Клинико-функциональное состояние глаз у глубоконедоношенных детей в отдаленный период

Комплексное офтальмологическое обследование 50 детей (100 глаз), родившихся на раннем сроке гестации (менее 27 нед), в отдаленный период (спустя 5-16 лет после окончания активной фазы ретинопатии недоношенных) позволило выявить ряд клинических, структурных и функциональных особенностей регрессивной/рубцовой ретинопатии недоношенных, что отражает степень незавершенности формирования сетчатки к моменту рождения и тяжесть течения ретинопатии недоношенных. К таким особенностям относятся: наличие остаточных аваскулярных зон и сосудистых анастомозов в периферических отделах сетчатки (80%), смещение ретинальных сосудов и тракция сетчатки в носовую сторону (29%). Кроме того, при анализе показателей суммарной (общей) электроретинограммы выявлено снижение функциональной активности фоторецепторов по сравнению с более «зрелыми» детьми, а также в 60% случаев отмечалось нарушение дифференцировки макулы (по данным оптической когерентной томографии) а также выраженное угнетение биоэлектрической активности центральных отделов сетчатки, преимущественно колбочковой системы, что может быть причиной снижения зрения. Наличие сопутствующей патологии и аномалий рефракции (88,5%), в том числе миопии высокой степени (30,4%), определяют необходимость дифференцированного подхода к лечению, своевременной и адекватной коррекции, а высокий риск поздних осложнений (23%) требует пожизненного диспансерного наблюдения за данным контингентом пациентов и поиска системы их реабилитации.

ретинопатия недоношенных, экстремально низкая масса тела, электрофизиология, функции, ОКТ