Diagnosis and differential diagnosis of pulmonary sarcoidosis


如何引用文章

全文:

详细

Pulmonary sarcoidosis is one of the most common interstitial lung diseases. The prevalence in Russia is 10-20 per 100 thousand population. Overwhelmingly it is found among working age population, and the peak of morbidity is 30-40 years. In half of the cases, sarcoidosis occurs in oligosymptomatic form. According to research conducted by our scientists, the adverse course of the disease with exacerbations and progressive decrease in pulmonary function found in 27,3% of patients. The diagnosis is based on clinical, X-ray and histological examination. Material for histological study was prepared depending on the extent of the process. Preference is given to minimally invasive methods of biopsy: transbronchial puncture of intrathoracic lymph nodes, peripheral lymph nodes, bone marrow aspiration, skin sarcoid items, etc. In the case of the intrathoracic localization of the disease, the treatment of choice is videothoracoscopy. The detection of epithelioid cell granuloma without necrosis confirms the diagnosis of sarcoidosis. First of all it is necessary to exclude tuberculosis, oncohematological diseases, disseminated lung diseases, combined with alveolitis syndrome and mediastinal lymphadenopathy. The primary diagnosis should be carried out under conditions of a multifunctional clinic. The verification of the pulmonary sarcoidosis should be held in close cooperation of different specialists: pulmonologists, radiologists, thoracic surgeons, pathologists, etc. Further treatment of the patient should be implemented by the pulmonologist in the place of residence. A clinical case of late diagnosis of diffuse diseases of connective tissue, which at its beginning started under the mask of sarcoidosis is demonstrated. The main mistake that led to deep disability of the patient, was absence of timely histological verification of the diagnosis.

作者简介

M Kharitonov

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

V Salukhov

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

V Kazantsev

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

S Shustov

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

A Bogomolov

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: Bg-ab@mail.ru
Санкт-Петербург

A Nikolaev

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

M Toporkov

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

M Black

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

V Ivanov

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

I Menkov

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

K Asyamov

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Yu Grozovsky

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

I Yarovenko

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Санкт-Петербург

参考

  1. Аверьянов, А.В. Редкие заболевания легких: диагностика и лечение / А.В. Аверьянов, В.Н. Лесняк, Е.А. Коган. - М.: Мед. информ. аг-во, 2016. - 248 с.
  2. Асямов, К.В. Генерализованный саркоидоз тяжелого течения - клиническое наблюдение / К.В. Асямов [и др.] // Лечение и профилактика. - 2016. - № 3 (19). - С. 72-79.
  3. Волков, А.В. Легочная артериальная гипертензия при си- стемных заболеваниях соединительной ткани / А.В. Волков // Научн.-практ. ревматол. - 2015. - № 1 (53). - С. 69-77.
  4. Гусева, Н.Г. Системная склеродермия - мультидисциплинар- ная проблема / Н.Г. Гусева // Научн.-практ. ревматол. - 2011. - № 2. - С. 10-14.
  5. Диагностика и лечение саркоидоза: Федеральные согласи- тельные клинические рекомендации / под ред. А.Г. Чучали- на. - М., 2014. - 45 с.
  6. Иванов, В.В. Дифференциальная диагностика внебольничной пневмонии и диссеминированного заболевания легких / В.В. Иванов [и др.] // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. - 2015. - № 2 (50). - С. 113-117.
  7. Интерстициальные и орфанные заболевания легких / под ред. М.М. Ильковича. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 560 с.
  8. Практическая пульмонология: руководство для врачей / под ред. В.В. Салухова, М.А. Харитонова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 416 с.
  9. Саркоидоз: монография / под ред. А.А. Визеля (серия моно- графий РРО). - М.: Атмосфера, 2010. - 416 с.
  10. Труфанов, Г.Е. Лучевая диагностика интерстициальных за- болеваний легких / Г.Е. Труфанов [и др.]. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2011. - 128 с.

版权所有 © Kharitonov M.A., Salukhov V.V., Kazantsev V.A., Shustov S.B., Bogomolov A.B., Nikolaev A.V., Toporkov M.M., Black M.S., Ivanov V.V., Menkov I.A., Asyamov K.V., Grozovsky Y.R., Yarovenko I.I., 2018

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

##common.cookie##