Влияние некоторых местных лекарственных препаратов на гемоперфузию переднего сегмента глаза при миопии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Исследовали состояние гемоперфузии переднего сегмента глаза у пациентов с миопией и оценивали влияние на ее количественные показатели применяемых в офтальмологии некоторых местных лекарственных препаратов с потенциальным вазотропным действием. Исследованы количественные показатели гемоперфузии переднего сегмента глаза - среднее гемодинамическое давление в передних цилиарных артериях, внутриглазное давление и перфузионное давление в переднем сегменте глаза - у 149 пациентов (298 глаз) с миопией слабой, средней и высокой степени (возраст 7-22 года) и у 32 лиц (32 глаза) с эмметропией (возраст 10-20 лет) в исходном состоянии и под влиянием двух препаратов: 2,5% раствора фенилэфрина и 2% раствора дорзоламида гидрохлорида. Получены следующие результаты. У пациентов с миопией развивается состояние гипоперфузии переднего сегмента глаза, вызванное гипотонией в передних цилиарных артериях, со снижением таких количественных показателей гемоперфузии как среднее гемодинамическое давление в передних цилиарных артериях и перфузионное давление в переднем сегменте глаза. Состояние гипогемоперфузии усугубляется по мере усиления рефракции. Фенилэфрин оказал положительное вазотропное воздействие на показатели гемоперфузии переднего сегмента глаза у пациентов со слабой и средней степенью миопии, заключающееся в приросте давления в передних цилиарных артериях и перфузионного давления в переднем сегменте глаза. Повышение перфузионного давления после применения дорзоламида при миопии слабой и средней степени было вызвано в основном гипотензивным действием препарата. У пациентов с высокой степенью миопии действие указанных препаратов достоверных изменений в значениях показателей гемоперфузии не вызвало. Фенилэфрин может использоваться для коррекции гипоперфузионных нарушений в переднем сегменте глаза при миопии. Использование дорзоламида, учитывая его преимущественно гипотензивный эффект, при данной патологии нецелесообразно.

Об авторах

Ирина Асатуровна Гндоян

ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: irina.gndoyan@mail.ru
400131, Волгоград, РФ

А. В Петраевский

ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

400131, Волгоград, РФ

Список литературы

  1. Аветисов Э.С. Близорукость. М.: Медицина; 1999.
  2. Аветисов Э.С., Розенблюм Ю.З. Динамическая рефракция глаза и ее основные понятия. М.; 1981.
  3. Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и ее лечение. М.: Медэкспрессинформ; 2004.
  4. Аветисов Э.С., Тарутта Е.П. Биомеханический фактор в патогенезе прогрессирующей и осложненной миопии и новые способы склероукрепляющего лечения. В кн.: VII съезд офтальмологов России: Тезисы докладов. М.; 2000; ч. 1: 319.
  5. Лычковский Л.М. Функциональная морфология коллатерального кровообращения глаза: Дисс.. докт. мед. наук. Львов; 1969.
  6. Петраевский А.В. Исследование кровообращения переднего сегмента глаза, его клиническое значение. Дисс. докт. мед. наук. Волгоград; 2003.
  7. Hayreh S.S. The long posterior ciliary arteries. An experimental study. Graefes Arch. Ophthalmol. 1974; 192: 197-213.
  8. Hayreh S.S., Scott W.E. Fluorescein iris angiography. I. Normal pattern. Arch. Ophthalmol. 1978; 96 (8): 1383-9.
  9. Hayreh S.S., Scott W.E. Fluorescein iris angiography. II. Disturbances in iris circulations following strabismus operations on various recti. Arch. Ophthalmol. 1978; 96 (8): 1390-400.
  10. Каган И.И., Канюков В.Н., Урбанский А.К., Пряхин А.В. Микрохирургическая анатомия и межсекторальные различия артерий радужки. Офтальмохирургия. 2005; 3: 40-4.
  11. Vuillemey E., Montard M., Delbosc B., Royer Y. Vasculari-sationiridociliare. Etude par injection intravasculaire de resine-polymere. J. Fr. Opthalmol. 1984; 7 (3): 179-92.
  12. Карадже М. Коррекция нарушений гемомикроциркуляции глаза при миопии: Дисс.. канд. мед. наук. Самара; 2010.
  13. Кузнецова Н.А. Состояние гемомикроциркуляции переднего сегмента глаза при близорукости: Дисс.. канд. мед. наук. Ростов-н/Д; 2000.
  14. Петраевский А.В., Кузнецова Н.А. Факторы местной и системной гемодинамики в формировании миопии. В кн.: VII съезд офтальмологов России: Тезисы докладов. М.; 2000; ч. 1: 381.
  15. Бунин А. Я., Муха А.И., Коломойцева Е. И. Перфузионное давление в сосудах глаз у больных открытоугольной глаукомой. Вестник офтальмологии. 1995; 111 (1): 28-31.
  16. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении. М.: Медицина; 2001.
  17. Ульрих Х. Ульрих В.Д. Окулярное перфузионное давление и его клиническое значение. В кн.: Актуальные вопросы патологии сетчатой оболочки и зрительного нерва: Республиканский сборник научных работ. М.; 1982: 155-60.
  18. Lobstein A.L., Herr F. Ophthalmodynamometrie dans le glaucome. Ann. Oculist. 1966; 199: 38-69.
  19. Лапочкин В.И. Дифференциальная диагностика клинико-патогенетических форм приобретенной близорукости. Глаз. 2002; 6: 12-5.
  20. Нестеров А.П., Бунин А.Я., Кацнельсон Л.А. Внутриглазное давление. Физиология и патология. М.: Наука; 1974.
  21. Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология: Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-МЕД; 2004.
  22. Петраевский А.В., Гндоян И.А. Способ определения перфузионного давления в переднем сегменте глаза. Патент РФ № 2402975 от 10.11.2010, приоритет от 22.06.2009.
  23. Коротких М. Э. Исследование влияния препарата Ирифрин глазные капли 10% на кровоснабжение тканей глаза. Клиническая офтальмология. 2009; 10 (3): 101-3.
  24. Хавова Л.А., Деев Л.А. , Белькова А.Г., Исайченкова Л.И., Малахова А.И.Влияние инстилляций 2,5% ирифрина и комбинации 2,5% ирифрина с 1% цикломедом на аккомодационный аппарат глаз детей с прогрессирующей миопией. Клиническая офтальмология. 2006; 7 (1): 31-4.
  25. Harris A., Arend O., Arend S., Martin B. Effects of topical dorzolamide on retinal and retrobulbarhaemodynamics. Acta Ophthalmol. Scand. 1996; 74: 569-72.
  26. Harris A., Arend O., Chung H.S. A comparative study of betaxolol and dorzolamide effect on ocular circulation in normal-tension glaucoma patients. Ophthalmology. 2000; 107: 430-4.
  27. Harris A., Arend O., Kagemann L. Dorzolamide, visual function and ocular hemodynamics in normal-tension glaucoma. J. Ocul. Pharmacol. Ther 1999; 15: 189-97.
  28. Гндоян И.А., Петраевский А.В. Влияние офтальмологических гипотензивных препаратов на состояние гемоперфузии переднего сегмента глаза при первичной открытоугольной глаукоме. В кн.: Российский общенациональный офтальмологический форум, 6-й: Сборник научных трудов научно-практической конференции с международным участием. М.: Апрель; 2013; т. 2: 391-6.

© ООО "Эко-Вектор", 2015


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах