Том 27, № 6 (2020)
Статьи
ВОСПРИЯТИЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОГО ПОЛОЖЕНИЯ В СВЯЗИ С КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ УЧАЩИМИСЯ И СОТРУДНИКАМИ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА В КАЗАХСТАНЕ
Аннотация
Цель: оценить восприятие ограничительных условий чрезвычайного положения (ЧП) в связи с коронавирусной инфекцией (COVID-19) сотрудниками и учащимися медицинских вузов Республики Казахстан. Методы. Поперечное исследование с онлайн анкетированием 228 учащихся и сотрудников Павлодарского филиала Медицинского университета Семей. Визуально-аналоговыми шкалами оценивались трудность поддержания режима изоляции/ограничения, интенсивность потока поступающей информации, выраженность психологического стресса. Использована Госпитальная шкала оценки тревоги и депрессии. Категориальные и количественные переменные сравнивали критерием χ2 Пирсона/точным критерием Фишера и критерием Манна - Уитни соответственно. Связь между условиями ЧП и их восприятием оценивали с помощью коэффициента корреляции Спирмена. Результаты. Выраженные трудности с изоляцией/ограничением испытывали 30,3 % респондентов. Их доля была выше среди часто просматривающих новостные ленты (41,7 % против 20,0, р < 0,001), получающих информацию от онлайн блогеров (42,9 % против 26,8, р = 0,03). О психологическом стрессе сообщили 92,7 % респондентов. Респонденты с трудностями изоляции чаще остальных сообщали о выраженном стрессе от ограничения передвижений (30,4 % против 6,9, р = 0,001) и живого общения (37,7 % против 17,0, р < 0,001), дистанционной формы обучения (26,1 % против 11,3, р = 0,006), прекращения/ограничения клинической практики (33,3 % против 20,1, р = 0,044). Они чаще обнаруживали субклинически/клинически выраженные тревогу (26,1 % против 11,9, р = 0,008) и депрессию (40,6 % против 22,0, р = 0,004). Выявлены прямые связи между трудностями с изоляцией, частотой просмотра новостей о COVID-19 (r = 0,26 p < 0,001), тревожными (r = 0,36, p < 0,001) и депрессивными симптомами (r = 0,25, p < 0,001), стрессом от ограничений передвижения (r = 0,50, p < 0,001) и живого общения (r = 0,39, p < 0,001), дистанционного обучения (r = 0,31, p < 0,001). Выводы. Абсолютное большинство респондентов испытывали психологический стресс в условиях ЧП, интенсивность которого варьировала от воздействия конкретного компонента изоляции. Трудности с изоляцией и психологический стресс были значимо связаны с субклинически/клинически выраженными тревогой и депрессией.
Экология человека. 2020;27(6):4-12
4-12
ПРИЧИНЫ ПРИВЫЧНОЙ ПОТЕРИ БЕРЕМЕННОСТИ В СУБАРКТИЧЕСКОМ РЕГИОНЕ РОССИИ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Аннотация
Несмотря на усилия государства, уровень смертности населения в Российской Федерации в 2018 году превысил уровень рождаемости. При этом отмечена стабильная и высокая частота ранних репродуктивных потерь - каждая пятая желанная беременность прерывается самопроизвольно до положенного срока, а снижение численности населения страны угрожает ее безопасности. Проживание в условиях субарктической зоны северных территорий сопряжено с неблагоприятной климатической зоной обитания. Реализация репродуктивной функции в этих условиях связана с региональной спецификой, которая оказывает многофакторное влияние на механизмы и высокую частоту привычной потери беременности. Поиск литературы для обзорной статьи осуществлялся в базах данных PubMed, Medline, КиберЛенинка, журналах Scopus и ВАК. Оценить степень адаптации женщин репродуктивного возраста, проживающих в субарктической зоне РФ, помогает оценка их психосоматического статуса и вариабельности ритма сердца. С учетом параметров адаптации выделены определенные паттерны, характерные для женщин репродуктивного возраста, а также для каждого триместра нормальной и патологически протекающей беременности. Определенный интерес в оценке адаптивных ресурсов организма заслуживают внимания лейкоцитарные индексы, по изменению параметров которых можно составить прогноз протекающей беременности. Полученные результаты представляют интерес для клинициста с позиций превенции и предикции патологии и персонифицированного подхода к ее профилактике и коррекции.
Экология человека. 2020;27(6):13-21
13-21
ИММУННЫЕ АНТИТЕЛА У ЭТНИЧЕСКИХ ГРУПП МОКША И ЭРЗЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ
Аннотация
Иммунные антитела системы АВО встречаются часто, но не с таким постоянством, как естественные анти-А и анти-В антитела. Они являются результатом гипериммунизации изо- или гетероиммунного характера и принадлежат к классу IgG. Исследование сыворотки на наличие иммунных антител системы АВО, Rh необходимо для диагностики случаев гемолитической болезни новорожденных при АВО, Rh-конфликтной беременности. Клинически значимые иммунные антитела эритроцитарных систем, способные вызывать in vivo разрушение эритроцитов, имеют большое значение в трансфузиологии и иммуногематологии. Наиболее частая причина их возникновения - аллоиммунизация антигенами эритроцитов в процессе родов. Целью настоящего исследования явилось определение особенностей иммунных антиэритроцитарных антител у жителей Республики Мордовия, относящихся к этническим группам мокша и эрзя. Методы. В одномоментном поперечном исследовании приняли участие случайным образом отобранные в семи районах Республики Мордовия 294 и 387 человек этнических групп мокша и эрзя соответственно. Выявление IgG анти-А, анти-В системы AB0 проводили методом инактивации дисульфидных связей в молекулах IgM с использованием 5 % раствора унитиола, затем методом прямой агглютинации при комнатной температуре стандартными эритроцитами O(I), A(II), B(III) группы. Исследование неполных антиэритроцитарных антител других систем проводили непрямой пробой Кумбса с применением гелевой технологии. Результаты. При исследовании иммунных антител системы АВО выявлено от 10,61 до 16,00 % анти-А антител и от 2,27 до 6,38 % анти-B антител как у мужчин, так и у женщин мокша и эрзя. Исследовали иммунные антиэритроцитарные антитела: у мокша анти-D (0,34 %), а у эрзя анти-D (0,26 %) и анти-KeU (0,26 %). Шкала иммуногенности антигенов эритроцитов в исследованных группах: A>B>D>K. Вычислили индекс аллоиммунизации трансфузионно опасными антигенами: для мокша - 0,34, для эрзя - 0,52. Выводы: физиологически иммунная система у мокша и эрзя активно реагирует выработкой антител и подвержена иммунизации групповыми антигенами.
Экология человека. 2020;27(6):22-28
22-28
СИНДРОМ МЕНТАЛЬНОЙ ИММУНОДИСПЕРСИИ В ДОНОЗОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОПЕДЕВТИКЕ МЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ: ОТ АДДИКЦИЙ ДО COVID-19
Аннотация
Целью статьи является обоснование донозологического синдрома ментальной иммунодисперсии (СМИДис), отражающего нарушение аутохтонного ритма «эволюционного маятника сознания» в траектории онтогенетического и филогенетического развития. Характеризуется СМИДис разнонаправленным изменением функций ментального иммунитета как матрицы идентичности и интерфейса сознания. Синдром является универсальной дисфункциональной основой всех психопатологических (в том числе аддиктогенных) и психосоматических (включая COVID-19) диатезов, дальнейшее возможное развитие которых предопределяется балансом генома/ эпигенома и менома/эпименома. Обосновывается возможность всю психопатологию выстраивать по единому градиенту дизонтогенетического континуума, являющегося контрафактом ментальной эволюции. Нарушение онтогенетического механизма ментальной иммуномодуляции, проявляющееся дисфункциями ментального иммунитета, запускает симптомообразование эпидемических (психических, психосоматических и других) расстройств. Предложено отнесение COVID-19 к ментальной пандемии, способной в исторической перспективе филогенетически изменить цивилизационную идентичность человечества. Нередуцируемость и несупервентность сознания всё более становятся зеркальным отражением супервентного редукционизма психиатрии в её кризисном полураспаде на DSM и МКБ. Это требует радикального пересмотра, образно говоря, нейронавигации Сознания как Мозга Мира.
Экология человека. 2020;27(6):29-33
29-33
СОВРЕМЕННЫЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЕСТЕСТВЕННОЙ ЭМАНАЦИИ ИЗОТОПОВ РАДОНА: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Аннотация
Природное излучение является основным источником облучения населения, составляя около 70 % всей суммарной дозы естественного радиоактивного фона. При этом среди всех природных источников от 40 до 90 % приходится на долю радона и его дочерних продуктов распада. Главная опасность для здоровья населения в жилых помещениях и на рабочих местах - развитие злокачественных заболеваний органов дыхания. Основная цель радоновой стратегии - снижение заболеваемости и смертности от радон-индуцированного рака легких. Необходимо учитывать, что радон является конкурирующей причиной возникновения рака легкого наряду с табакокурением. Уровень объемной активности радона зависит от двух основных факторов - геолого-географической среды и конструктивных особенностей зданий. Стратегической задачей, направленной на снижение радонового риска, является применение современных технологий защиты зданий от радона на стадии их строительства и реконструкции. Современное состояние радоновой проблемы свидетельствует о необходимости постоянного контроля и внедрения новых современных мероприятий по реализации радоновой стратегии. Представления о радоновой опасности постоянно изменяются, уточняются и совершенствуются, что способствует разработке и принятию новых рекомендаций Международной комиссии по радиологической защите и МАГАТЭ в области радиационной защиты населения от природных источников ионизирующего излучения. Неукоснительная реализация этих рекомендаций в конечном итоге позволит существенно повысить качество общественного здоровья.
Экология человека. 2020;27(6):34-40
34-40
СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ СПОРТСМЕНОВ ПРИ НАГРУЗКЕ НА СЕВЕРЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Аннотация
Занятие спортом на Севере Российской Федерации (РФ) имеет существенные особенности, которые еще только предстоит изучить в рамках экологии человека. Особое значение имеют исследования, связанные с дозированными нагрузками. Цель настоящего исследования - изучить состояние парасимпатической и симпатической вегетативной нервной системы спортсменов в аспекте регуляции работы сердца в условиях дозированной нагрузки. Методы: согласно принципам Хельсинкской декларации исследования проводились в группе из 16 спортсменов с регистрацией 14 параметров сердечно-сосудистой системы с помощью прибора «Элокс-01», производился расчет параметров квазиаттракторов для пятимерного фазового пространства. Результаты. До нагрузки (1,5 часа игры в мини-футбол) показатель парасимпатической регуляции (PAR) преобладал почти в 9 раз (16 у. е.) над симпатической (SIM) (1,75 у. е.). После нагрузки эти показатели сравнялись, но объемы квазиаттракторов увеличились почти в 29 раз. Выводы. Спортсмены на Севере РФ даже после нагрузки не могут существенно инвертировать состояние SIM и PAR. Нагрузка только выравнивает эти показатели, но при этом резко нарастает объем квазиаттрактора в пятимерном фазовом пространстве состояний диагностических признаков сердечно-сосудистой системы спортсменов. Такая динамика резко отличается от динамики спортсменов средней полосы РФ, где SIM уже исходно преобладает над PAR.
Экология человека. 2020;27(6):41-45
41-45
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, СВЯЗАННОЕ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ ЗДОРОВЬЕМ: ИССЛЕДОВАНИЕ СРЕДИ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА В АРКТИЧЕСКОЙ ЗОНЕ РОССИИ
Аннотация
Цель: оценить качество жизни, связанное со стоматологическим здоровьем (КЖССЗ), студентов медицинского университета и выявить взаимосвязанные с ним факторы. Методы. В поперечном исследовании участвовали 308 русскоговорящих студентов в возрасте 19-25 лет, обучающихся на 3 курсе лечебного, педиатрического, медико-профилактического и стоматологического факультетов Северного государственного медицинского университета (СГМУ), г. Архангельск, Арктическая зона России. Оценивалось КЖССЗ с помощью анкеты «Профиль влияния стоматологического здоровья» (OHIP-14). Для получения информации о социально-демографических факторах, самооценке состояния зубов и десны, поведенческих факторах, связанных со здоровьем полости рта (ПР), характере питания использовали анкету о здоровье ПР для взрослых, разработанную ВОЗ (2013). Для статистического анализа применяли критерий х2 Пирсона и множественную регрессию Пуассона с робастной оценкой дисперсии. Результаты. Плохое состояние собственного здоровья зубов и десны отметили 33,8 и 18,5 % студентов соответственно; 39,0 % употребляли сладкие пироги/сдобы чаще одного раза в неделю; 39,0 % имели низкий уровень КЖССЗ. Наибольшие средние значения суммы баллов OHIP-14 отмечались в блоке «физическая боль» и «психологический дискомфорт»: 1,59 (95 % доверительный интервал (ДИ): 1,43-1,75) и 0,84 (95 % ДИ: 0,70-0,98) соответственно. Женский пол (отношение распространенностей (ОР) = 1,73, 95 % ДИ: 1,23-2,45), плохая самооценка состояния своих зубов (OP = 2,32, 95 % ДИ: 1,77-3,04), употребление сладких пирогов/сдоб чаще одного раза в неделю (OP = 1,39, 95 % ДИ: 1,07-1,80) были значимо и независимо связаны с более высокими показателями распространенности низкого КЖССЗ. Выводы. Распространенность низкого КЖССЗ у обследованных студентов достаточно высока. Факторы, которые были связаны с низким КЖССЗ, включали женский пол, плохую самооценку состояния своих зубов и частое употребление сладких продуктов. Возможными путями улучшения КЖССЗ студентов являются профилактическая направленность в отношении стоматологических заболеваний и улучшение питания.
Экология человека. 2020;27(6):46-57
46-57
ПОСТУРАЛЬНЫЙ БАЛАНС И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЖЕНЩИН 70-74 ЛЕТ
Аннотация
Цель работы - установить возрастные особенности компонентов качества жизни (КЖ) и постурального баланса (КПБ) у женщин 70-74 лет. Методы. Обследованы 700 женщин в возрасте 65-74 лет: первая группа включала женщин 65-69 лет (n = 437), вторая - 70-74 (n = 263). По опроснику SF-36v1 оценивали физический (PCS) и психологический (MCS) компоненты КЖ, связанного со здоровьем. Для оценки КПБ проводили Sensory Organization Test (SOT) и Motor Control Test (MCT) с использованием компьютерного постурографического комплекса Smart Equitest Balance Manager. Результаты. Установлено, что показатели MCS у женщин первой группы были выше, чем у женщин второй (р = 0,008), а значения PCS между группами не различались (р > 0,1). Изучение особенностей КПБ показало, что у женщин 70-74 лет по сравнению с предыдущей возрастной группой повышается коэффициент соматосенсорной информации в контроле над балансом (р = 0,006). Таким образом, значения компьютерной постурографии по данным SOT и MCT указывают на состояние КПБ у женщин 70-74 лет на уровне 65-69-летних. Выводы. Качество жизни, связанного со здоровьем, у женщин второй группы по физическому компоненту не отличается от КЖ женщин первой, однако после 69 лет повышается значение психологического компонента. У женщин 70-74 лет не изменяется качество функции равновесия, стратегии поддержания позы, сенсорная организация постурального управления, не увеличивается время скоординированных моторных реакций, однако у них повышается коэффициент соматосенсорной информации в поддержании баланса.
Экология человека. 2020;27(6):58-64
58-64