Том 9, № 4 (2014)

Проанализированы анатомические и функциональные результаты ленсвитршвартэктомии у 92 пациентов (180 глаз) в возрасте от 2 до 17 лет (в среднем 4,0 ± 0,2 года) с V стадией ретинопатии недоношенных на базе Ленинградской детской областной клинической больницы. По всей совокупности обследованных полного прилегания сетчатки удалось достичь в 35,6% (64 глаза, 53 пациента) случаев, частичного - в 37,2% (67 глаз, 51 ребенок), тотальная отслойка сетчатки оказалась неоперабельной в 27,2% (49 глаз, 42 ребенка). Предложен способ оценки анатомической результативности хирургического лечения отслойки сетчатки на основании расчета коэффициента прилегания сетчатки (К п). К п зависел от возраста ребенка в момент проведения ленсвитршвартэктомии и составил у пациентов, прооперированных в возрасте 6-9 мес, - 0,6 ± 0,03, при проведении операции в возрасте до 5 мес - 0,5 ± 0,04, а в возрасте старше 10 мес - 0,4 ± 0,02. Частота положительного функционального исхода оказалась максимальной у пациентов, прооперированных в активной фазе ретинопатии недоношенных. Средняя острота зрения составила 0,01 ± 0,002.

Статья посвящена критическому анализу и уточнению концепции «эмметропизация» - одному из ключевых понятий, используемых в исследованиях процесса развития оптических компонентов глаза. Предложены доводы в пользу изменения семантического содержания термина «эмметропизация». Авторы предлагают рассматривать статистически обоснованную биологическую норму для циклоплегической рефракции молодого взрослого населения (то есть пик частоты распределения ошибок рефракции, соотнесенный с возрастом) в качестве целевого значения для процесса эмметропизации - вместо используемого сегодня нулевого значения клинической статической рефракции, значение которого авторы считают в значительной мере «абстрактной цифрой» в контексте эмметропизации. Предположительно, при врачебном воздействии на ход развития рефракционных сред глаза, в качестве здоровой целевой нормы зрелой оптической системы глаза должно использоваться не нулевое значение статической клинической рефракции, а слабая степень гиперметропии.