Features of the formation of postoperative scars under the influence of rehabilitation programs in patients with chronic paraproctitis in the early postoperative period after minimally invasive surgical hospital-replacing technologies

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: The study of the features of the formation of postoperative scars under the influence of rehabilitation programs in patients with chronic paraproctitis in the early postoperative period after minimally invasive surgical hospital-replacing technologies expands our understanding of the pathological condition and methods of its treatment.

AIM: To study the effect of various rehabilitation programs on the formation of postoperative scars in patients with chronic paraproctitis in the early postoperative period after minimally invasive surgical hospital-replacing technologies.

MATERIAL AND METHODS: The study summarized and analyzed the experience of surgical treatment of 180 patients with chronic paraproctitis using minimally invasive surgical hospital-replacing technologies and rehabilitation programs in the early postoperative period. Laser ablation of the fistula tract — the classic FiLaC technology was performed in 90 patients; modified FiLaC technology — 90. Each of the subgroups was divided into 3 groups: group 1 (main) included 30 patients who underwent a 4-component rehabilitation complex from the second day after the operation; group 2 (comparison) — 30 patients who underwent a 2-component rehabilitation complex from the second day after the operation and group 3 (control) — 30 patients, without an additional physiotherapeutic rehabilitation program. A comprehensive assessment of the features of the formation of postoperative scars was carried out as a criterion for the effectiveness of treatment, one of the tools of which was a complex transrectal ultrasound with color Doppler mapping, Dopplerography and sonoelastography at different stages of treatment.

RESULTS: All patients tolerated the course of treatment well: there were no cases of interruption of rehabilitation programs. The dynamic analysis of the data showed a statistically significant result: the best — in patients of the main group against the background of a 4-component rehabilitation program, the formation of postoperative scars accelerated, the formation of a mature scar occurred earlier, the risks of developing postoperative complications and relapses of the disease decreased.

CONCLUSION: The use of rehabilitation programs in patients with chronic paraproctitis in the early postoperative period after minimally invasive surgical hospital-replacing technologies can improve clinical results due to the complex physiotherapeutic effect. Complex transrectal ultrasound with color Doppler mapping, Dopplerography and sonoelastography in patients with chronic paraproctitis is an effective non-invasive diagnostic method: monitoring the formation of a postoperative scar and assessing the ongoing treatment.

About the authors

Sergey А. Kovalev

Russian Scientific Center of Surgery named after Academician B.V. Petrovsky

Author for correspondence.
Email: kovalev_sa@rostgmul.ru
ORCID iD: 0000-0001-7697-3384
SPIN-code: 6268-9694

MD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor

Russian Federation, Moscow

Konstantin V. Kotenko

Russian Scientific Center of Surgery named after Academician B.V. Petrovsky

Email: noc@med.ru
ORCID iD: 0000-0002-6147-5574
SPIN-code: 5993-3323
Scopus Author ID: 23976052700

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Corresponding Member of RAS

Russian Federation, Moscow

References

  1. Kostarev IV, Matinyan AV, Titov AYu, et al. Preliminary results of treatment of patients with trans- and extrasphincteric fistulas of the rectum using laser thermal obliteration of the fistula tract. Surgeon. 2020;(3–4):34–42. (In Russ). doi: 10.33920/med-15-2002-04
  2. Shelygin YuA, Biryukov OM, Blagodarnyy LA. Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of adult patients with chronic paraproctitis (fistula of the anus, fistula of the rectum). Moscow: Meditsina; 2013. 20 p. (In Russ).
  3. Khitaryan AG, Alibekov AZ, Kovalev SA, et al. Multistage minimally invasive treatment for perianal abscess. Koloproktologia. 2020;19(2):83–90. (In Russ). doi: 10.33878/2073-7556-2020-19-2-83-90
  4. Khitaryan AG, Alibekov AZ, Kovalev SA, et al. FiLaC technology for extrasphincteric fistulas. Koloproktologia. 2019;18(2):75–81. (In Russ). doi: 10.33878/2073-7556-2019-18-2-75-81
  5. Arroyo A, Pérez-Legaz J, Moya P, et al. Fistulotomy and sphincter reconstruction in the treatment of complex fistula-in-ano: long-term clinical and manometric results. Ann Surg. 2012;255(5):935–939. doi: 10.1097/SLA.0b013e31824e9112
  6. Wilhelm A, Fiebig A, Krawczak M. Five years of experience with the FiLaC™ laser for fistula-in-ano management: long-term follow-up from a single institution. Tech Coloproctol. 2017;21(4):269–276. doi: 10.1007/s10151-017-1599-7
  7. Giamundo P, Esercizio L, Geraci M, et al. Fistula-tract Laser Closure (FiLaC™): long-term results and new operative strategies. Tech Coloproctol. 2015;19(8):449–453. doi: 10.1007/s10151-015-1282-9
  8. Aleksandrov VV, Demyanenko SA, Mizin VI. Fundamentals of restorative medicine and physiotherapy. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2018. 208 p. (In Russ).
  9. Vladimirov AA, Ezhov VV, Ponomarenko GN. Physiotherapy. Kyiv: Format; 2013. 384 p. (In Russ).
  10. Epifanov AV, Achkasov EE, Epifanov VA. Medical rehabilitation. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. 672 p. (In Russ).
  11. Ponomarenko GN. Medical rehabilitation. Moscow: GEOTAR-Media; 2014. 360 p. (In Russ).
  12. Mikhailova AA, Kotenko KV, Korchazhkina NB, Bedzhanyan AL. Database on the use of modern laser and non-drug technologies in the treatment of diseases of the rectum. Certificate of state registration of the database No. 20211622552, application No. 202162333, date of receipt 2021 Oct 27, state registration date 2021 Nov 18. (In Russ).
  13. Bogoslavsky VE, Korchazhkina NB, Kotenko KV. SOVA Decision Support System — SOVA DSS. Certificate of state registration of computer programs No. 3031665750, application No. 2021664810, date of receipt 2021 Sept 22, date of state registration 2021 Nov 1. (In Russ).
  14. Mikhailova AA, Kotenko KV, Korchazhkina NB, et al. Database of scientific research on the use of physical factors in surgery. Certificate of state registration of the database No. 20211621978, application No. 2021621880, date of receipt 2021 Sept 9, state registration date 2021 Sept 16. (In Russ).
  15. Ponomarenko GN, editor. Physical and rehabilitation medicine: national guidelines. Moscow: GEOTAR-Media; 2020. 688 p. (In Russ).
  16. Epifanov VA, Korchazhkina NB, Epifanov AV. Medico-social rehabilitation of patients with various pathologies: in 2 vols. Yablonsky SV, editor. Vol. 2. Moscow: GEOTAR-Media; 2019. 560 p. (In Russ).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2022 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».