled: 42 in the study group and 47 in the control group. No cases of anastomotic leakage were found in the study group versus 2 (4.3%) in the control group (p=0.496). Grade 3 and higher surgical morbidity was equal in both groups: 2 (4.8%) versus 5 (10.7%), p=0.550.

Conclusion. The hand-sewn original intracorporeal anastomosis is safe and can be considered by experienced laparoscopic surgeons. Further study is needed for a detailed comparative analysis with established techniques.

About the authors

Maksim P. Salamakhin

Clinical Oncology Center

Author for correspondence.
Email: salamachin@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-9753-7960

MD, Cand. Sci. (Medicine), Oncologist, Surgical Department No. 1

Russian Federation, Omsk

Oleg V. Leonov

Clinical Oncology Center

Email: leonov_oleg@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6667-7135

MD, Dr. Sci. (Medicine), Deputy Chief Physician for Medical Affairs

Russian Federation, Omsk

Amina Z. Milovanova

Omsk State Medical University

Email: salamachin@rambler.ru
ORCID iD: 0009-0008-9174-8263

6th-year student, Faculty of Medicine

Russian Federation, Omsk

Zaman Z. Mamedli

N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology

Email: z.z.mamedli@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9289-1247

MD, Dr. Sci. (Medicine), Head of Abdominal Oncology Department No. 3 (Coloproctology)

Russian Federation, Moscow

References

  1. Gaydarov SG, Mamedli ZZ, Dudaev ZA, et al. Evaluation of effectiveness and safety of manual anastomosis use of its own modernization in the rectum anterior resection. Surgery and Oncology. 2024;14(2):26-32. [Гайдаров С.Г., Мамедли З.З., Дудаев З.А., и др. Оценка эффективности и безопасности применения ручного анастомоза в собственной модернизации при передней резекции прямой кишки. Хирургия и онкология. 2024;14(2):26-32]. doi: 10.17650/2949-5857-2024-14-2-26-32
  2. Koneru S, Reece MM, Goonawardhana D, et al. Right hemicolectomy anastomotic leak study: a review of right hemicolectomy in the binational clinical outcomes registry (BCOR). ANZ J Surg. 2023;93(6):1646-1651. doi: 10.1111/ans.18337
  3. ESCP EAGLE Safe Anastomosis Collaborative and NIHR Global Health Research Unit in Surgery. Evaluation of a quality improvement intervention to reduce anastomotic leak following right colectomy (EAGLE): pragmatic, batched stepped-wedge, cluster-randomized trial in 64 countries. Br J Surg. 2024;111(1):znad370. doi: 10.1093/bjs/znad370
  4. Gordeev SS, Fedyanin MYu, Chernykh MV, et al. Surgical tactics in the treatment of patients with recurrent tumors of the pelvic organs. Surgery and Oncology. 2024;14(1):21-31. [Гордеев С.С., Федянин М.Ю., Черных М.В., и др. Изменения в клинических рекомендациях по лечению колоректального рака в 2024 году. Хирургия и онкология. 2024;14(1):21-31]. doi: 10.17650/2949-5857-2024-14-1-21-31
  5. Green BL, Marshall HC, Collinson F, et al. Long-term follow-up of the Medical Research Council CLASICC trial of conventional versus laparoscopically assisted resection in colorectal cancer. Br J Surg. 2013;100(1):75-82. doi: 10.1002/bjs.8945
  6. Zhang T, Sun Y, Mao W. Meta-analysis of randomized controlled trials comparing intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in minimally invasive right hemicolectomy: upgrading the level of evidence. Int J Colorectal Dis. 2023;38(1):147. doi: 10.1007/s00384-023-04445-2
  7. Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, et al. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2
  8. Widmar M, Aggarwal P, Keskin M, et al. Intracorporeal Anastomoses in Minimally Invasive Right Colectomies Are Associated With Fewer Incisional Hernias and Shorter Length of Stay. Dis Colon Rectum. 2020;63(5):685-692. doi: 10.1097/DCR.0000000000001612
  9. Cleary RK, Kassir A, Johnson CS, et al. Intracorporeal versus extracorporeal anastomosis for minimally invasive right colectomy: A multi-center propensity score-matched comparison of outcomes. PLoS One. 2018;13(10):e0206277. doi: 10.1371/journal.pone.0206277
  10. Romanova EM, Sushkov OI, Surovegin ES, et al. Intracorporeal ileotransverse anastomosis in laparoscopic right colectomy. Results of randomized clinical trial. Koloproktologia. 2024;23(2):76-84. [Романова Е.М., Сушков О.И., Суровегин Е.С., и др. Интракорпоральный илеотрансверзоанастомоз при лапароско-пической правосторонней гемиколэктомии. Результаты рандо-мизированного клинического исследования. Колопроктология. 2024;23(2):76-84]. doi: 10.33878/2073-7556-2024-23-2-76-84
  11. Squillaro AI, Kohn J, Weaver L, et al. Intracorporeal or extracorporeal anastomosis after minimally invasive right colectomy: a systematic review and meta-analysis. Tech Coloproctol. 2023;27(11):1007-1016. doi: 10.1007/s10151-023-02850-x
  12. Su H, Jin WS, Wang P, et al. Intra-corporeal delta-shaped anastomosis in laparoscopic right hemicolectomy for right colon cancer: a safe and effective technique. Gastroenterol Rep (Oxf). 2019;7(4):272-278. doi: 10.1093/gastro/goy051
  13. Guadagni S, Palmeri M, Bianchini M, et al. Ileo-colic intra-corporeal anastomosis during robotic right colectomy: a systematic literature review and meta-analysis of different techniques. Int J Colorectal Dis. 2021;36(6):1097-1110. doi: 10.1007/s00384-021-03850-9
  14. Choy PY, Bissett IP, Docherty JG, et al. Stapled versus handsewn methods for ileocolic anastomoses. Cochrane Database Syst Rev. 2011;9:CD004320. doi: 10.1002/14651858.CD004320.pub3

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure 1. Formation of the external posterior row of ileo-transverse anastomosis (side view).

Download (173KB)
Indexing metadata
3. Figure 2. Formation of the external posterior row of ileo-transverse anastomosis (top view).

Download (85KB)
Indexing metadata
4. Figure 3. Final appearance of the anastomosis formed with the use of the author's technique.

Download (186KB)
Indexing metadata
5. Figure 4. Final appearance of the anastomosis formed with the use of the author’s technique (schematic image).

Download (43KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Salamakhin M.P., Leonov O.V., Milovanova A.Z., Mamedli Z.Z.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».