Справедливость - ключевой принцип гуманитарной модели управления качеством системы здравоохранения с позиций социологии медицины


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проблема выявления, измерения, оценки и устранения неравенства и несправедливости в отношении здоровья остается нерешенной во всех странах мира. Целью исследования стала оценка ситуации в отношении качества медицинской помощи (КМП) в первичном звене здравоохранения на региональном уровне и определение путей ее улучшения на основе гуманитарной модели системы управления качеством с позиций социологии медицины. По материалам базы данных Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области проведен анализ 254 383 актов экспертиз качества медицинской помощи, в том числе 42 998 экспертиз помощи, оказанной врачами-педиатрами, и 61 860 - врачами-терапевтами. Дизайн относится к типу клинического аудита по медицинской документации законченного случая в поликлинической практике. Выявлены существенные различия в частоте дефектов качества медицинской помощи между областными центрами, большими городами, малыми городами и сельскими районами. Установлен феномен субоптимизации качества медицинской помощи в малых городах и сельских районах в период роста финансирования здравоохранения. Результаты исследования свидетельствует о наличии несправедливости в вопросах охраны здоровья населения, живущего в неблагоприятных социально-экономических условиях. Для обеспечения справедливости в отношении здоровья разработана концепция гуманитарной модели системы управления качеством с позиций социологии медицины.

Об авторах

Нина Георгиевна Калева

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области

Автор, ответственный за переписку.
Email: KalevaNG@mail.ru

кандидат медицинских наук, главный специалист отдела по связям с общественными и научными учреждениями Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области

454000, г. Челябинск, Россия

О. Ф Калев

ГБОУ ВПО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Минздрава России

Email: info@eco-vector.com
454094, г. Челябинск, Россия

Список литературы

  1. WHO. "Скрытые города": выявление и устранение несправедливости в отношении здоровья в городах. Краткий обзор. Женева: ВОЗ; 2010. Электронный ресурс: http://www.who.int/kobe_centre/publications/hiddencities_media/who_un_habitat_hidden_cities_ruw.pdf
  2. WHO/HBSC Forum 2009. Socio-environmentally determined health inequities among children and adolescents. Summery of outcomes, background papers and country ease studies. Copenhagen: WHO ROE; 2011. Электронный ресурс: http//www.euro.who.int/_data/assets/pdf_fi le/0009/135891/e94866.pdf.
  3. WHO. Задачи по достижению здоровья для всех. Европейская политика здравоохранения. Пересмотренные издания, сентябрь 1991. Копенгаген: ВОЗ ЕРБ; 1993.
  4. WHO. Здоровье-21: Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе. Копенгаген: ВОЗ ЕРБ; 1998.
  5. Dahlgren G., Witehead M. Политика и стратегия обеспечения справедливости в вопросах охраны здоровья. Копенгаген: ЕРБ ВОЗ; 1992.
  6. Субетто А.И. Очерки теории качества (авторская ретроспекция). М.: Костромской госуниверситет им. А.Н. Некрасова; 2002.
  7. Калева Н.Г. Качество медицинской помощи в амбулаторно-поликлинической службе в условиях роста финансирования здравоохранения. Проблемы управления здравоохранением. 2008; 1 (38): 20-4.
  8. Калева Н.Г. Концепция гуманитарной модели управления качеством системы здравоохранения: Монография. М.: Практика; 2014.
  9. Решетников А.В. Социальное управление в здравоохранении с позиции социологии медицины. Часть 1. Социология мед. 2007; (1): 3-7.
  10. Решетников А. В. Социальное управление в здравоохранении с позиции социологии медицины. Часть 2. Социология мед. 2007; (2): 3-10.
  11. Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению: Учебное пособие / Под ред. В.З. Кучеренко. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008.
  12. Афанасьев В.Г. Научное управление обществом. (Опыт системного исследования). 2-е изд. М.: Политиздат; 1973.
  13. Тырсин А. Н. , Калев О.Ф., Яшин Д.А., Лебедева О.В. Оценка состояния здоровья популяции энтропийного моделирования. Математическая биология и биоинформатика. 2015; 10 (1): 206-19.
  14. Сагатовский В.Н. Философия развивающейся гармонии: философские основы мировоззрения. Ч. 1: Введение: философия и жизнь. СПб.: Издательство С.-Петербургского университета; 1997.
  15. Стародубов В.И. Калининская А.А., Дзугаев К.Г., Иванова А.Е., Шарафутдинова Н.Х., Стрючков В.В. и др. Проблемы здравоохранения села: коллективная монография. М.: Издательский дом Академии Естествознания; 2012.
  16. Яковлева Т.В., Баранов А.А. Проблемы и задачи по охране здоровья детей России. Вопросы современной педиатрии. 2011; (2): 7-10.
  17. Hart J.T. The inverse care law. Lancet. 1971; 1: 405-12.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».