Применение радиочастотной термоаблации при комбинированном лечении больных с билобарными метастазами колоректального рака в печени


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель - оценить результаты применения радиочастотной термоаблации (РЧТА) в комбинированном лечении билобар-ных множественных метастазов колоректального рака (КРР) в печени. Материалы и методы. В программу исследования вошли 176 больных с диагнозом КРР после удаления первичной опухоли толстой кишки с прогрессией онкологического процесса в виде множественных (4 и более) метастазов в печени, расположенных билобарно. Все больные находились на лечении в ГБУЗ СОКОД в период с 2001 по 2014 годы. В основной группе (98 пациентов) проводилось комбинированное (химиотерапия + РЧТА) лечение. В контрольной группе (78 пациентов) была применена только химиотерапия. Результаты. В основной группе показатели одно-, двух- и трехлетней выживаемости составили - 73,5%, 25,1%, 7,2%, в контрольной - 39,6%, 6,3%, 2,1% соответственно. Применение РЧТА позволило достичь показателя общей четырехлетней выживаемости (1,8%), тогда как в контрольной группе была получена лишь трехлетняя выживаемость (2,1%). Медиана общей выживаемости в основной группе с множественными метастатическими образованиями в печени достигла 18 месяцев, в контрольной - 11 месяцев. Кривые выживаемости в группах сравнения различались статистически значимо (статистика логрангового критерия 3,77, р=0,000). Вывод. Применение РЧТА в комбинации с химиотерапией при лечении билобарных множественных метастазов КРР позволяет значимо улучшить показатели бессобытийной и общей выживаемости по сравнению с группой больных, которым проводилась только химиотерапия.

Об авторах

О И Каганов

Самарский государственный медицинский университет

Email: okaganov@yandex.ru
д.м.н., профессор кафедры онкологии СамГМУ. Самарский государственный медицинский университет, ул. Чапаевская, 89, г. Самара, Россия, 443099

С В Козлов

Самарский государственный медицинский университет

Email: kozlovsv@samaraonko.ru
д.м.н., профессор кафедры онкологии СамГМУ.

А Е Орлов

Самарский государственный медицинский университет

Email: orlovae@samaraonko.ru
д.м.н., доцент кафедры управления качеством в здравоохранении ИПО.

Н В Блинов

Самарский государственный медицинский университет

Email: nik261094@mail.ru
студент 6 курса СамГМУ.

Список литературы

  1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г. Вестник ГУ РОНЦим. Н.Н. Блохина РАМН. 2011;Т22;3(85). Прил 1
  2. Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской онкологии (ESMO). Издательская группа РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. М., 2009
  3. Brouquet A, Benoist S, Nordlinger B. New Neoadjuvant Chemotherapy for Resectable Liver Metastases of Colorectal Cancer. Multidisciplinary Management of Liver Metastases in Colorectal Cancer. 2017; 169-175. doi.org/10.1007/978-94-017-7755-1_12
  4. Gillams AR, Lees WR. Five-year survival in 309 patients with colorectal liver metastases treated with radiofrequency ablation. European Radiology. 2009;19:1206 -13. doi.org/10.1007/s00330-008-1258-5
  5. Pozzo C, Barone C. Advances in neoadjuvant therapy for colorectalcancer liver metastases. Cancer Treatment Reviews. 2008;34:293 - 01. doi.org/10.1016/j.ctrv.2008.01.004
  6. Karim M. Eltawil, Nana Boame, Richard Mimeault et al. Patterns of recurrence following selective intraoperative radiofrequency ablation as an adjunct to hepatic resection for colorectal liver metastases. Journal of Surgical Oncology. 2014;110(6):734-738. doi.org/10.1002/jso.23689
  7. Gleisner AL, Choti MA, Assumpcao L, Nathan H, Schulick RD, Pawlik TM. Colorectal liver metastases: recurrence and survival following hepatic resection, radiofrequency ablation, and combined resection-radiofrequency ablation. Arch Surg. 2008; 143(12) :1204-1212. doi: 10.1001/archsurg.143.12.1204
  8. Siperstein AE, Berber E, Ballem N et al. Survival after radiofrequency ablation of colorectal liver metastases: 10 year experience. Annals of Surgery. 2007;246:559 - 565. doi.org/10.1016/s0739-5930(08)79112-8
  9. Pozzo C, Barone C. Advances in neoadjuvant therapy for colorectalcancer liver metastases. Cancer Treatment Reviews. 2008;34:293 - 01. doi.org/10.1016/j.ctrv.2008.01.004
  10. Долгушин Б.И., Патютко Ю.И., Косырев В.Ю., Шолохов В.Н. Радиочастотная термоаблация опухолей печени. М.: Практическая медицина, 2007

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Каганов О.И., Козлов С.В., Орлов А.Е., Блинов Н.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).