Diagnosis and differential diagnosis of pulmonary sarcoidosis


Cite item

Full Text

Abstract

Pulmonary sarcoidosis is one of the most common interstitial lung diseases. The prevalence in Russia is 10-20 per 100 thousand population. Overwhelmingly it is found among working age population, and the peak of morbidity is 30-40 years. In half of the cases, sarcoidosis occurs in oligosymptomatic form. According to research conducted by our scientists, the adverse course of the disease with exacerbations and progressive decrease in pulmonary function found in 27,3% of patients. The diagnosis is based on clinical, X-ray and histological examination. Material for histological study was prepared depending on the extent of the process. Preference is given to minimally invasive methods of biopsy: transbronchial puncture of intrathoracic lymph nodes, peripheral lymph nodes, bone marrow aspiration, skin sarcoid items, etc. In the case of the intrathoracic localization of the disease, the treatment of choice is videothoracoscopy. The detection of epithelioid cell granuloma without necrosis confirms the diagnosis of sarcoidosis. First of all it is necessary to exclude tuberculosis, oncohematological diseases, disseminated lung diseases, combined with alveolitis syndrome and mediastinal lymphadenopathy. The primary diagnosis should be carried out under conditions of a multifunctional clinic. The verification of the pulmonary sarcoidosis should be held in close cooperation of different specialists: pulmonologists, radiologists, thoracic surgeons, pathologists, etc. Further treatment of the patient should be implemented by the pulmonologist in the place of residence. A clinical case of late diagnosis of diffuse diseases of connective tissue, which at its beginning started under the mask of sarcoidosis is demonstrated. The main mistake that led to deep disability of the patient, was absence of timely histological verification of the diagnosis.

About the authors

M A Kharitonov

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

V V Salukhov

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

V A Kazantsev

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

S B Shustov

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

A B Bogomolov

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: Bg-ab@mail.ru
Санкт-Петербург

A V Nikolaev

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

M M Toporkov

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

M S Black

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

V V Ivanov

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

I A Menkov

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

K V Asyamov

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Yu R Grozovsky

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

I I Yarovenko

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

References

  1. Аверьянов, А.В. Редкие заболевания легких: диагностика и лечение / А.В. Аверьянов, В.Н. Лесняк, Е.А. Коган. - М.: Мед. информ. аг-во, 2016. - 248 с.
  2. Асямов, К.В. Генерализованный саркоидоз тяжелого течения - клиническое наблюдение / К.В. Асямов [и др.] // Лечение и профилактика. - 2016. - № 3 (19). - С. 72-79.
  3. Волков, А.В. Легочная артериальная гипертензия при си- стемных заболеваниях соединительной ткани / А.В. Волков // Научн.-практ. ревматол. - 2015. - № 1 (53). - С. 69-77.
  4. Гусева, Н.Г. Системная склеродермия - мультидисциплинар- ная проблема / Н.Г. Гусева // Научн.-практ. ревматол. - 2011. - № 2. - С. 10-14.
  5. Диагностика и лечение саркоидоза: Федеральные согласи- тельные клинические рекомендации / под ред. А.Г. Чучали- на. - М., 2014. - 45 с.
  6. Иванов, В.В. Дифференциальная диагностика внебольничной пневмонии и диссеминированного заболевания легких / В.В. Иванов [и др.] // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. - 2015. - № 2 (50). - С. 113-117.
  7. Интерстициальные и орфанные заболевания легких / под ред. М.М. Ильковича. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 560 с.
  8. Практическая пульмонология: руководство для врачей / под ред. В.В. Салухова, М.А. Харитонова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 416 с.
  9. Саркоидоз: монография / под ред. А.А. Визеля (серия моно- графий РРО). - М.: Атмосфера, 2010. - 416 с.
  10. Труфанов, Г.Е. Лучевая диагностика интерстициальных за- болеваний легких / Г.Е. Труфанов [и др.]. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2011. - 128 с.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Kharitonov M.A., Salukhov V.V., Kazantsev V.A., Shustov S.B., Bogomolov A.B., Nikolaev A.V., Toporkov M.M., Black M.S., Ivanov V.V., Menkov I.A., Asyamov K.V., Grozovsky Y.R., Yarovenko I.I.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».