Особенности формирования послеоперационных рубцов под влиянием реабилитационных программ у больных хроническим парапроктитом в раннем послеоперационном периоде после малоинвазивных хирургических стационарозамещающих технологий

Обоснование. Изучение особенностей формирования послеоперационных рубцов под влиянием реабилитационных программ у больных хроническим парапроктитом в раннем послеоперационном периоде после малоинвазивных хирургических стационарозамещающих технологий расширяет наше представление о данном патологическом состоянии и способах его лечения.

Цель исследования — изучить влияние различных реабилитационных программ на формирование послеоперационных рубцов у больных хроническим парапроктитом в раннем послеоперационном периоде после малоинвазивных хирургических стационарозамещающих технологий.

Материал и методы. В исследовании обобщён и проанализирован опыт хирургического лечения 180 больных с хроническим парапроктитом с использованием малоинвазивных хирургических стационарозамещающих технологий и реабилитационных программ в раннем послеоперационном периоде, разделённых на две группы по 90 человек. Лазерная абляция свищевого хода — классическая технология FiLaC — выполнена у 90 пациентов; модифицированная технология FiLaC — также у 90 человек. Каждая из групп была разделена на 3 подгруппы: в подгруппу 1 (основную) было включено 30 пациентов, которым начиная со второго дня после операции проводился четырёхкомпонентный реабилитационный комплекс; подгруппу 2 (сравнения) — 30 пациентов, которым начиная со второго дня после операции проводился двухкомпонентный реабилитационный комплекс; подгруппу 3 (контрольную) — 30 пациентов без дополнительной физиотерапевтической реабилитационной программы.

Проводилась комплексная оценка особенностей формирования послеоперационных рубцов как критерия эффективности лечения, одним из инструментов которого являлось комплексное трансректальное ультразвуковое исследование с цветовым допплеровским картированием, допплерографией и соноэластографией на разных этапах лечения.

Результаты. Все пациенты хорошо перенесли курс лечения: случаев прерывания реабилитационных программ не было. Проведённый динамический анализ данных показал статистически значимый результат: лучший — у пациентов основной подгруппы на фоне проведения четырёхкомпонентной программы реабилитации, у которых ускорились процессы формирования послеоперационных рубцов, наступало более раннее формирование зрелого рубца, уменьшились риски развития послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания.

Заключение. Использование реабилитационных программ у больных хроническим парапроктитом в раннем послеоперационном периоде после малоинвазивных хирургических стационарозамещающих технологий позволяет улучшить клинические результаты за счёт комплексного физиотерапевтического воздействия. Комплексное трансректальное ультразвуковое исследование с цветовым допплеровским картированием, допплерографией и соноэластографией у пациентов с хроническим парапроктитом является эффективным неинвазивным методом диагностики и контроля формирования послеоперационного рубца и оценки проводимого лечения.