Том 24, № 5 (2020)

Экспериментально-теоретические исследования

Сравнительная оценка краевого прилегания композитов при реставрации зубов в эксперименте

Гущин А.А., Адамчик А.А.

Аннотация

Актуальность. В современной стоматологической практике существует проблема таких осложнений после лечения кариеса, как постоперационная чувствительность зуба, образование вторичного кариеса, осложнения кариеса в виде пульпита или периодонтита зуба, несмотря на достижения в области производства качественных композитных пломбировочных материалов, которые имеют большую популярность среди стоматологов всего мира. Одна из причин появления осложнений — нарушение целостности адгезивной связи между композитом и стенками зуба, что проявляется нарушением герметизма реставрации и образованием щели между пломбировочным материалом и тканями зуба. Это приводит к появлению чувствительности зуба и возможности бактериальной инвазии между пломбировочным материалом и стенками зуба с последующим прогрессированием патологического процесса. В научной литературе имеются данные о положительном влиянии предварительного нагрева и вибрационного воздействия на композит перед его полимеризацией.

Цель работы — определение влияния на композит таких методов физического воздействия, как нагрев и вибрация при помощи ультразвука с целью улучшения качества адгезивной фиксации композитного пломбировочного материала к стенкам зуба.

Материал и методы. Исследование было проведено на удаленных зубах пациентов. Предложен способ одновременного термо-вибрационного воздействия на неполимеризованный композит непосредственно в сформированной полости зуба для улучшения физико-химических, в том числе адгезивных, свойств композитов светового отверждения.

Результаты. Выявлено статистически значимое положительное влияние термо-вибрационного воздействия на композит не только в сравнении с классической методикой работы с композитом при комнатной температуре, но и с методом предварительного нагрева композита в печи.

Российский стоматологический журнал. 2020;24(5):286-292
pages 286-292 views

Сравнение прочностных характеристик прямых и непрямых реставраций зубов при одноосном сжатии

Енина Ю.И., Севбитов А.В., Дорофеев А.Е., Ершов К.А., Пустохина И.Г.

Аннотация

Актуальная задача современной восстановительной терапевтической стоматологии — принятие в каждом конкретном клиническом случае решения, оправданного не только с эстетической и медицинской, но и экономической, а также биомеханической и эргономической точек зрения. По мнению многих авторов, залогом успешного восстановительного лечения дефектов твердых тканей любого генеза является понимание этиологических причин и условий их возникновения, а также оценка размеров дефекта и уровня материально-технической базы современной стоматологии.
Отдаленные результаты эстетического восстановления зубов прямым методом различными композитными материалами указали на допущение множественных ошибок и осложнений, таких как несоответствие цвета и прозрачности пломбы, нарушение краевого прилегания, появление краевого окрашивания по границе композитного материала с тканями зуба, как во время, так и в различные сроки после лечения.
В отличие от прямого метода реставрации, керамическую вкладку изготавливают непрямым методом. Это позволяет снизить полимеризационную усадку, что в свою очередь улучшает краевое прилегание и уменьшает частоту рецидивов кариеса.

Российский стоматологический журнал. 2020;24(5):293-296
pages 293-296 views

Клинические исследования

Анализ боковых телерентгенограмм у пациентов детского возраста с вертикальной дизокклюзией зубных рядов III степени

Али А.Э., Водолацкий В.М., Григорьян Э.Г.

Аннотация

Цель исследования — изучение боковых телерентгенограмм у 43 пациентов с вертикальной дизокклюзией зубных рядов III степени в возрасте от 7 до 18 лет.

Материал и методы. На боковых телерентгенограммах изучались показатели углов SN-NL, SN-ML, NL-ML, показывающие соотношения верхней и нижней челюсти относительно основания черепа и относительно друг друга.

Наибольшие показатели угла SN-NL были отмечены у детей 1-й группы в возрасте 18 лет — 9,0°, во 2-й группе в возрасте 18 лет — 9,3°, в 3-й группе в возрасте 17 лет — 8,9°. Наименьшие показатели угла SN-NL наблюдались у детей 1-й группы в возрасте 7, 8, 10 лет — 7,5°, во 2-й группе в возрасте 7 лет — 8,5°, в 3-й группе в возрасте 7 лет — 8,4°.

Наибольшие показатели угла SN-МL отмечены у детей 1-й группы в возрасте 15, 16, 17, 18 лет — 33°, во 2-й группе в возрасте 18 лет — 37°, в 3-й группе в возрасте 17, 18 лет — 36°. Наименьшие показатели угла SN-МL были у детей 1-й группы в возрасте 12 лет — 31°, во 2-й группе в возрасте 11 лет — 33°, в 3-й группе в возрасте 11, 12, 13 лет — 34°. Наибольшие показатели угла NL-ML — 34°, отмечены у детей 17 лет из 1-й группы, во 2-й группе в возрасте 17, 18 лет — 33°, в 3-й группе в возрасте 13, 14 и 18 лет — 30°. У детей 1-й группы в возрасте 7, 8, 11 лет, 2-й группы в возрасте 9, 10 лет и 3-й группы в возрасте 8 лет определены наименьшие показатели угла NL-ML — 28, 28, 27° соответственно.

Результаты. В результате проведенного исследования отмечено, что у детей с вертикальной дизокклюзией зубных рядов III степени углы SN-NL, SN-ML, NL-ML имеют высокие показатели, что характеризует вертикальный тип роста черепа.

Заключение. Данные боковых ТРГ по методу A.M. Schwarz у пациентов с вертикальной дизокклюзией зубных рядов III степени показатели углов SN-NL, SN-ML, NL-ML характеризует вертикальный тип роста черепа.

Российский стоматологический журнал. 2020;24(5):297-300
pages 297-300 views

Особенности строения височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с гнатической формой мезиальной окклюзии

Маллаева А.Б., Дробышева Н.С.

Аннотация

Цель исследования: оценить особенности строения височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с гнатической формой мезиальной окклюзии зубных рядов. Материал и методы. При изучении особенностей строения лицевого черепа у пациентов с гнатической формой мезиальной окклюзии в ходе исследования отдельна изучена высота мыщелкового отростка во избежание некорретного измерения высоты ветвей в случаях дегенеративных изменений мыщелкового отростка. Результаты и обсуждение. Определили особенности строения височно-нижнечелюстного сустава у 50 взрослых пациентов (от 18 до 44 лет) на основании конусно-лучевой компьютерной томографии.
Заключение. Пациенты с гнатической формой мезиальной окклюзии асимметричной группы демонстрировали одинаковые суставные пространства (переднее и заднее) в сагитальном направлении как на девирующей, так и на недевирующей стороне, что свидетельствует о том, что двухстороннее взаимоотношение между головкой и ямкой может быть таким же симметричным, как у пациентов с симметрией. Однако аксиальный мыщелковый угол имел двухстороннюю разницу только у пациентов в асимметричной группе, а именно был значительно больше на стороне девирующего мыщелка.

Российский стоматологический журнал. 2020;24(5):301-305
pages 301-305 views

Организация здравоохранения

Интерактивные методы обучения стоматологии в последипломном образовании как условие стимуляции познавательной деятельности

Мусаев У.Ю., Ризаев Ж.А.

Аннотация

Представлены новые материалы об активных и интерактивных методах обучения для повышения качества и модернизации современной системы медицинского образования, представлены сведения об объектах исследования и инновационных технологиях интерактивного обучения по специальности «терапевтическая стоматология». Изложены этапы организации интерактивного учебного процесса с обозначением перспектив полученных знаний, а также совершенствования организации системы контроля обучения и освоения практических навыков, организацией и проведением первого в Узбекистане мастер-класса с тренингом, конгрессов и международных научно-практических конференций с приглашением зарубежных ученых-стоматологов.

Российский стоматологический журнал. 2020;24(5):306-311
pages 306-311 views

Интегральная оценка популяционного риска генерализованного поражения пародонта

Бекжанова О.Е., Ризаев Д.А., Ризаев Э.А., Олимжанов К.Ж.

Аннотация

Введение. Развитие и распространенность генерализованного пародонтита обусловлены совокупностью многих факторов: климато-географических, половых, возрастных, наличия соматической патологии и т. д.

Цель исследования. Проведен анализ популяционных детерминант риска развития генерализованного пародонтита.

Материал и методы. Выполнены эпидемиологические осмотры популяции взрослого населения Узбекистана в возрасте от 20 до 65 лет и старше. С помощью регрессионного анализа нами установлен вклад факторов риска развития заболеваний пародонта в наличие/отсутствие заболевания в популяции.

Результаты. По силе воздействия на возникновение пародонтита факторы располагаются следующим образом: на 1-м месте находится несоблюдение гигиены полости рта, вклад фактора составляет 0,301 ед. изм.; на 2-м — наличие хронических соматических заболеваний — на 0,252 ед. изм.; на 3-м — преобладание углеводов в питании — на 0,252 ед. изм.; на 4-м — невысокий доход, который увеличивает наличие пародонтита на 0,139 ед. изм.; на 5-м социально-бытовые условия — на 0,122 ед. изм.; на 6-м — курения — на 0,106 ед. изм; на 7-м — низкий социальный статус, увеличивающий риск пародонтита в популяции на 0,0524 ед. изм. и на 8-м мужской пол, приводящий к увеличению распространенности пародонтита на 0,0185 ед. изм.

Заключение. Полученные данные позволяют рассчитывать нагрузку факторами риска. При этом в возрастных группах по сравнению с общей выборкой изменяется с отрицательных значений в возрастных группах до 45 лет включительно и до положительных значений у лиц более старшего возраста. Аналогичным образом изменяется дополнительный к популяционному риск пародонтита, обусловленный нагрузкой факторами риска.

Российский стоматологический журнал. 2020;24(5):312-317
pages 312-317 views

В помощь практическому врачу

Результаты использования ополаскивателя Xerostom в комплексном лечении пациентов с ксеростомией

Афанасьев В.В., Винокуров Н.С.

Аннотация

Введение. Ксеростомия — постоянное или временное ощущение сухости полости рта, она может быть объективной и субъективной и характеризуется жалобами на сухость полости рта, дискомфорт при разговоре и приеме пищи, а также снижением свободной слюны, что значительно ухудшает качество жизни. Причины ксеростомии различны: болезни слюнных желез, длительный прием гомеопатических, сердечных и других средств, последствия лучевой терапии и т. д.

Материал и методы. Лечение больных ксеростомией в основном симптоматическое, с использованием саливозаменителей. На российском рынке имеются различные саливозаменители, произведенные иностранными компаниями. Среди них выделяется набор (линейка) саливозаменителей Xerostom. Исследована эффективность ополаскивателя, изучены его антибактериальные свойства при применении пациентами с истинной ксеростомией.

Результаты. Результаты лечения определяли с помощью опросника, данных сиалометрии, вязкости слюны и числа малых слюнных желез.

Заключение. Установлено, что ополаскиватель Xerostom эфффективен в 70 % случаев от общего числа пациентов. В то же время ополаскиватель не обладал антибактериальными свойствами в отношении грамположительного аэробного S. Aureus и грамотрицательного анаэробного Klebsiella pneumonia.

Российский стоматологический журнал. 2020;24(5):318-320
pages 318-320 views

История медицины

Из истории развития отечественной челюстно-лицевой хирургии (часть 1)

Сысолятин С.П., Сысолятин П.Г., Воеводин Н.М., Жучкова Д.В.

Аннотация

В статье рассмотрена роль сибирской общехирургической научной школы профессора Императорского Томского университета П.И. Тихова, повлиявшей на становление и развитие челюстно-лицевой хирургии в нашей стране и обогатившей отечественную и мировую хирургию.

Российский стоматологический журнал. 2020;24(5):321-327
pages 321-327 views

Обзоры

Обоснование эффективности использования гирудотерапии в стоматологии

Абдуллаева А.И., Пустовая Е.П., Слонова В.М., Карнаева А.С., Пильщикова О.В., Геворкян А.А.

Аннотация

В статье проведен систематический обзор исследований, посвященных составу секрета слюны пиявок, методике и результатам применения гирудотерапии при комплексном лечении. Были исследованы базы данных Scopus, Web of Science, MedLine и Global Health.
При использовании известных методов лечения часто отсутствует стабильность результатов, этим объясняется поиск новых лекарственных средств и методов лечения периодонтита. Известно, что секрет слюнных желез медицинской пиявки содержит более 100 биологически активных веществ. Лечебный эффект гирудотерапии связан с механической разгрузкой кровотока и действием сложного по своему составу секрета слюнных желез медицинской пиявки. Молекулы, существующие в слюне пиявки и наиболее изученные на сегодняшний день, включают в себя такие активные вещества, как гиалуронидаза, гирудин, калин, дестабилаза, бделлины, гистаминоподобные вещества, гирустазин, ингибитор фактора Ха и коллагеназа. Научно доказано, что гирудотерапия приводит к значительному улучшению клинического состояния тканей пародонта, отличается простотой, доступностью и может быть рекомендована для использования в практике врачей-пародонтологов.

Российский стоматологический журнал. 2020;24(5):328-331
pages 328-331 views

Этиопатогенетически обоснованные методы лечения пациентов с хроническими воспалительно-деструктивными заболеваниями пародонта

Гаража С.Н., Гришилова Е.Н., Гаража И.С., Некрасова Е.Ф., Хубаева Ф.С., Ильина Е.Е., Хубаев Т.С.

Аннотация

Представлены этиопатогенетически обоснованные методы лечения пациентов с хроническими генерализованными воспалительно-деструктивными заболеваниями пародонта — пародонтитами, которые в большинстве своем многокомпонентны и осуществляются поэтапно. Комплексная терапия воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта должна предусматривать выявление общих и местных эндогенных и экзогенных пародотопатогенных факторов, предикторов заболеваний, быть направлена на нормализацию микробиопрофиля в пародонтальных карманах, оказывать остеорегенаторное, биостимулирующее и нормализующее микрогемоциркуляцию воздействия, опираться на достижения генетики и эпигенетики, персонализирована, соответствовать требованиям доказательной медицины.

Российский стоматологический журнал. 2020;24(5):332-336
pages 332-336 views

Современные методы профилактики и лечения альвеолита челюстей

Тарасенко С.В., Ипполитов Е.В., Муравьев Н.В., Дьячкова Е.Ю.

Аннотация

Представлены результаты анализа российских и зарубежных клинических и экспериментальных исследований, посвященных различным способам и методам медикаментозной терапии пациентов с альвеолитом, для определения наиболее эффективного и современного способа терапии данной нозологии, с 2000 по 2020 год. Подбор научной литературы проводился в Центральной научной медицинской библиотеке, электронной медицинской библиотеке eLibrary.ru, а также в базе данных медицинских публикаций PubMed.

Российский стоматологический журнал. 2020;24(5):337-343
pages 337-343 views

Сравнительная характеристика инструментальных и аппаратных методов определения цвета зубов

Хасасна М.М., Акулович А.В.

Аннотация

Точное определение цвета зубов — важная задача эстетической и реставрационной стоматологии, один из наиболее важных для пациента критериев качества и ключ к успешному результату работы для стоматолога. Во многих случаях необходимый цвет реставрации не будет получен из-за ошибок в определении исходного цвета или ошибок при воспроизведении его в прямой реставрации или стоматологической лаборатории.

Вывод. Спектрофотометры, колориметры, внутриротовые сканеры и системы визуализации полезны и актуальны как инструменты для измерения и анализа цвета зубов, а также контроля качества цветопередачи. Сочетание визуальных и инструментальных методов определения цвета зубов приводит к предсказуемым эстетическим результатам.

Российский стоматологический журнал. 2020;24(5):344-354
pages 344-354 views

Юбилеи

Профессор Татьяна Григорьевна Робустова: ученый, врач, педагог, личность

Иорданишвили А.К., Сериков А.А.

Аннотация

Цель работы — в связи с 90-летием выдающегося ученого и клинициста, заслуженного деятеля науки Российской Федерации, доктора медицинских наук, профессора Татьяны Григорьевны Робустовой осветить ее научную, врачебную, педагогическую и общественную деятельность, рассмотреть становление Т.Г. Робустовой как профессионала первой величины в России, представить основные научные направления исследований в области челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, отметить ее личностные характеристики.

Российский стоматологический журнал. 2020;24(5):355-358
pages 355-358 views

Некрологи

Миргазизов Марсель Закеевич (1935–2020)

Аннотация

Ушел из жизни Марсель Закеевич Миргазизов — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Республики Татарстан, заслуженный стоматолог России, почетный член Международной академии Пьера Фошара, член Международной академии медицинских материалов и имплантатов с памятью формы, замечательный ученый с широким кругозором, неукротимой жаждой познания нового и просто очень хороший, интеллигентный человек.

Российский стоматологический журнал. 2020;24(5):359-360
pages 359-360 views


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».