Новые диагностические признаки утопления по результатам виртуальной аутопсии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

 Введение. В статье приводится случай из практики Раменского судебно-медицинского отделения ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», когда при исследовании трупа девушки, скончавшейся от утопления, был применен метод досекционной компьютерной томографии (виртуальной аутопсии) с последующим рентгенологически-анатомическим сопоставлением полученных результатов. Цель — выявление возможностей компьютерной томографии в установлении диагностически значимых признаков утопления; досекционное установление/исключение телесных повреждений. Материал и методы. Компьютерное томографическое исследование было проведено в отделении лучевой диагностики районной больницы на МСКТ Optima фирмы General Electric (64-срезовый томограф с толщиной срезов 1,5 мм и 2 мм). Результаты. При изучении отечественной медицинской литературы не встретилось описания о наличии жидкости в верхнечелюстных и лобных пазухах трупов, извлеченных из воды. Заключение. Выявленное при КТ-исследовании наличие жидкости в верхнечелюстных и лобных пазухах позволило дополнить количество объектов на альгологическое исследование. Обнаружение планктона и кварцсодержащих частиц в жидкости из околоносовых пазух расширило доказательную базу смерти от утопления.

Об авторах

Владимир Александрович Клевно

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Email: vladimir.klevno@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5693-4054

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой судебной медицины ФУВ ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского»

Россия, Москва

Юлия Вадимовна Чумакова

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: chumakova@sudmedmo.ru
ORCID iD: 0000-0002-9738-8288

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой судебной медицины ФУВ ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского»

Россия, Москва

Максим Александрович Кислов

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Email: smedik@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9303-7640

д.м.н., доц., проф. кафедры судебной медицины ФУВ ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского»

Россия, Москва

Ольга Михайловна Попова

ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы»

Email: vodyasova@sudmedmo.ru

заведующая Раменским судебно-медицинским отделением ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»

Россия, Москва

Софья Эриковна Дуброва

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Email: dubrova.sofya@gmail.com

к.м.н., ассистент кафедры лучевой диагностики ФУВ ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского»

Россия, Москва

Список литературы

  1. Клевно В.А., Бойко Ю.Л., Филиппов М.П., Клевно Р.В. Медико-криминалистический терминологический словарь (Основные понятия и определения, используемые в судебной медицине и криминалистике). Барнаул: Издательство Барнаульского юридического института, 2003. 315 с. [Klevno V.A., Boyko Y.L., Filippov M.P., Klevno R.V. Mediko-kriminalisticheskiy terminologicheskiy slovar’ (Osnovnyye ponyatiya i opredeleniya, ispol’zuyemyye v sudebnoy meditsine i kriminalistike). Barnaul: Izdatel’stvo Barnaul’skogo yuridicheskogo instituta; 2003. 315 р. (In Russ.)]
  2. Сундуков В.А. Судебно-медицинская экспертиза утопления. Астрахань: Саратовский мед. ин-т, 1986. 110 с. [Sundukov V.A. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza utopleniya. Astrakhan’: Saratovskiy med. in-t, 1986. 110 р. (In Russ.)]
  3. Клевно В.А., Чумакова Ю.В., Курдюков Ф.Н., и др. Возможности посмертной компьютерной томографии (виртуальной аутопсии) в случае смерти от механической асфиксии. Судебная медицина. 2018;4(4):22−26. [Klevno V.A., Chumakova Yu.V., Kurdyukov F.N., et al. possibilities of postmortem computed tomography (virtual autopsy) in case of death from mechanical asphyxia. Russian journal of forensic medicine. 2018;4(4):22−26. (In Russ.)]. https://doi.org/10.19048/2411-8729-2018-4-4-22-26
  4. Клевно В.А., Чумакова Ю.В., Курдюков Ф.Н., и др. Виртопсия тела девушки-подростка, погибшей при падении с большой высоты. Судебная медицина. 2019;5(1):11−15. [Klevno V.A., Chumakova Yu.V., Kurdyukov F.N., et al. Virtopsia of the body of a teenage girl who died when falling from a great height. Russian journal of forensic medicine. 2019;5(1):11−15. (In Russ.)]. https://doi.org/10.19048/2411-8729-2019-5-1-11-15
  5. Клевно В.А., Чумакова Ю.В. Виртопсия — новый метод исследования в практике отечественной судебной медицины. Судебная медицина. 2019;5(2):27−31. [Klevno V.A., Chumakova Yu.V. Virtopsia — a new research method in the practice of domestic forensic medicine. Russian journal of forensic medicine. 2019;5(2):27−31. (In Russ.)]. https://doi.org/110.19048/2411-8729-2019-5-2-27-31
  6. Клевно В.А., Чумакова Ю.В., Коротенко О.А., и др. Виртопсия в случае скоропостижной смерти подростка. Судебная медицина. 2020;6(1):41−45. [Klevno V.A., Chumakova Yu.V., Korotenko O.A., et al. Virtopsia in the case of sudden death of a teenager. Russian journal of forensic medicine. 2020;6(1):41−45. (In Russ.)]. https://doi.org/10.19048/2411-8729-2020-6-1-41-45
  7. Клевно В.А., Кислов М.А., Эрлих Э. Секционная техника и технологии исследования трупов: учебное пособие для врачей-судебно-медицинских экспертов, обучающихся по программам постдипломного образования. М.: АСМЭ, 2019. 231 с. [Klevno V.A., Kislov M.A., Ehrlich E. Sektsionnaya tekhnika i tekhnologii issledovaniya trupov: uchebnoye posobiye uchebnoye posobiye dlya vrachey-sudebno-meditsinskikh ekspertov, obuchayushchikhsya po programmam postdiplomnogo obrazovaniya. Moscow: ASME; 2019. 231 р. (In Russ.)]
  8. Свешников В.А. О новом признаке в диагностике утопления. Судебно-медицинская экспертиза и криминалистика на службе следствия. 1965;(4):348−350. [Sveshnikov V.A. O novom priznake v diagnostike utopleniya. Forensic medical examination and criminalistics in the service of investigation. 1965;(4):348−350. (In Russ.)]
  9. Christe A., Aghayev E., Jackowski C., et al. Drowning — post-mortem imaging findings by computed tomography. Eur Radiol. 2008;18(2):283−290. https://doi.org/10.1007/s00330-007-0745-4
  10. Kawasumi Y., Kawabata T., Sugai Y., et al. Assessment of the relationship between drowning and fluid accumulation in the paranasal sinuses on post-mortem computed tomography. Eur J Radiol. 2012;81(12):3953−3955. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2012.08.011

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Труп в реке Москве

Скачать (532KB)
3. Рис. 2. Извлеченный из воды труп девушки

4. Рис. 3. Жидкость в лобной пазухе

Скачать (536KB)
5. Рис. 4. Жидкость в пазухах

Скачать (540KB)
6. Рис. 5. Вздутие легких

Скачать (645KB)
7. Рис. 6. Стойкая мелкопузырчатая серовато-розовая пена

Скачать (721KB)

© Клевно В.А., Чумакова Ю.В., Кислов М.А., Попова О.М., Дуброва С.Э., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах