Индивидуальный подход к выбору тактики хирургического лечения сходящегося содружественного косоглазия у детей на основе гистологических данных о патогенезе заболевания

Определены анатомические и гистологические особенности глазодвигательного аппарата у детей с содружественным сходящимся косоглазием и разработана методика индивидуального дозирования вмешательства на экстраокулярных мышцах. Проведены гистологическое и гистохимическое исследования сухожилий наружных прямых мышц, иссеченных во время операции по исправлению сходящегося косоглазия, в которых обнаружены вторичные дистрофические изменения. Интраоперационно проведено измерение расстояния от лимба до внутренней прямой мышцы. Обнаружены вторичные дистрофические изменения и удлинение сухожилий наружных прямых мышц. Степень выраженности изменений в сухожилиях зависели от величины угла девиации и длительности заболевания. Предложена новая схема дозирования рецессии и резекции мышц при хирургическом лечении сходящегося косоглазия с учетом индивидуальных анатомических и морфологических параметров. Использование данной схемы способствовало правильному положению глаз у 83,8% детей после первой операции даже при больших углах девиации.

сходящееся косоглазие, хирургическое лечение, схема дозирования