Том 15, № 1 (2016)
- Год: 2016
- Статей: 14
- URL: https://journals.rcsi.science/1728-2810/issue/view/2561
- DOI: https://doi.org/10.17816/socm.15.1
Статьи



К вопросу об аксиологических аспектах медицины: попытка социологического очерка
Аннотация
Проанализированная тема предполагает создание новой научной парадигмы, где должно реализоваться настоящее общение врача с пациентом, без формализма или структурной власти в процессе общения. По мнению автора, перестроить этот вид социальной интеракции врача и пациента с позиции аксиологического, т.е. ценностно ориентированного подхода, который включает событийность и дискурс-этику как способы ее реализации. Преодоление статистической коммуникации в пользу динамической может служить базой для определения новых теоретических и методических ориентиров в такой области, превращая взаимоотношения врача и пациента в систему коучинга.



Тенденции институционализации паллиативной помощи взрослому населению в современной России
Аннотация
Представлен авторский анализ современных интерпретаций паллиативной помощи в ракурсе мультипрофессионального и междисциплинарного подхода. Рассмотрены основные траектории хронических заболеваний, определяющих современные стратегии паллиативной помощи. Указаны основные задачи и направления паллиативной помощи. Нормативно-правовое обеспечение оказания паллиативной медицинской помощи населению позволяет, по мнению авторов, планирование и развитие в России указанного вида помощи. Для обеспечения доступности паллиативной медицинской помощи требуются научно-методическое обоснование и разработка единой классификации состояний, при которых показана и должна быть организована паллиативная помощь. Порядки оказания медицинской помощи должны быть приведены в соответствие с указанной классификацией. Авторы отмечают, что принятые в России законодательные документы определяют паллиативную помощь как паллиативную медицинскую помощь. Медикализация паллиативной помощи в России рассматривается авторами статьи в ракурсе дисфункциональных практик социального института здравоохранения.



Медико-социологическая оценка здоровья населения в эколого-биоклиматических условиях Приморского края
Аннотация
Представлены результаты медико-социологической оценки состояния здоровья населения в эколого-биоклиматических условиях Приморского края. Цель работы - установить закономерности формирования здоровья населения на примере трех систем организма (органы дыхания, мочеполовая система, кожа). Методом анкетирования изучено влияние факторов образа жизни, пищевого поведения, питьевого режима, наследственности респондентов, по изучаемым системам организма. Проведен анализ заболеваемости органов дыхания, кожи и мочеполовой системы по данным официальной статистики Ф12 за 2007-2011 гг. с использованием метода многомерного анализа - корреляционных плеяд П. В. Терентьева. Медико-социологическое исследование установило вклад социальных факторов в формирование популяционного здоровья в эколого-биоклиматических условиях Приморского края. Результаты исследования позволяют определить основные направления лечебно-профилактической работы и разработать адресные программы профилактики.



Наркоситуация в России и новые модели употребления наркотиков
Аннотация
В статье отражены произошедшие за последние несколько лет серьезные изменения в причинно-следственных связях, характерные для процесса новой волны наркотизации. Выявлены новые тенденции в наркоситуации в России и проанализированы новые факторы, объясняющие рост вовлечения в потребление новых наркотиков. Показано, что в современных российских условиях употребление наркотиков включено в общий социальный контекст человеческой жизни.



Проблемы социальной профилактики раннего материнства
Аннотация
В статье рассмотрены два практических направления работы по проблеме раннего материнства: социальная адаптация несовершеннолетних матерей и социальная профилактика раннего материнства. Описаны локальные программы по социальной адаптации несовершеннолетних матерей и социальной профилактике раннего материнства, которые были разработаны и реализованы в 2013-2014 гг. в г. Волгограде.



Концепция факторов риска для здоровья и ее интерпретация в зарубежной социологии
Аннотация
На основе анализа зарубежной социологической литературы выясняются подходы к концепции "факторов риска" для здоровья и ее интерпретация в работах различных социологов. Выделяются две основные тенденции в рассмотрении данной проблемы: приоритет вредным для здоровья формам поведения и неблагоприятным условиям окружающей среды. Дается критическая оценка этим направлениям в контексте их субъективно-объективного характера.



Барьеры здоровьесбережения сельского населения с профессиональными заболеваниями
Аннотация
Представлены результаты исследования внешних и внутренних факторов, препятствующих здоровьесбережению сельского населения с профессиональными заболеваниями. На основании отечественных и зарубежных данных, а также авторского исследования, проведенного методом анкетирования, определены барьеры реализации доступных для жителей села здоровьесберегающих стратегий. В выборку вошли 297 больных, страдающих профессиональными заболеваниями и леченных в стационаре клиники профзаболеваний ФБУН "Саратовский НИИ сельской гигиены" Роспотребнадзора. Гендерное распределение выборки: 196 мужчин и 101 женщина, возрастной диапазон 35-62 года. Изучена взаимосвязь факторов, влияющих на здоровьесбережение сельского населения с профессиональными заболеваниями. Определено, что к наиболее значимым барьерам здоровьесбережения сельских жителей с профессиональными патологиями относятся удаленность медицинских центров, обладающих квалифицированными медицинскими кадрами и хорошей диагностической базой, низкий уровень жизни сельского населения, отсутствие финансовой возможности обращаться к платной медицинской помощи, изменение социального статуса и отношения со стороны трудового коллектива, близких и родственников, при постановке диагноза.



Справедливость - ключевой принцип гуманитарной модели управления качеством системы здравоохранения с позиций социологии медицины
Аннотация
Проблема выявления, измерения, оценки и устранения неравенства и несправедливости в отношении здоровья остается нерешенной во всех странах мира. Целью исследования стала оценка ситуации в отношении качества медицинской помощи (КМП) в первичном звене здравоохранения на региональном уровне и определение путей ее улучшения на основе гуманитарной модели системы управления качеством с позиций социологии медицины. По материалам базы данных Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области проведен анализ 254 383 актов экспертиз качества медицинской помощи, в том числе 42 998 экспертиз помощи, оказанной врачами-педиатрами, и 61 860 - врачами-терапевтами. Дизайн относится к типу клинического аудита по медицинской документации законченного случая в поликлинической практике. Выявлены существенные различия в частоте дефектов качества медицинской помощи между областными центрами, большими городами, малыми городами и сельскими районами. Установлен феномен субоптимизации качества медицинской помощи в малых городах и сельских районах в период роста финансирования здравоохранения. Результаты исследования свидетельствует о наличии несправедливости в вопросах охраны здоровья населения, живущего в неблагоприятных социально-экономических условиях. Для обеспечения справедливости в отношении здоровья разработана концепция гуманитарной модели системы управления качеством с позиций социологии медицины.



Коммуникативный подход в современных практиках здоровьесбережения (на примере школ здоровья)
Аннотация
Представлен анализ возможности использования коммуникативного подхода к изучению институционализированных практик здоровьесбережения в рамках социологии медицины с учетом новой парадигмы 4П-медицины. Здоровьесбережение определяется как процесс сохранения и укрепления здоровья, требующий повышения ценностного отношения к собственному здоровью и здоровью окружающих на основе осознания личной ответственности. Интерпретация здоровьесбережения возможна на уровне макро- и микропроцессов. В последнем случае включается комплекс субъективных процессов, позволяющих осуществление анализа с применением феноменологической традиции и традиции социального конструирования, значительно расширяющих исследовательские перспективы формирования современных практик здоровьесбережения.



Медико-социологическая оценка качества жизни онкологических больных, получающих терапию отечественными цитокинами
Аннотация
В статье представлены результаты медико-социологического исследования качества жизни онкологических больных, из которых 96% имели III-IV стадию рака различной локализации и получали терапию отечественными цитокинами. Авторы, основываясь на данных исследования, отмечают, что абсолютное большинство (80,3%) участников исследования наблюдали улучшение качества своей жизни после начала лечения препаратами "Рефнот" (фактор некроза опухоли а-тимозин-а1) и "Ингарон" (интерферон гамма), при этом длительность приема лекарственных препаратов оказалась непосредственным образом связана с позитивизацией не только физического состояния, но и, как следствие этого процесса, качества жизни пациентов. Повышение качества жизни в связи с приемом препаратов "Рефнот" и "Ингарон" наглядно иллюстрируются ответами пациентов на вопрос о том, какие изменения произошли в их жизни с момента начала лечения. Так, 48,6% участников опроса заявили об улучшении симптоматики, 27% - об улучшении общего самочувствия, 20,5% - о повышении работоспособности. Повышение физической активности отметили 18,9% опрошенных, еще 13,5% указали на повышение их социальной активности. Схема приема препаратов, удобство терапии, а также уверенность пациента в эффективности действия указанных препаратов, безусловно, способствуют сохранению социальной активности опрошенных, а также позволяют им сосредоточиться, помимо процесса лечения, на других сферах жизнедеятельности, что положительным образом отражается на общем уровне и качестве их жизни. Проведенное медико-социологическое исследование показало, что прием отечественных рекомбинантных генно-инженерных цитокинов в онкологической практике позволяет при высоких показателях эффективности в целевой группе сохранить физическую, социальную и профессиональную активность пациентов.











