Исследование кинематики ходьбы детей с ригидным плоскостопием до и после хирургического лечения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель – изучить кинематику и кинетику ходьбы у детей с ригидным плоскостопием путем сравнения данных до и после проведенных хирургических операций.

Материал и методы. В исследование включен 51 пациент (42 мальчика и 9 девочек) с ригидным плоскостопием. Средний возраст пациентов составил 10,5 ± 1,4 года. Пациенты разделены на группы с учетом стадии заболевания. Всем пациентам проведено хирургическое лечение с применением авторской методики – «транспозиция сухожилия m. peroneus longus в медиальную сторону стопы, укорочение сухожилия m. tibialis posterior и артродезирование клиноладьевидного сустава».

Результаты. Определено, что чем выше стадия заболевания, тем более увеличены показатели «время шага», «время опоры» и уменьшены показатели «время переноса», «средняя скорость ходьбы» и «частота шагов» (<0,01–0,001). Также от стадии заболевания зависят степень патоморфологических изменений в области стопы на фоне нарушения биомеханической особенности мышц-пронаторов и мышц-супинаторов области голени и потеря высокой энергии при ходьбе.

Заключение. Оценка кинематики ходьбы в дополнение к таким методам диагностики ригидного плоскостопия, как рентгенография и подометрия, полезна для определения эффективных и точных методов лечения заболевания. Предложенный метод коррекции с учетом стадии заболевания позволяет устранить все компоненты ригидной формы плоскостопия, ликвидировать патологическую пронацию, улучшить функцию супинации и подошвенного сгибания с адекватным восстановлением свода стопы.

Об авторах

И. Ю. Ходжанов

ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр травматологии и ортопедии»

Email: prof.khodjanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3964-4148

д-р мед. наук, руководитель ортопедического отделения №2

Узбекистан, Ташкент

Хасанали Икромович Умаров

Андижанский государственный медицинский институт

Автор, ответственный за переписку.
Email: umarovhasanboj47@gmail.com
ORCID iD: 0009-0008-5466-1687

врач травматолог-ортопед

Узбекистан, Андижан

Ш. К. Хакимов

Бухарский государственный медицинский институт имени Абу Али ибн Сина

Email: kuzievich_81@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3779-6025

канд. мед. наук, доцент

Узбекистан, Бухара

А. Г. Мирзаев

ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр травматологии и ортопедии»

Email: m.anvardoc@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9796-2959

канд. мед. наук, заведующий лабораторией исследования походки

Узбекистан, Ташкент

Список литературы

  1. Pourghazi F, Nabian MH, Bakht SS, et al. Changes in gait pattern and quality of life of adolescents with flexible flat foot after Calcaneal Lengthening Osteotomy. Foot. 2023;57:101962. doi: 10.1016/j.foot.2023.101962
  2. Boryczka-Trefler A, Kalinowska M, Szczerbik E, et al. Effect of Plano-Valgus Foot on Lower-Extremity Kinematics and Spatiotemporal Gait Parameters in Children of Age 5–9. Diagnostics. 2022;12(1):2. doi: 10.3390/diagnostics12010002
  3. Stief F, Böhm H, Michel K, et al. Reliability and accuracy in three-dimensional gait analysis: a comparison of two lower body protocols. J Appl Biomech. 2013;29:105-111. doi: 10.1123/jab.29.1.105
  4. Levinger P, Murley GS, Barton CJ, et al. A comparison of foot kinematics in people with normal- and flat-arched feet using the Oxford Foot Model. Gait Posture. 2010;32(4):519-523. doi: 10.1016/j.gaitpost.2010.07.013
  5. Kim HY, Cha YH, Lee JS, et al. Changes in gait and radiographic and clinical results of calcaneal lengthening osteotomy in children with idiopathic flexible flatfoot. Clin Orthop Surg. 2020;12:386-395. doi: 10.4055/cios19150
  6. Krautwurst BK, Wolf SI, Dreher T. Three-dimensional evaluation of heel raise test in pediatric planovalgus feet and normal feet. Gait Posture. 2016;48:146-151. doi: 10.1016/j.gaitpost.2016.05.003
  7. Mosca VS. Flexible flatfoot in children and adolescents. J Child Orthop. 2010;4(2):107-21. doi: 10.1007/s11832-010-0239-9
  8. Kim HY, Shin HS, Ko JH, et al. Gait Analysis of Symptomatic Flatfoot in Children: An Observational Study. CiOS. Clin Orthop Surg. 2017;9:363-373. doi: 10.4055/cios.2017.9.3.363
  9. Caravaggi P, Sforza C, Leardini A, et al. Effect of plano-valgus foot posture on midfoot kinematics during barefoot walking in an adolescent population. J Foot Ankle Res. 2018;11:55. doi: 10.1186/s13047-018-0297-7
  10. Portinaro N, Leardini A, Panou A, et al. Modifying the Rizzoli foot model to improve the diagnosis of pes-planus: Application to kinematics of feet in teenagers. J Foot Ankle Res. 2014;7:57. doi: 10.1186/s13047-014-0057-2
  11. Wenger DR, Mauldin D, Speck G, et al. Corrective shoes and inserts as treatment for flexible flatfoot in infants and children. J Bone Joint Surg Am. 1989;71(6):800-10. PMID: 2663868
  12. Das SP, Das PB, Ganesh S, et al. Effectiveness of surgically treated symptomatic plano-valgus deformity by the calcaneo stop procedure according to radiological, functional and gait parameters. J Taibah Univ Med Sci. 2017;12;102-109. doi: 10.1016/j.jtumed.2016.11.009
  13. Twomey D, McIntosh A. The effects of low arched feet on lower limb gait kinematics in children. Foot. 2012;22:60-65. doi: 10.1016/j.foot.2011.11.005
  14. Twomey D, McIntosh A, Simon J, et al. Kinematic differences between normal and low arched feet in children using the Heidelberg foot measurement method. Gait Posture. 2010;32:1-5. doi: 10.1016/j.gaitpost.2010.01.021
  15. Papamerkouriou Y-M, Rajan R, Chaudhry S, et al. Prospective early clinical, radiological, and kinematic pedobarographic analysis following subtalar arthroereises for paediatric pes planovalgus. Cureus. 2019;11:e6309. doi: 10.7759/cureus.6309
  16. Böhm H, Stebbins J, Kothari A, Dussa CU. Dynamic gait analysis in paediatric flatfeet: unveiling biomechanical insights for diagnosis and treatment. Children. 2024;11(5):604. doi: 10.3390/children11050604
  17. Ghazaleh L, Hoseini Y, Masoomi F, et al. Ground reaction force analysis in flexible and rigid flatfoot subjects. J Bodyw Mov Ther. 2024;39:441-446. doi: 10.1016/j.jbmt.2024.02.020
  18. Bauer K, Mosca VS, Zionts LE. What’s New in Pediatric Flatfoot? J Pediatr Orthop. 2016;36:865-869. doi: 10.1097/BPO.0000000000000582
  19. MacInnes P, Lewis TL, et al. Surgical management of pes planus in children with cerebral palsy: A systematic review. J Child Orthop. 2022;16:333-346. doi: 10.1177/18632521221112496
  20. Cen X, Yu P, Song Y, et al. Influence of medial longitudinal arch flexibility on lower limb joint coupling coordination and gait impulse. Gait Posture. 2024;114:208-214. doi: 10.1016/j.gaitpost.2024.10.002
  21. Ha Yong Kim, Hyuck Soo Shin, Jun Hyuck Ko, et al. Gait analysis of symptomatic flatfoot in children: anobservational study. Clin Orthop Surg. 2017;9(3):363-373. doi: 10.4055/cios.2017.9.3.363
  22. Saraswat P, Macwilliams Ba, Davis Rb, D’astous Jl. Kinematics and kinetics of normal and planovalgus feet during walking. Gait Posture. 2014;39(1):339-45. doi: 10.1016/j.gaitpost.2013.08.003

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рисунок 1. А – внешний вид исследуемого пациента; Б – система координат углов Эйлера для измерения GRF.


© Ходжанов И.Ю., Умаров Х.И., Хакимов Ш.К., Мирзаев А.Г., 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».