Новые диагностические признаки утопления по результатам виртуальной аутопсии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

 Введение. В статье приводится случай из практики Раменского судебно-медицинского отделения ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», когда при исследовании трупа девушки, скончавшейся от утопления, был применен метод досекционной компьютерной томографии (виртуальной аутопсии) с последующим рентгенологически-анатомическим сопоставлением полученных результатов. Цель — выявление возможностей компьютерной томографии в установлении диагностически значимых признаков утопления; досекционное установление/исключение телесных повреждений. Материал и методы. Компьютерное томографическое исследование было проведено в отделении лучевой диагностики районной больницы на МСКТ Optima фирмы General Electric (64-срезовый томограф с толщиной срезов 1,5 мм и 2 мм). Результаты. При изучении отечественной медицинской литературы не встретилось описания о наличии жидкости в верхнечелюстных и лобных пазухах трупов, извлеченных из воды. Заключение. Выявленное при КТ-исследовании наличие жидкости в верхнечелюстных и лобных пазухах позволило дополнить количество объектов на альгологическое исследование. Обнаружение планктона и кварцсодержащих частиц в жидкости из околоносовых пазух расширило доказательную базу смерти от утопления.

Об авторах

Владимир Александрович Клевно

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Email: vladimir.klevno@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5693-4054

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой судебной медицины ФУВ ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского»

Россия, Москва

Юлия Вадимовна Чумакова

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: chumakova@sudmedmo.ru
ORCID iD: 0000-0002-9738-8288

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой судебной медицины ФУВ ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского»

Россия, Москва

Максим Александрович Кислов

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Email: smedik@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9303-7640

д.м.н., доц., проф. кафедры судебной медицины ФУВ ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского»

Россия, Москва

Ольга Михайловна Попова

ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы»

Email: vodyasova@sudmedmo.ru

заведующая Раменским судебно-медицинским отделением ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»

Россия, Москва

Софья Эриковна Дуброва

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Email: dubrova.sofya@gmail.com

к.м.н., ассистент кафедры лучевой диагностики ФУВ ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского»

Россия, Москва

Список литературы

  1. Клевно В.А., Бойко Ю.Л., Филиппов М.П., Клевно Р.В. Медико-криминалистический терминологический словарь (Основные понятия и определения, используемые в судебной медицине и криминалистике). Барнаул: Издательство Барнаульского юридического института, 2003. 315 с. [Klevno V.A., Boyko Y.L., Filippov M.P., Klevno R.V. Mediko-kriminalisticheskiy terminologicheskiy slovar’ (Osnovnyye ponyatiya i opredeleniya, ispol’zuyemyye v sudebnoy meditsine i kriminalistike). Barnaul: Izdatel’stvo Barnaul’skogo yuridicheskogo instituta; 2003. 315 р. (In Russ.)]
  2. Сундуков В.А. Судебно-медицинская экспертиза утопления. Астрахань: Саратовский мед. ин-т, 1986. 110 с. [Sundukov V.A. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza utopleniya. Astrakhan’: Saratovskiy med. in-t, 1986. 110 р. (In Russ.)]
  3. Клевно В.А., Чумакова Ю.В., Курдюков Ф.Н., и др. Возможности посмертной компьютерной томографии (виртуальной аутопсии) в случае смерти от механической асфиксии. Судебная медицина. 2018;4(4):22−26. [Klevno V.A., Chumakova Yu.V., Kurdyukov F.N., et al. possibilities of postmortem computed tomography (virtual autopsy) in case of death from mechanical asphyxia. Russian journal of forensic medicine. 2018;4(4):22−26. (In Russ.)]. https://doi.org/10.19048/2411-8729-2018-4-4-22-26
  4. Клевно В.А., Чумакова Ю.В., Курдюков Ф.Н., и др. Виртопсия тела девушки-подростка, погибшей при падении с большой высоты. Судебная медицина. 2019;5(1):11−15. [Klevno V.A., Chumakova Yu.V., Kurdyukov F.N., et al. Virtopsia of the body of a teenage girl who died when falling from a great height. Russian journal of forensic medicine. 2019;5(1):11−15. (In Russ.)]. https://doi.org/10.19048/2411-8729-2019-5-1-11-15
  5. Клевно В.А., Чумакова Ю.В. Виртопсия — новый метод исследования в практике отечественной судебной медицины. Судебная медицина. 2019;5(2):27−31. [Klevno V.A., Chumakova Yu.V. Virtopsia — a new research method in the practice of domestic forensic medicine. Russian journal of forensic medicine. 2019;5(2):27−31. (In Russ.)]. https://doi.org/110.19048/2411-8729-2019-5-2-27-31
  6. Клевно В.А., Чумакова Ю.В., Коротенко О.А., и др. Виртопсия в случае скоропостижной смерти подростка. Судебная медицина. 2020;6(1):41−45. [Klevno V.A., Chumakova Yu.V., Korotenko O.A., et al. Virtopsia in the case of sudden death of a teenager. Russian journal of forensic medicine. 2020;6(1):41−45. (In Russ.)]. https://doi.org/10.19048/2411-8729-2020-6-1-41-45
  7. Клевно В.А., Кислов М.А., Эрлих Э. Секционная техника и технологии исследования трупов: учебное пособие для врачей-судебно-медицинских экспертов, обучающихся по программам постдипломного образования. М.: АСМЭ, 2019. 231 с. [Klevno V.A., Kislov M.A., Ehrlich E. Sektsionnaya tekhnika i tekhnologii issledovaniya trupov: uchebnoye posobiye uchebnoye posobiye dlya vrachey-sudebno-meditsinskikh ekspertov, obuchayushchikhsya po programmam postdiplomnogo obrazovaniya. Moscow: ASME; 2019. 231 р. (In Russ.)]
  8. Свешников В.А. О новом признаке в диагностике утопления. Судебно-медицинская экспертиза и криминалистика на службе следствия. 1965;(4):348−350. [Sveshnikov V.A. O novom priznake v diagnostike utopleniya. Forensic medical examination and criminalistics in the service of investigation. 1965;(4):348−350. (In Russ.)]
  9. Christe A., Aghayev E., Jackowski C., et al. Drowning — post-mortem imaging findings by computed tomography. Eur Radiol. 2008;18(2):283−290. https://doi.org/10.1007/s00330-007-0745-4
  10. Kawasumi Y., Kawabata T., Sugai Y., et al. Assessment of the relationship between drowning and fluid accumulation in the paranasal sinuses on post-mortem computed tomography. Eur J Radiol. 2012;81(12):3953−3955. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2012.08.011

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Труп в реке Москве

Скачать (532KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Извлеченный из воды труп девушки

Скачать (1MB)
Метаданные
4. Рис. 3. Жидкость в лобной пазухе

Скачать (536KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Жидкость в пазухах

Скачать (540KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Вздутие легких

Скачать (645KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Стойкая мелкопузырчатая серовато-розовая пена

Скачать (721KB)
Метаданные

© Клевно В.А., Чумакова Ю.В., Кислов М.А., Попова О.М., Дуброва С.Э., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».