Применение радиочастотной термоаблации при комбинированном лечении больных с билобарными метастазами колоректального рака в печени


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель - оценить результаты применения радиочастотной термоаблации (РЧТА) в комбинированном лечении билобар-ных множественных метастазов колоректального рака (КРР) в печени. Материалы и методы. В программу исследования вошли 176 больных с диагнозом КРР после удаления первичной опухоли толстой кишки с прогрессией онкологического процесса в виде множественных (4 и более) метастазов в печени, расположенных билобарно. Все больные находились на лечении в ГБУЗ СОКОД в период с 2001 по 2014 годы. В основной группе (98 пациентов) проводилось комбинированное (химиотерапия + РЧТА) лечение. В контрольной группе (78 пациентов) была применена только химиотерапия. Результаты. В основной группе показатели одно-, двух- и трехлетней выживаемости составили - 73,5%, 25,1%, 7,2%, в контрольной - 39,6%, 6,3%, 2,1% соответственно. Применение РЧТА позволило достичь показателя общей четырехлетней выживаемости (1,8%), тогда как в контрольной группе была получена лишь трехлетняя выживаемость (2,1%). Медиана общей выживаемости в основной группе с множественными метастатическими образованиями в печени достигла 18 месяцев, в контрольной - 11 месяцев. Кривые выживаемости в группах сравнения различались статистически значимо (статистика логрангового критерия 3,77, р=0,000). Вывод. Применение РЧТА в комбинации с химиотерапией при лечении билобарных множественных метастазов КРР позволяет значимо улучшить показатели бессобытийной и общей выживаемости по сравнению с группой больных, которым проводилась только химиотерапия.

Об авторах

О И Каганов

Самарский государственный медицинский университет

Email: okaganov@yandex.ru
д.м.н., профессор кафедры онкологии СамГМУ. Самарский государственный медицинский университет, ул. Чапаевская, 89, г. Самара, Россия, 443099

С В Козлов

Самарский государственный медицинский университет

Email: kozlovsv@samaraonko.ru
д.м.н., профессор кафедры онкологии СамГМУ.

А Е Орлов

Самарский государственный медицинский университет

Email: orlovae@samaraonko.ru
д.м.н., доцент кафедры управления качеством в здравоохранении ИПО.

Н В Блинов

Самарский государственный медицинский университет

Email: nik261094@mail.ru
студент 6 курса СамГМУ.

Список литературы

  1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г. Вестник ГУ РОНЦим. Н.Н. Блохина РАМН. 2011;Т22;3(85). Прил 1
  2. Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской онкологии (ESMO). Издательская группа РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. М., 2009
  3. Brouquet A, Benoist S, Nordlinger B. New Neoadjuvant Chemotherapy for Resectable Liver Metastases of Colorectal Cancer. Multidisciplinary Management of Liver Metastases in Colorectal Cancer. 2017; 169-175. doi.org/10.1007/978-94-017-7755-1_12
  4. Gillams AR, Lees WR. Five-year survival in 309 patients with colorectal liver metastases treated with radiofrequency ablation. European Radiology. 2009;19:1206 -13. doi.org/10.1007/s00330-008-1258-5
  5. Pozzo C, Barone C. Advances in neoadjuvant therapy for colorectalcancer liver metastases. Cancer Treatment Reviews. 2008;34:293 - 01. doi.org/10.1016/j.ctrv.2008.01.004
  6. Karim M. Eltawil, Nana Boame, Richard Mimeault et al. Patterns of recurrence following selective intraoperative radiofrequency ablation as an adjunct to hepatic resection for colorectal liver metastases. Journal of Surgical Oncology. 2014;110(6):734-738. doi.org/10.1002/jso.23689
  7. Gleisner AL, Choti MA, Assumpcao L, Nathan H, Schulick RD, Pawlik TM. Colorectal liver metastases: recurrence and survival following hepatic resection, radiofrequency ablation, and combined resection-radiofrequency ablation. Arch Surg. 2008; 143(12) :1204-1212. doi: 10.1001/archsurg.143.12.1204
  8. Siperstein AE, Berber E, Ballem N et al. Survival after radiofrequency ablation of colorectal liver metastases: 10 year experience. Annals of Surgery. 2007;246:559 - 565. doi.org/10.1016/s0739-5930(08)79112-8
  9. Pozzo C, Barone C. Advances in neoadjuvant therapy for colorectalcancer liver metastases. Cancer Treatment Reviews. 2008;34:293 - 01. doi.org/10.1016/j.ctrv.2008.01.004
  10. Долгушин Б.И., Патютко Ю.И., Косырев В.Ю., Шолохов В.Н. Радиочастотная термоаблация опухолей печени. М.: Практическая медицина, 2007

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Каганов О.И., Козлов С.В., Орлов А.Е., Блинов Н.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».