Diagnosis and differential diagnosis of pulmonary sarcoidosis

M A Kharitonov; Харитонов М А; V V Salukhov; Салухов В В; V A Kazantsev; Казанцев В А; S B Shustov; Шустов С Б; A B Bogomolov; Богомолов А Б; A V Nikolaev; Николаев А В; M M Toporkov; Топорков М М; M S Black; Блэк М С; V V Ivanov; Иванов В В; I A Menkov; Меньков И А; K V Asyamov; Асямов К В; Yu R Grozovsky; Грозовский Ю Р; I I Yarovenko; Яровенко И И

doi:10.17816/brmma12191

Диагностика и дифференциальная диагностика саркоидоза легких

Авторы: Харитонов МА¹, Салухов ВВ¹, Казанцев ВА¹, Шустов СБ¹, Богомолов АБ¹, Николаев АВ¹, Топорков ММ¹, Блэк МС¹, Иванов ВВ¹, Меньков ИА¹, Асямов КВ¹, Грозовский ЮР¹, Яровенко ИИ¹
Учреждения:
1. Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Выпуск: Том 20, № 1 (2018)
Страницы: 13-18
Раздел: Статьи
URL: https://journals.rcsi.science/1682-7392/article/view/12191
DOI: https://doi.org/10.17816/brmma12191
ID: 12191

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Статистика

Аннотация

Саркоидоз легких - одно из наиболее частых интерстициальных заболеваний легких. Распространенность в России составляет 10-20 случаев на 100 тыс. населения. Встречается преимущественно у людей работоспособного возраста с пиком заболеваемости в 30-40 лет. В половине случаев саркоидоз протекает в малосимптомной форме. По данным отечественных ученых, неблагоприятное течение заболевания с рецидивами и прогрессирующим снижением легочной функции встречается у 27,3% больных. Диагностика базируется на клинических, рентгенологических и гистологических данных. Материал для гистологического исследования получают в зависимости от распространенности процесса. Предпочтение отдают малоинвазивным методам биопсии: трансбронхиальной пункции внутригрудных лимфатических узлов, периферических лимфоузлов, пункции костного мозга, кожных саркоидных элементов и т. п. В случае внутригрудной локализации заболевания методом выбора является видеоторакоскопия. Выявление эпителиоидно-клеточной гранулемы без некроза подтверждает диагноз саркоидоза. В первую очередь требуется исключение туберкулеза, онкогематологических заболеваний, диссеминированных болезней легких, протекающих с синдромом альвеолита и лимфаденопатией средостения. Первичная постановка диагноза должна проводиться в условиях многопрофильного стационара. Верификация саркоидного процесса происходит в тесном сотрудничестве врачей разных специальностей: пульмонологов, рентгенологов, торакальных хирургов, патоморфологов, фтизиатров и т. д. Дальнейшее наблюдение и лечение пациента проходит под руководством пульмонолога по месту жительства. Приведен клинический пример поздней диагностики диффузного заболевания соединительной ткани, которое в своем дебюте протекало под маской саркоидоза. Главной ошибкой, повлекшей за собой глубокую инвалидизацию пациентки, стало отсутствие своевременной гистологической верификации диагноза.

Ключевые слова

саркоидоз легких, дыхательная недостаточность, дифференциальная диагностика, диагностический стандарт, гистологическая верификация, мультидисциплинарный подход, ревматологические маски саркоидоза, диффузное заболевание соединительной ткани, перекрестный синдром

Полный текст

Открыть статью на сайте журнала

Список литературы

Аверьянов, А.В. Редкие заболевания легких: диагностика и лечение / А.В. Аверьянов, В.Н. Лесняк, Е.А. Коган. - М.: Мед. информ. аг-во, 2016. - 248 с.
Асямов, К.В. Генерализованный саркоидоз тяжелого течения - клиническое наблюдение / К.В. Асямов [и др.] // Лечение и профилактика. - 2016. - № 3 (19). - С. 72-79.
Волков, А.В. Легочная артериальная гипертензия при си- стемных заболеваниях соединительной ткани / А.В. Волков // Научн.-практ. ревматол. - 2015. - № 1 (53). - С. 69-77.
Гусева, Н.Г. Системная склеродермия - мультидисциплинар- ная проблема / Н.Г. Гусева // Научн.-практ. ревматол. - 2011. - № 2. - С. 10-14.
Диагностика и лечение саркоидоза: Федеральные согласи- тельные клинические рекомендации / под ред. А.Г. Чучали- на. - М., 2014. - 45 с.
Иванов, В.В. Дифференциальная диагностика внебольничной пневмонии и диссеминированного заболевания легких / В.В. Иванов [и др.] // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. - 2015. - № 2 (50). - С. 113-117.
Интерстициальные и орфанные заболевания легких / под ред. М.М. Ильковича. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 560 с.
Практическая пульмонология: руководство для врачей / под ред. В.В. Салухова, М.А. Харитонова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 416 с.
Саркоидоз: монография / под ред. А.А. Визеля (серия моно- графий РРО). - М.: Атмосфера, 2010. - 416 с.
Труфанов, Г.Е. Лучевая диагностика интерстициальных за- болеваний легких / Г.Е. Труфанов [и др.]. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2011. - 128 с.

Имя пользователя
Пароль
Запомнить меня

Забыли пароль?	Регистрация

Имя пользователя
Пароль
Запомнить меня

Забыли пароль?	Регистрация

Том 26, № 3 (2024)

Диагностика и дифференциальная диагностика саркоидоза легких

Полный текст

Аннотация

Ключевые слова

Полный текст

Об авторах

М А Харитонов

В В Салухов

В А Казанцев

С Б Шустов

А Б Богомолов

А В Николаев

М М Топорков

М С Блэк

В В Иванов

И А Меньков

К В Асямов

Ю Р Грозовский

И И Яровенко

Список литературы

Данный сайт использует cookie-файлы