Physiotherapy in the early rehabilitation of patients with bone sarcomas after endoprosthetic replacement of large bones and joints

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. The literature evidences the absence of negative effect of low-frequency electric and magnetic therapy in the treatment of late complications of onco-orthopedic surgeries on the course of a number of bone sarcomas. This enabled for the first time to include local low-frequency magnetotherapy, low-intensity infrared laser radiation, electroneuromyostimulation, and therapeutic exercises in the early rehabilitation of 36 patients with primary malignant and metastatic bone tumors, with the history of endoprosthetic replacement of large bones and joints with the inclusion of reconstructive grafting component.

Aim: to develop and evaluate the efficiency of the complex of early rehabilitation of patients with bone tumors after endoprosthetic replacement of large bones and joints.

Methods. Physiotherapy started from the day 1 after the surgery and lasted for 10 days. In a prospective, open, nonrandomized controlled cohort study, the control methods included the baseline state control, active control, and historical control. To assess the functional result, the international MSTS scale was used.

Results. The combined application of the reconstructive grafting component during curative surgery and physiotherapy enabled to obtain good functional result in 63.9% of the patients at the time of discharge, and satisfactory functional result was registered in 36.1% of patients on the MSTS scale. The function of the preserved limb in 10 patients after distal femoral bone excision with knee joint replacement amounted to 80%, and in 7 patients after proximal tibia excision, it was 72%; in 13 patients after proximal excision of the femoral bone with hip replacement, it was 59%; in 5 patients after proximal excision of the upper arm bone with the shoulder joint replacement, it was 61.3%; and in 1 patient after proximal excision of the ulnar bone with the elbow joint replacement, it amounted to 70% of the normal function. A multidisciplinary approach to the early rehabilitation of patients with bone tumors enabled to achieve good functional results in a short time, reduce the time spent by patients in the surgical department, without increase in the number of postoperative complications.

Conclusion. Given the preliminary results obtained, further research is required with a larger number of patients and with a long follow-up period.

About the authors

T. I. Grushina

Moscow Research and Practical Centre of Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine

Author for correspondence.
Email: tgrushina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0945-4266
SPIN-code: 5275-6509

MD, PhD

Russian Federation, Moscow

Valerij V. Teplyakov

State Institution, Russian Scientific Center of Roentgenoradiology

Email: oncolog59@yandex.ru
SPIN-code: 4503-1920

MD, PhD, Professor

Russian Federation, Moscow

References

  1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. ред. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность) / МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России. М., 2017. 250 с.
  2. Кампова-Полевая Е.Б., Портной С.М. ред. Актуальные аспекты клинической маммологии. М.: Авторская академия; 2014. 510 с.
  3. Rizzoli R., Body J.-J., Brandi M.-L. et al. Cancer-associated bone disease. Osteoporos Int. 2013;24(12):2929–2953. doi: 10.1007/s00198-013-2530-3
  4. McEwen S., Egan M., Chasen M., Fitch M. Consensus recommendations for cancer rehabilitation: research and education priorities. Curr Oncol. 2013; 20(1): 64–69. doi: 10.3747/co.20.1277
  5. Сергеев П.С., Тепляков В.В., Шапошников В.А., Лазукин А.В., Ахов А.О. Современный взгляд на онкологическое эндопротезирование крупных суставов у взрослых пациентов с опухолями костей. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2017; 1: 12-19.
  6. Бухаров А.В., Карпенко В.Ю., Державин В.А., Тепляков В.В. Реконструктивно-пластические хирургические вмешательства у пациентов с опухолевым поражением дистальных отделов конечностей. Онкология. 2014;5:47-52.
  7. Larsen K., Hansen T.B., Søballe K., Kehlet H. Patient-reported outcome after fast-track knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012;20(6):1128-35. doi: 10.1007/s00167-012-1919-4.
  8. Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop Suppl. 2012;83(346):1-39. doi: 10.3109/17453674.2012.700593.
  9. Конева Е.С., Серебряков А.Б., Шаповаленко Т.В., Лядов К.В. Анализ 5-летнего опыта работы мультидисциплинарной бригады по протоколу Fast-track-терапии после операций тотального эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов в клинике ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2016; 15 (4): 175-182.
  10. Bekkering W.P., van Egmond-van Dam J.C., Bramer J.A.M. et al. Quality of life after bone sarcoma surgery around the knee: A long-term follow-up study. Eur J Cancer Care (Engl). 2017; 26(4): 457-60. doi: 10.1111/ecc.12603.
  11. Stoeckle E., Michot A., Rigal L. et al. The risk of postoperative complications and functional impairment after multimodality treatment for limb and trunk wall soft-tissue sarcoma: Long term results from a monocentric series. Eur J Surg Oncol. 2017; 43(6):1117-1125. doi: 10.1016/j.ejso.2017.01.018.
  12. Chesham R.A., Shanmugam S. Does preoperative physiotherapy improve postoperative, patient-based outcomes in older adults who have undergone total knee arthroplasty? A systematic review. Physiother Theory Pract. 2017;33(1):9-30.
  13. Garvin K.L., Healy W.L., Iorio R., Pellegrini V.D. Preventing Hospital Readmissions and Limiting the Complications Associated with Total Hip Arthroplasty. AAOS Annual Meeting-Orlando. USA, 2016.
  14. Буйлова Т.В., Цыкунов М.Б., Карева О.В., Кочетова Н.В. Реабилитация при эндопротезировании тазобедренного сустава в специализированном отделении стационара. Федеральные клинические рекомендации. М., 2014. 33 с.
  15. Загородний Н.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Основы и практика: руководство. М., 2012. 704 с.
  16. Курильчик А.А., Иванов В.Г., Стародубцев А.Л., Зубарев А.Л., Киричук С.В., Киселева М.В., Карпейкина М.М., Малинова И.В. Реабилитация онкологических больных после эндопротезирования крупных суставов. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2012; 3: 10-6.
  17. Shehadeh A., El Dahleh M., Salem A. et al. Standardization of rehabilitation after limb salvage surgery for sarcomas improves patients’ outcome. Hematol Oncol Stem Cell Ther. 2013; 6(3-4):105-11. doi: 10.1016/j.hemonc.2013.09.001.
  18. Засульский Ф.Ю., Куляба Т.А., Пташников Д.А., Григорьев П.В., Микайлов И.М. Сабельников В.В., Злобин О.В. Ближайшие и среднесрочные результаты эндопротезирования коленного сустава модульными эндопротезами при злокачественных новообразованиях. Травматология и ортопедия России. 2013;2(68):13-22.
  19. Микайлов И.М., Григорьев П.В., Пташников Д.А., Майков С.В. Результаты эндопротезирования плечевого сустава у больных с новообразованиями проксимального отдела плечевой кости. Травматология и ортопедия России. 2014;4(74):27-35.
  20. Lopresti M., Rancati J., Farina E. et al. Rehabilitation pathway after knee arthroplasty with mega prosthesis in osteosarcoma. Recenti Prog Med. 2015; 106(8):385-92. doi: 10.1701/1960.21306.
  21. Степанова А.М., Мерзлякова А.М., Соколовский В.А. Особенности реабилитации после эндопротезирования крупных суставов в онкоортопедии. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2017; 1: 27-31.
  22. Боголюбов В.М. ред. Физиотерапия и курортология. Книга 1. М., 2008. 408 с.
  23. Луферова Н.Б., Кончугова Т.В., Гусакова Е.В. Теоретические аспекты современной магнитобиологии и магнитотерапии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2011: 3: 52-55.
  24. Грушина Т.И. Реабилитация в онкологии: физиотерапия. М., 2006. 240 с.

Copyright (c) 2018 Eco-Vector


 


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies